老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的：比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果。方法：将1996-2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人，采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗，根据病人具体情况选择术式，其中复位内固定组108例，人工关节置换组50例。术后随访2年。结果：两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异无显著意义（p〉0．05），而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义（p〈0．05）。结论：对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说，人工关节置换的治疗效果更佳。     

不同强度运动对老年人心肺机能的影响

据相关统计表明，多种老年人疾病的发生、发展与其体力活动减少或运动训练强度不够有关，本研究通过亚极量运动试验及肺功能测试，试图分析不同强度运动对老年人心肺机能的影响，并进一步探讨适合老年人的最佳运动强度。现将结果报道如下。     

非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床观察

目的　探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)在治疗血液病中的意义。方法　采用NASCT治疗 33例HLA相合的血液病患者。男 2 0例 ,女 13例 ,中位年龄 36岁 (18～ 5 9岁 )。33例中急性白血病第 1次完全缓解期 (CR1 ) 11例 ,CR2～ 34例 ,难治复发性急性白血病未缓解期 3例 ,重型再生障碍性贫血 (SAA) 4例 ,慢性粒细胞白血病慢性期 7例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 2例 ,慢性淋巴细胞白血病和骨髓纤维化各 1例。非清髓预处理方案 :白血病患者采用环磷酰胺 (CTX)、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体 ,6例患者在此基础上加用氟达拉宾。SAA和MDS患者采用CTX和抗胸腺细胞球蛋白。结果　 33例均顺利渡过造血抑制期。平均移植后第 10 .5天 (移植后第 8～ 2 1天 )中性粒细胞计数 >0 .5× 10 9 L ,第 15天 (移植后第 10～ 30天 )血小板计数 >30× 10 9 L。 33例中供者细胞完全植入2 4例 (其中 13例于移植后 1～ 6个月由供受者嵌合性植入转为完全植入 ) ,稳定混合嵌合体 4例 ,移植排斥 5例。 33例中发生急性和慢性移植物抗宿主病各 7例 (2 1.2 % )。随诊 2～ 36个月 2 5例 (75 8% )仍存活。结论　NASCT简便安全 ,并发症少 ,疗效较好 ,为治愈血液病提供了新手段。     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的:比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果.方法:将1996～2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复住内固定组108例,人工关节置换组50例.术后随访2年.结果:两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异元显著意义(p>0.05),而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义(p<0.05).结论:对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳.     

2例急性放射病患者造血干细胞移植前后骨髓象动态观察

目的研究肠型和极重度骨髓型放射病患者外周造血干细胞移植前后骨髓象的动态变化。方法分别对两例患者的骨髓标本进行常规瑞氏染色．每份样本在显微镜下计数200个有核细胞．分析骨髓各系统各阶段细胞数量和形态学改变。结果病例A（肠型放射病）较病例B（极重度骨髓型放射病）在受照后的骨髓损伤更严重。病例A于半相合移植后＋7d．骨髓涂片只找到15个有核细胞，但可见中幼粒细胞，移植＋14d后骨髓粒系、红系、巨核系均恢复造血功能。但未见产板巨核细胞。病例B于全相合移植后＋7d，骨髓粒、红两系恢复，移植后＋14d骨髓三系均恢复，各阶段细胞比值大致在正常范围。结论两例急性放射病患者在受照后骨髓损伤严重．但经半相合和全相合的外周血造血干细胞移植后．均在移植后2周骨髓恢复造血．     

牙齿治疗期间的疼痛分析

牙齿治疗期间可能发生不同程度的疼痛和肿胀等，其发生率为1．5％～20．0％，是近来牙医关注的难题之一。为探讨其发生原因，指导未来工作，现对我院2003～2004年2年间做根管治疗的患者出现治疗期间疼痛的情况作一回顾性分析。     

放射性粒子125Ⅰ对兔大血管放射性损伤的实验研究

放射性粒子^125I治疗肿瘤局部控制率高，并发症低，提高了肿瘤病人的生存率，是一种较好的局部治疗手段，现已日渐被广泛应用。但对其基础研究尚不多，本研究通过放射性粒子^125I植入兔大血管，根据其作用剂量、时间，观察其对血管的放射性损伤程度，以期更好地指导临床工作。     

三例大面积放疗病人染色体畸变率、微核率检测及全身等效剂量估算

为探讨在高度不均匀照射条件下 ,以微核 (ＭＮ)率和双 环 (ｄｉｃ ｒ)率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量 ,我们用常规ＣＡ分析和ＣＢＭＮ法对接受全淋巴区、全腹和下半身放疗的 3例晚期肿瘤病人进行了外周血淋巴细胞ＣＡ率和ＭＮ率检测 ,比较了以ｄｉｃ ｒ率和ＭＮ率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量。并针对ＣＢＭＮ法用作辐射生物剂量计时 ,其相对偏高的本底对剂量估算的影响进行了探讨。一、材料和方法1 病人 :接受全淋巴区、全腹和下半身6 0 Ｃｏγ射线放疗的 3例男性晚期肿瘤病人 ,中心平面剂量分别为 8、6和 6Ｇｙ。2 血样…     

肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例,观察组给予肌力训练治疗,对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能,采用膝关节伸直位最大负荷量评价股四头肌肌力,采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后,观察组除支撑外,其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）;对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）;并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位最大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且观察组最大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能,增强姿势稳定性。     

半身照射条件下以微核估计全身等效剂量可能性的探讨

作者探讨了半身照射条件下以微核（ＭＮ）率估计相当于全身一次均匀照射剂量的可能性，并与人体模型以相同条件照射后的剂量计算结果及临床反应相验证，结果显示：以ＭＮ率所估算的剂量与人体模型所计算出的相当于一次全身均匀照射的红骨髓干细胞活存计权剂量及临床反应基本一致，照后无或仅有白细胞、血小板计数的轻微下降，多数有恶心呕吐，可能与全腹照射有关。因此，在以下半身为主的高度不均匀照射条件下，ＭＮ检测所估计的生物剂量可用以表示全身等效剂量及反映全身损伤程度。