人发角蛋白的提取及动物皮下植入实验研究

目的 利用人发角蛋白生物活性高、相容性好和可生物降解的优势,研究人发角蛋白作为软组织填充材料的可行性.方法 以人发为原料,通过提取、纯化等方法制备角蛋白溶液,采用SDS-PAGE、粒径分析等对该材料的进行表征,研究材料的分子量和分子量分布,通过制备角蛋白的凝胶和可注射填充材料,对大鼠进行皮下注射植入实验,利用组织学等手段检测其植入效果.结果 SDS-PAGE和粒径分析结果显示提取的角蛋白分子量集中在30 KD、50 KD和65 KD左右,其总含量达到68.7％.皮下注射植入结果显示其可促进皮下肌肉纤维及毛细血管的增殖.结论 人发角蛋白具有作为软组织填充材料的应用前景.     

盐酸右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察盐酸右美托咪定（DEX）对老年患者术后早期认知功能（POCD）的影响。方法选择择期在全麻下手术的老年患者60例,随机分为2组,观察组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组全麻诱导前静脉微泵注DEX 4μg/ml,用量为0.4μg/kg,输注时间10 min;C组以相同方法输注等量0.9%氯化钠溶液。2组分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d进行简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分,并观察记录药物输注时（T0）、输注后5 min（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果 2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点评分均低于术前（P〈0.05）。术后1 d D组的MMSE评分高于C组（P〈0.05）,D组和C组术后1 d分别有4例（14.8%）和12例（42.9%）发生认知功能下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d分别有3例（11.1%）和5例（17.6%）发生认知功能下降,术后3 d 2组的MMSE评分和认知功能下降发生率均无统计学差异（P〉0.05）。D组在T1、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR均低于C组（P〈0.05）。结论老年患者全麻诱导前预输注DEX对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用,且不影响诱导期血流动力学的稳定,方法安全。     

针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响分析

目的:探究心内科疾病患者经针对性睡眠护理干预对其睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月于北京市红十字会急诊抢救中心心内科住院治疗患者84例作为研究对象,实施一对一访谈模式,对患者夜醒次数、入睡所需时间、上床时间、晨醒时间及再次入睡所需时间等睡眠障碍症状及睡眠质量,对影响睡眠相关因素进行分析,实施针对性护理,对比分析护理干预前后患者睡眠质量情况。结果:影响心内科患者睡眠障碍症状主要表现为醒后入睡困难、夜醒、入睡困难及早醒等。其中疾病、心理因素是引发睡眠障碍的主要因素,还包含环境因素与其他因素等。经针对性睡眠护理干预后,均有所改善。结论:心内科疾病患者睡眠质量的影响因素为心理因素与疾病因素,对其实施针对性睡眠护理干预,可以显著改善患者睡眠质量。     

河南省新发传染病EHEC O157:H7监测研究

[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据。[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、stx2和stx1等毒力基因和突变基因。[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株,总分离率7.88%;其中O157︰H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHECO157︰H7菌株88株(37.93%);非O157︰H7菌株43株(15.64%)。(2)宿主动物中羊带菌率最高(6.96%),是河南省EHEC最主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157 、hlyA 、eaeA 、stx2 组合。stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素 stx2vha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%。(3)EHECO157︰H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型。(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157︰H38、O157︰H42和O157︰Hund(未确定型)新菌株。[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHECO157︰H7大肠杆菌,羊是最主要的宿主动物;EHECO157︰H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主。EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2 EHECO157︰H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系。     

浅谈医用耗材的安全管理

随着医疗事业的发展,医院在临床应用中做好医用耗材管理势在必行。本文阐明了对医用耗材进行安全管理的原则,以及我院安全管理的措施和方法,以期使医用耗材的采购、使用、追踪等更加安全、有效。     

社区获得性肺炎病原体的构成谱及耐药现状

社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)是威胁人类健康的主要疾病之一,发病率和死亡率都很高.美国每年约有CAP患者300万～560万人[1],超过100万人需住院治疗,而在65岁以上年龄组住院人数增至962/10万[2],直接医疗费用在84～97亿美元.     

浅谈与患儿亲属的沟通技巧

儿科患者大多数表达能力有限，更小者甚至无表达能力，病史和需求主要靠陪伴家属表述，医护人员只有与家属多次交流沟通才能确定病因，制定可行的治疗护理方案，可见儿科的医护人员与家属交流沟通的重要性。而面对来自不同生活环境、不同文化层次、性格迥异、思想道德素质参差不齐的这一特殊人群，医护人员必须用诚恳真挚的语言，     

Rho激酶和转化生长因子β通路在醛固酮/盐诱导的单肾切除SD大鼠肾脏损伤中的作用

目的观察Rho激酶和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路是否参与醛固酮/氯化钠诱导的单肾切除SD大鼠肾脏损伤的发病及可能的机制。方法健康雄性5周龄SD大鼠在实验初始行右肾切除,手术后2周给予1%氯化钠饮水。随机将大鼠分3组:对照组(2%酒精皮下泵入,n=9);醛固酮组(2%酒精+醛固酮0.75μg/H皮下泵入,n=9);醛固酮+fasudil组[2%酒精+醛固酮0.75μg/H皮下泵入+fasudil 10mg/(kg·day)皮下注射,n=8]。共治疗5周。观察收缩压、尿蛋白、肾功能、肾组织学改变,并用western blot法和real-time PCR法观察肾皮质磷酸化MYPT1(代表Rho激酶活性)和Smad2/3蛋白表达和TGF-β1、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF) mRNA表达。结果醛固酮/盐长期灌注引起渐进性高血压同时伴有以大量蛋白尿,肌酐清除率下降,严重的肾小球增生和硬化、间质纤维化为特征的肾脏损伤,同时伴有肾皮质磷酸化MYPT1和Smad2/3表达增加,TGF-β1、CTGF ...     

咯血120例临床分析及纤支镜检查的临床意义

目的 通过对120例咯血患者的病因回顾分析及纤维支气管镜检查结果的分析指导临床的诊治。方法 回顾分析102例咯血患者致病原因和纤支镜检查结果。结果 引起咯血的主要原因是炎症（26．67％），其次为结核（25．83％）、肺癌（20．00％）、支扩（13．33）等。其中96例行纤支镜检查，诊断为肺炎（28．13％）、肺癌（25．00％）、结核（26．04％）。结论 肺炎、肺结核、肺癌、支扩是引起咯血的常见病因。纤支镜检查在对明确咯血的原因提供了重要的依据。     

地中海贫血的遗传学和诊疗进展

地中海贫血(地贫)是一组以血红蛋白的珠蛋白链合成减少或缺如为特征的遗传性溶血性贫血,世界各地均有发现,在我国以华南和西南地区常见。近年来,运用现代分子生物学技术进行基因分析,在分子水平上对地贫有了进一步的认识。本文拟从分子遗传学、