精神分裂症患者血脂水平对奥氮平血浆药物浓度的影响

目的探讨精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系。方法根据2007年中国成人血脂防治指南推荐标准,将104例服用奥氮平治疗的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的精神分裂症患者分为高脂血症组(n=29)和血脂正常组(n=75)。测定患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾功能(肌酐、尿素)、肝功能(白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及奥氮平血浆浓度。结果两组患者性别构成、年龄、肾功能(尿素、肌酐)、肝功能(白蛋白、ALT、AST)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者服用奥氮平剂量差异无统计学意义(P0.05),但高脂血症组血浆奥氮平浓度低于血脂正常组药物浓度(P0.05)。多重线性回归分析显示甘油三酯(TG)是影响奥氮平血浆浓度的独立因素,回归系数为负(P0.05)。结论精神分裂症患者高甘油三酯水平有可能降低奥氮平血浆浓度。     

痔科术后晕厥原因分析及护理干预

了解痔科术后晕厥的原因,探讨相关护理对策。回顾分析27例痔科术后晕厥的病例资料,主要原因是疼痛、排尿性晕厥、血管迷走性晕厥、体位性低血压、低血糖等。护理干预措施是积极采取止痛措施、指导正确排尿、重视心理疏导,做好安全指导,加强全面评估,可预防和减少晕厥的发生。     

肺结核合并原发性肺黏液腺癌一例

原发性肺黏液腺癌(PPMA)是一种非常少见的肺部原发恶性肿瘤,属于肺腺癌中发病率较低的一种亚型,仅占肺部肿瘤的0.25％.患者中男∶女=1.03∶1,中位发病年龄57岁(31～75岁)[1].PPMA合并其他疾病在临床上更少见.由于其发病率低,国内相关报道很少,发病原因目前尚不明确,与其他疾病的关系也不明确.故常被临床医生忽视.笔者将近年我科确诊"肺结核合并PPMA"的1例患者进行分析和总结,旨在探讨并提高对该病的认识和诊断能力.     

转基因骨髓间充质干细胞移植与组织工程皮肤的血管化

背景：组织工程化皮肤移植后常因缺乏足够的血管化而导致低灌注和缺血损伤。利用转基因技术,可将血管生成调控因子基因导入目的细胞,使其表达某些调控因子,进而利于血管生成。 目的：观察转基因骨髓间充质干细胞移植促进组织工程皮肤血管化基因治疗的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-03/11在江西省南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。 材料：人骨髓间充质干细胞由试验者取自临床骨髓穿刺检查骨髓正常的患者。pShuttle-CMV/VEGF165 质粒转化大肠杆菌菌种由武汉协和医院郜勇博士惠赠。16只新西兰大白兔用于皮肤缺损模型的制作,分为基因转染骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞组、真皮支架材料组进行移植。 方法: 采用密度梯度离心结合贴壁法分离培养人骨髓间充质干细胞,以pShuttle-CMV/VEGF165质粒转染骨髓间充质干细胞。于兔背部两侧制备2 cm×2 cm 的正方形全层皮肤缺损3个,并分别以人血管内皮细胞生长因子165转染骨髓间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、不含细胞的真皮支架材料植入全层皮肤缺损创面。 主要观察指标：观察局部组织微血管密度变化及移植物成活率。 结果：术后7 d,3组创口周围皮肤均无明显红肿及炎症反应,移植物与创面接触紧密,基因转染骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞组可见部分真皮泛红, 真皮支架材料组不明显,术后3周创面基本愈合,基因转染骨髓间充质干细胞组创面的毛细血管密度较骨髓间充质干细胞组、真皮支架材料组明显增高(P < 0.01),14 d时3组中基因转染骨髓间充质干细胞组血管密度仍最高,但3组数据无统计学差异。术后二三周基因转染骨髓间充质干细胞组移植物成活率最高(P < 0.01)。 结论：血管内皮细胞生长因子转染骨髓间充质干细胞移植可改善和促进局部血管再生,促使新的毛细血管从创面长入移植的组织工程皮肤,从而促进组织工程皮肤的早期血管化及创面愈合。     

动态观察短暂性脑缺血发作患者TCD、脑电地形图变化的临床意义及预后

目的动态观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者TCD、脑电地形图（BEAM）的变化情况,探讨TCD和BEAM对TIA的临床价值。方法采用彩色经颅多普勒超声检查仪（TCD）和脑电地图仪,对40例短暂性脑缺血患者,在入院后24h、1M、90d行TCD、BEAM检查,并选40名正常对照组行TCD检查,所得数据与实验组结果作对比分析,采用t检验。结果①24h、1M、90d内本组患者中,TCD异常率分别为80%、52.5%、37.5%;BEAM的异常率分别为75%、55%、50%。同一时间TCD与BEAM的异常率无明显差异,在病后1M、90d,BEAM的异常检出率较TCD稍高;②不同时间MCA、ACA、VA收缩期血流速度均高于正常对照组（P〈0.05）,PI值均高于正常对照组（P〈0.05）;同名血管在不同时间血流速度有显著差异（P〈0.05）、PI值无显著差异（P〉0.05）。结论将TCD和BEAM两者相结合,分别从血流动力学和电生理学两个方面反映大脑的供血及脑细胞的功能情况,能为TIA提供可靠的辅助检查。     

68例急性脑卒中患者睡眠障碍临床分析

目的探讨急性脑卒中后并发睡眠障碍的发病率,以及与卒中部位的关系,可能的发病机制。方法利用系统性回顾的方法,对68例住院急性脑卒中患者进行临床资料分析。结果急性脑卒中后睡眠障碍发病率高（55．9％）,大脑皮质下卒中后睡眠障碍发生率（80．0％）高于大脑皮质中（44．4％）及小脑卒中（36．4％）。结论早期积极治疗脑卒中患者,减小脑组织损伤,减少脑卒中后睡眠障碍的发生率,尽早给予心理干予。     

硫酸沙丁胺醇延迟释放片的制备与评价

目的:探讨制备硫酸沙丁胺醇延迟释放片的方法。方法:用湿法制粒制备片芯,PEG6000/EudragitS100聚合物的分散物做外层释药控制层,采用干压包衣技术制备延迟释放片,用DSC,X-ray衍射及傅立叶红外对PEG6000/EudragitS100共熔物进行鉴定,并进行延迟释放片体外释放度测定。结果:PEG6000和EudragitS100完全混合生成一种新的固体分散物聚合物,延迟释放片的体外迟滞时间为4h。结论:硫酸沙丁胺醇延迟释放片处方设计和工艺方法可行,达到预期的设计目的。     

缺血性脑卒中诱导的免疫抑制综合征与副交感神经系统的相关性

卒中后感染是卒中患者最常见的并发症之一,其高发的原因是中枢神经系统损伤诱导的免疫抑制综合征。本综述阐述了两个独立的现象。（1）在脑梗死细胞水肿高峰期,及脑梗死数周后存在免疫抑制,可能与交感与副交感神经同时受抑制、副交感神经系统相对增强有关;（2）副交感神经活化对非特异性免疫具有明显的抑制作用,因而可以抑制特异性免疫。据此我们推测脑梗死后高发的感染率及免疫反应受损,至少在某种程度上与迷走神经活性的增加及继发的免疫抑制相关。     

乳化-溶剂扩散法制备克拉霉素缓释微球

目的探讨克拉霉素缓释微球的制备工艺。方法以Eudragit RS／RL为囊材,采用乳化一溶剂扩散法制备克拉霉素缓释微球,考察对微球质量、收率、载药量和包封率有影响的处方因素。结果EudragitRS／RL与药物按4：1混合时可得到成形性较好、表面光滑、均匀圆整、分散性好的克拉霉素微球。克拉霉素微球的粒径范围为88～180μm,微球的收率为76．0％,载药量为17．8％,包封收率为67．0％。在pH=5．0的磷酸缓冲液中微球中的克拉霉素缓慢释放。结论乳化-溶剂扩散法适合于克拉霉素缓释微球制备。     

心身疾病患者负性情绪与心理防御机制研究

目的 探讨心身疾病中负性情绪与心理防御机制的发病中介作用。方法 采用流调用抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表和心理防御方式问卷对51名心身疾病患者进行测试，并与83名健康人作对照。结果 心身疾病患者负性情绪发生率明显高于正常人群。心理防御机制的应用特点与对照组相比有显著差异（中间型因子分高，掩饰因子分低），且伴情绪障碍者尤为突出。结论 在心身疾病发病中介机制中，负性情绪及心理防御机制的使用习惯发挥着重要作用。