甲下骨疣的临床诊断和手术治疗

目的:为甲下骨疣的临床诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析20例甲下骨疣患者的临床资料,其中发生于足趾9例,手指11例;合并感染7例,其中并发甲周炎6例,嵌甲感染1例,X线显示趾(指)末节骨尖端有骨性肿物。所有病例均行手术治疗,于趾(指)根神经阻滞麻醉下拔甲。结果:术后3个月均长出光滑新甲,20例获随访6个月~3年,2例术后复发,行2次手术。结论:甲下骨疣易引起甲周炎等并发症,早期手术治疗效果好,临床应注意与嵌甲感染、甲周部血管瘤等鉴别,应予早期诊断和治疗。     

沈阳地区高血压性脑出血2094例生存曲线与生命预后的关系

为探讨影响高血压脑出血预后的相关因素，对2094例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素提示与预后有显著相关。出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素是影响脑出血预后的重要因素。     

定性研究与外科护理学教学渗透融合的探讨

目的探讨定性研究与外科护理学教学的渗透融合对于培养护理本科生的科研整体观及提高科研能力的可能性。方法在2000级41名护理本科生的外科护理学教学中将定性研究的基本理论和方法,通过个案分析、问题讨论、角色扮演、专题实习、科研实践等方式讲授和演示给学生,并指导学生应用定性研究的不同方法,解释外科护理中的某些现象及问题。结果定性研究与外科护理学教学渗透融合的试题考核成绩平均为86.8分。撰写定性研究性论文41篇,其优秀率平均为63%。结论定性研究与外科护理学教学的渗透融合,转变了以往护生的护理科研多为定量研究的局面,培养了护生的科研整体观和创新意识,提高了科研能力和综合运用知识解决问题的能力,促进了知识的迁移和教学相长。     

音乐干预在护理轻微脑震荡患者中的应用

目的 探讨音乐干预在轻微脑震荡患者护理中的作用.方法 对60例轻微脑震荡患者在常规治疗和护理的基础上给予音乐干预.结果 音乐干预前后患者自述恶心,呕吐,头晕,头痛,注意力不集中等脑震荡后综合征有所改善,干预前后患者焦虑和抑郁评分,脉率及收缩压均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐干预能够有效缓解轻微脑震荡患者恶心,呕吐等症状,减轻患者的焦虑和抑郁症状,同时稳定患者血压和心率.     

颅骨修补材料的临床应用及研究现状

不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同.有机玻璃曾经被普遍应用但生物相容性差皮下积液感染率高,现在已经很少应用;骨水泥组织相容性好但不易被吸收,只应用于部分颅骨的修补;医用硅胶涤纶丝网格便宜,疗效好,但局部感染、材料裸露,术后外观欠佳;作为高分子材料之一的钛和钛合金冈其良好的生物相容性及理化特性成为目前临床应用最广泛的颅骨缺损修补材料,但也存在很多不足之处.随着社会的发展,患者的要求也逐步提高,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,颅骨修补材料的选择需要根据不同的个体和不同的情况,文章通过对不同种类颅骨修补材料性能及临床应用的比较,寻找生物相容性良好,临床效果最佳的颅骨修补材料.     

急性肺血栓栓塞症后炎症因子的变化与肺损伤

目的 监测兔急性肺血栓栓塞症(PTE)后TNF-α、IL-4和IL-8的水平的变化;探讨炎症因子与肺损伤的关系.方法 将实验兔子随机分为对照组、模型组,选取不同的时间点抽血化验,ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 (1)栓塞后TNF-α及IL-8水平明显高于对照组,栓塞后4h达高峰.IL-4在发病早期未见升高,而在栓塞后6h明显升高,P值＜ 0.05,差异有统计学意义.(2)病理结果栓塞后肺动脉内血栓形成,组织萎缩、出血、炎性反应明显.结论 急性PTE后炎症因子发生的不同变化,在引起急性肺损伤中起重要作用.     

髋关节置换与运动性股骨头损伤

背景:体育运动中爆发性用力的跳跃动作容易造成髋关节损伤,髋关节周围的一些部位由于存在未闭合的骨骺而相对薄弱,猝然施加的暴力可以造成大块的撕脱性骨折。目的:总结髋关节置换治疗运动性股骨头坏死技术、置换材料及并发症的研究进展,评价修复运动性股骨头损伤中所应用的髋关节置换术的各种生物材料的性能和应用。方法:由第一作者采用电子检索的方式,在Pubmed数据库及万方数据库中检索1991-01/2010-12有关生物材料应用于组织工程肌腱支架的研究文章,中文关键词为股骨头坏死,生物材料,髋关节置换,并发症;英文关键词为artificial hip joints,biomaterials,prostheses。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入21篇文献进行评价。结果与结论:分析了治疗股骨头坏死的髋关节置换技术的选择、置换材料的性能评价。髋关节置换技术以及置换材料都有各自的优缺点,绝大多数还处于研究阶段。利用陶瓷股骨头假体、金属对金属的假体减少由于高分子聚乙烯磨损颗粒导致的假体松动等研究受到了人们的重视。全髋关节置换已经成为晚期髋关节疾病的有效治疗手段,因其适应证范围宽,置换效果好,目前被认为是治疗股骨头...     

利用锥形束CT图像分析非小细胞肺癌临床靶区外放的研究

目的 探讨非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床靶区的外放范围。方法 8例非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗或调强放疗。分次放疗前、后患者在治疗床上进行锥形束CT扫描,并将锥形束CT图像与计划CT图像进行在线配准,根据配准得到的平移矢量调整治疗床的位置,从而修正摆位误差,并分别记录各个方向上平移矢量。结果 8例患者共计160组配准数据。如果放射治疗过程中未进行在线图像引导校正,在实际应用中临床靶区外放10.9 mm;如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中临床靶区外放2.2 mm。结论 非小细胞肺癌三维适形调强放疗时具有一定的摆位误差。基于锥形束CT图像分析的在线校正方法能减小该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放。     

重型脑损伤425例临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者救治经验。方法统计本院10来急性重型颅脑损伤患者的总数,发病率及分析其治疗效果。结果 2000年1月至2010年1月共收治重型脑损伤患者425例,男362例,女63例。车祸260例,坠落伤90,其他75例。手术组370,非手术组55例。(其中硬脑膜外血肿130例,硬脑膜外,下混合血肿60例,硬脑膜下血肿145例,多发血肿75,迟发血肿15例)。结论早期清除血肿,解除脑受压是救治重型脑损伤的关键。     

四川省钩端螺旋体病高发县报告病例的准确性调查研究

目的 了解四川省钩端螺旋体病高发地区报告钩体病例准确性,为进一步控制钩体病流行提供科学依据。方法 采集2012年钩体病高发地区报告临床诊断病例血清进行钩体菌培养,血清学诊断,对钩体病检测结果为阴性的标本进行乙脑、出血热和立克次体检测。结果 共采集87例报告病例的血清标本,培养出4株钩体菌,钩体菌培养阳性率为4.6%。采集64份病例急性期和恢复期双份血清进行钩体病检测,其中54例阳性,阳性率为84.4%,采集23份病例单份血清,其中6份钩体菌检测阳性,阳性率为26.1%。对27份钩体检测阴性标本进行乙脑ELISA检测,阳性1例,出血热、立克次体检测结果均为阴性。结论 四川省钩体病高发地区临床诊断钩体病准确性较高,但依然需要加强病例双份血清采集和检测。