回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用及麻醉护理配合

目的 探究回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用效果、注意事项和麻醉护理配合,为临床实施提供参考。方法回顾式分析南京医科大学附属妇产医院2019年11月—2021年8月收治的10例有高出血风险患者产科手术中应用回收式自体输血的效果及结局。结果 5例为凶险性前置胎盘,1例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入,1例为3次及以上瘢痕子宫双胎妊娠,2例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入且为稀有血型,1例为产后出血,所有病例均无感染等输血相关并发症的发生,所有患者均痊愈出院。结论 回收式自体输血应用在高出血风险产科手术中是安全可靠的,值得推广和应用。精准的术前评估,产科、麻醉科、手术室充分的术前准备是回收式自体输血成功实施的重要保证。     

Seminar-CBL结合模拟教学法在肿瘤康复教学中的效果

目的 探究Seminar-以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)结合模拟教学法在肿瘤康复教学中的效果。方法 采取随机数字表法对2018年6月—2020年6月在滨州医学院附属医院肿瘤科学习的120名医学生,每组各60名,对照组给予常规教学法,观察组给予Seminar-CBL结合模拟教学法,对比2组学生实施不同教学方法后的操作成绩及理论成绩、学生自我评价结果、实施教学方法前后的批判性思维能力评分以及沟通能力评分。结果 与对照组相比,观察组学生操作成绩及理论成绩均较高,差异有统计学意义(P <0.05)。自主学习能力及自主思考能力显著提升、对肿瘤康复知识与技术有更深的掌握、合作性学习能力提升、利用学习资源的能力提升、批判性思维能力基本形成、制定科学合理康复方案的能力提升、发现及解决问题的能力提升、对临床病例及临床实习知识理解更加深入的学生所占比例较高,差异有统计学意义(P <0.05)。2组教学后与教学前相比,批判性思维能力评分以及沟通能力评分均较高,与对照组教学后相比,观察组批判性思维能力评分以及沟通能力评分均较高,差异有统计学意义(P<0...     

肉苁蓉总苷对间歇低氧大鼠氧化应激及认知功能的影响

目的 探讨肉苁蓉总苷对间歇低氧大鼠海马区氧化应激及认知功能的影响。方法 选取成年雄性Wistar大鼠72只,采用随机数字表法分为3组：空白对照组、5%间歇低氧组（简称低氧组）、肉苁蓉总苷干预组（简称总苷干预组）。采用自制低氧舱模拟5%间歇低氧大鼠模型。分别将低氧组和总苷干预组给与5%间歇低氧,总苷干预组在给与5%间歇低氧的同时给与肉苁蓉总苷治疗。分别在第2、4、6、8周应用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆功能。同时采用超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）检测试剂盒检测各组大鼠海马区SOD的活性,采用丙二醛（malondialdehyde,MDA）检测试剂盒检测各组大鼠海马区MDA的含量。结果 低氧组及总苷干预组在2、4、6、8周大鼠逃避潜伏期时间均较空白对照组显著延长（P<0.05）。而低氧组及总苷干预组的跨越目标象限时间则在2、4、6、8周均逐渐缩短（P<0.05）。与低氧组比较,总苷干预组在2、4、6、8周大鼠逃避潜伏期时间均逐渐缩短（P<0.05）,而跨越目标象限时间则在2、4、6、8周均逐渐延长（P<0.05）。低氧组...     

脑深部刺激器植入术的麻醉管理

帕金森病(Parkinson s disease,PD)是最常见的致残性神经疾病之一[1]。脑深部刺激器(deep brain stimulator,DBS)植入术是PD等功能性神经疾病的主要手术治疗方法,其麻醉方式主要有局部麻醉、清醒镇静和全身麻醉[2]。随着DBS植入术数量的增加、手术水平的提高和影像学的发展,该手术的应用将会越来越广泛。麻醉科医师应当掌握DBS植入术麻醉管理的特殊需求、麻醉药物和麻醉方法对手术的影响以及相关并发症的诊断和处理,以确保手术顺利进行和患者预后安全。本文对PD患者DBS植入术的麻醉管理最新进展作一综述。     

两种椅旁CAD/CAM瓷块制作的全瓷冠在种植修复中的临床效果研究

目的　评价两种椅旁CAD/CAM瓷块制作的全瓷冠在种植修复中的临床效果。方法　选取2013年5月至2014年9月于济南市口腔医院综合科行下颌第一磨牙种植修复患者65例，共计修复缺失牙65颗。待种植体植入3 ~ 6个月后，采用Vita MarkⅡ瓷块制作全瓷冠25颗，采用E.max瓷块制作全瓷冠40颗，均通过Cerec omnicam设计和制作。全瓷冠用树脂水门汀粘接完成。修复后每12个月按照改良USPHS标准对临床效果进行评价。结果　修复48个月后，Vita MarkⅡ全瓷冠完整性评价为A的达到88%，边缘密合性评价为A的达到88%，邻接松紧度评价为A的达到84%；E.max全瓷冠完整性评价为A的达到97.5%，边缘密合性评价为A的达到95%，邻接松紧度评价为A的达到95%。结论　采用经Cerec omnicam设计和制作的种植修复全瓷冠，可在一次就诊时间内完成修复体的设计、制作等过程，减少了患者的就诊次数，且临床效果较好；Vita MarkⅡ与E.max瓷块均可用于制作种植义齿的全瓷冠。     

吗替麦考酚酯治疗中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病疗效及对血清尿酸、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吗替麦考酚酯治疗中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)疗效及对血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸水平(Hcy)的影响。方法选定河南省濮阳市人民医院2017年1月至2020年2月收诊的50例IIDDs患者,便利取样法分为研究组(25例,吗替麦考酚酯)与对照组(25例,地塞米松),比较两组IIDDs患者的UA水平、Hcy水平、神经功能缺损程度评分问卷(SSS)评分、生活质量综合评定(GQOL-74)评分与总有效率。结果研究组治疗后IIDDs患者的UA水平为(213.25±19.39)μmol/L、Hcy水平为(12.38±1.34)μmol/L、SSS评分为(10.16±2.35)分均低于对照组(P<0.05);总有效率为96.00%、GQOL-74评分为(83.58±7.12)分均高于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯有助于改善IIDDs患者的免疫功能与神经功能,减低其UA水平、Hcy水平,应用价值良好。     

高温作业人员空腹血糖和糖化血红蛋白检测结果分析

选择某轮胎企业2020年职业健康体检的360名高温作业人员为高温组，361名未接触高温作业人员为对照组，分别检测空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。结果显示，高温作业人员血糖异常率随着年龄的增加而增加，且FBG和HbAlc成明显的正相关。建议今后在高温作业人员职业健康体检中将FBG和HbA1c联合检测。     

青光眼合并白内障患者经超声乳化治疗围手术期针对性护理体会

目的 分析青光眼合并白内障患者在超声乳化治疗期间针对性护理模式的实施效果。方法 将2019年3月至2020年8月此段时间于我院进行就诊治疗的106例青光眼合并白内障患者纳为本研究对象,根据手术治疗期间护理方案的不同进行分组,分为研究组53例(常规护理)和对照组53例(针对性护理)。在护理实施前后对两组患者心理状态[以焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估]、生活质量[以生活质量综合评定问卷(Generic Quality LifeInven tory-74 ,GQOLI-74)评估]、视力恢复情况及术后并发症发生情况评估与记录,并将两组不同时间点进行对比。结果 与护理实施干预前相比较,两组干预后SAS明显降低,GQOLI-74评分明显升高,而研究组干预后SAS评分、GQOLI-74评分分别低于、高于对照组(P＜0.05)。与入院时相比较,两组术后视力均改善,而研究组术后3d、出院时视力均高于对照组(P＜0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 针对性护理干预可明显改善青光眼合并白内障围手术期患者心理状态,提高生活质量,并降低并发症风险,具有更好的临床应用价值。     

不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射对分娩镇痛效果的影响

目的观察不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射(PIEB)对分娩镇痛效果及不良事件的影响。方法选择拟行硬膜外分娩镇痛初产妇200例,年龄24～30岁,BMI30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:钢丝加强型硬膜外导管组(S组)和普通塑料硬膜外导管组(N组),每组100例。两组均连接程控硬膜外脉冲注射泵行硬膜外分娩镇痛,PIEB参数一致。记录给药后2、4、8 h的VAS疼痛评分,记录单侧阻滞的发生情况及中转剖宫产的例数,记录不良事件及产妇满意度。结果给药后4、8 h, S组VAS疼痛评分明显低于N组(P0.05)。两组单侧阻滞和中转剖宫产比例差异无统计学意义。与N组比较,S组置管阻塞、置入血管、重新穿刺比例、置管时一过性麻木比例、注药受阻比例、导管打折和拉长比例以及固定导管处渗血、拔管后出血比例明显降低(P0.05)。S组产妇满意度明显高于N组(P0.05)。结论加强型钢丝硬膜外导管用于PIEB能改善分娩镇痛的效果,减少分娩镇痛期间不良事件的发生,提高产妇满意度。     

关于高考英语改革影响与期待的探索

自2013年10月份起,全国各地相继传出高考改革的消息,其中英语考试不再在统一考试中举行,实行一年多考制度,一时之间,英语"退出"统一高考成为热门话题.这会给英语本身和在校高中生带来哪些影响,而目前学生对于高考英语改革又有什么期待,这都是值得我们探索的问题.