团队情景模拟教学模式在临床药学教学中的应用与评估

目的建立临床药学团队情景模拟教学模式并对其进行评估。方法以临床药学专业方向的学生为研究对象,将其随机分成2组,分别采用传统和团队情景模拟2种教学模式讲授临床药学知识,比较2组学生的问卷调查结果及理论知识成绩。结果团队情景模拟教学模式能够提高学生的成绩,增强学生的综合能力,得到了学生的认可。结论团队情景模拟教学模式可以作为临床药学的一种教学模式,单独或联合传统教学模式应用于临床药学教学中。     

个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响

目的探讨个案管理在门诊初发2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1—10月在我院内分泌科门诊的270例初发2型糖尿病患者,采用随机数字表法将270例初发2型糖尿病患者分为观察组与对照组各135例。对照组实施门诊常规管理方法,观察组实施个案管理方法。评价2组患者血糖、血脂、体质指数、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为及服药依从性。结果干预3个月末观察组患者血糖和体质指数优于对照组(P0.05),干预6个月末观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数优于对照组(P0.05);干预3个月末、6个月末观察组患者饮食自我管理、规律锻炼、用药自我管理、监测血糖、足部护理、高低血糖的预防及处理优于对照组(P0.05);干预6个月末观察组患者服药依从性高于对照组(P0.05)。结论对门诊初发2型糖尿病患者实施个案管理,可改善患者代谢指标,改善患者糖尿病自我管理行为,提高患者服药依从性。     

老年肺心病患者吸入一氧化氮后血流动力学与血管调节因子的变化

自的为探讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺心病发生发展中的作用，对该病患者血浆内皮细胞释放的舒血管因子──一氧化氮（Ｎｏ）的含量与血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性进行测定，并观察提供外源性ＮＯ对肺心病晚期患者肺血流动力学的影响。方法采用分光光度法测定９例老年ＣＯＰＤ肺心病晚期患者血浆ＮＯ的含量与ＡＣＥ活性，另有１２例健康老年人作为对照，并应用右心导管技术观察了吸入４０×１０－６ＮＯ２０分钟对晚期肺心病患者肺血流动力学的影响。结果老年肺心病患者血浆ＮＯ含量与ＡＣＥ活性显著降低；吸入ＮＯ后，血浆ＮＯ代谢产物显著增加的同时，肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）从４．１±０．７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降为３．３±０．５ｋＰａ（Ｐ值＜０．０１），肺血管阻力及其指数显著降低，输氧量（ＤＯ２）、心输出量（ＣＯ）增加，右室作功降低。全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）活力显著降低（３７．３％）。结论老年慢性心病患者血管内皮依赖性舒张因子缺乏，其肺血管内皮可能存在一定的损伤，外源性补充ＮＯ可显著改善肺循环，增加输氧量，而副作用很少，对老年肺心病患者有益     

普米克令舒+博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘憋型肺炎56例护理体会

2002年3月～2003年3月．我院采用普米克 博利康尼雾化吸入治疗喘憋型肺炎56例．获得了满意疗效。现将护理体会报告如下。一般资料：将112例喘憋型肺炎患者随机分为两组，治疗组与对照组各56例．年龄2个月至3岁。两组年龄、病情、病程无显著差异。均符合卫生部制定的诊断标准。临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、发绀、肺部喘呜音及湿罗音或合并心衰。     

大肠癌患者血小板和内皮细胞的功能及临床意义

肿瘤细胞与血小板和内皮细胞之间的相互作用是一个复杂的过程，这一过程对恶性肿瘤转移起重要的促进作用。近年来新发展出一些具有较高特异性或敏感性的反映血小板活化及内皮细胞损害的标志物，如ll-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)和血栓调节蛋白(TM)等。我们采用这些新的敏感指标结合其他指标检测了50例     

A组链球菌M蛋白二价DNA疫苗表达载体的构建与鉴定

目的构建含A组链球菌M蛋白基因(emm基因)1型和3型特异性抗原决定簇基因的重组质粒。方法用PCR技术从40381137(T1)型和31281187(T3)型A组链球菌中分别扩增emm基因,插入T 载体后测序、blast后分别确定为emm1和emm3基因型,再从emm1和emm3基因分别扩增105 bp目的基因,用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术将两目的片段连接起来。插入真核表达载体 pSecTaqB中,阳性质粒克隆经酶切和测序鉴定。结果从40381137(T1)和31281187(T3)A组链球菌株的基因组成功克隆emm基因,经测序及blast后分别确认为emm1型和emm3型;用pst I和BamH I酶切重组质粒pSemml-3、测序均显示插入正确。结论成功构建A组莲球菌的emm1型和emm3型二价真核表达载体,为下一步研究表达功能及表达蛋白的生物活性打下基础。     

随机扩增DNA多态性技术在A组链球菌分型上的应用

目的 了解A组乙型溶血性链球菌的基因分型状况。方法 采用随机扩增多态性DNA技术(Random amplified polymorphic DNA，RAPD)，对1988～1994年度．从广东城市和农村，1993～1994年度，从湖北、吉林9～11岁学龄儿童分离的179株GAS进行RAPD分析。结果 ①同一T型的菌株有特征性条带，但有些亚型带型间差异较大：②不同T型间可有相同的带型；③分型率比T分型高，达到96．6％；④有主导RAPD型菌株流行的情况存在。结论 RAPD方法对GAS分型及流行病学中有一定的应用价值，可以区别同一血清型不同地区来源的GAS。     

取石网篮联合普通电刀电击治疗胆管残石33例报告

2005年5月-2008年6月，我们利用取石网蓝联合普通电刀电击治疗胆管残石33例，疗效满意。现报告如下。临床资料：胆管残石患者33例，男13例，女19例；年龄26～68岁，平均47岁。全部患者均为胆管探查术后6周或以上，其中1次胆管探查13例、2次胆管探查16例、3次胆管探查4例。     

10例小面积化学烧伤的临床救治经验与教训

目的 总结10例小面积化学烧伤救治的经验与教训,为进一步提高化学烧伤临床救治的成功提供参考.方法 对武汉市第三医院烧伤科2007年7月救治的3例因交通事故导致蚀刻液烧伤,2010年5月救治的4例因交通事故导致的浓硫酸烧伤,以及2011年7月救治的3例因检修氢氟酸管道时发生泄露而烧伤的三批共计10例小面积化学烧伤患者的院前急救、院内救治时机、抢救措施以及患者的预后情况进行分析.结果 三批10例小面积化学烧伤患者中有2例因蚀刻液烧伤死亡,1例因氢氟酸烧伤死亡,1例浓硫酸烧伤而致双眼失明,面部严重毁损,1例因硫酸吸入致吸入性损伤,肺功能严重受损,其他5例患者均治愈.结论 化学烧伤不同于单纯的烧烫伤,除能造成局部组织损伤外,还可以因吸收化学毒素而危及生命.治疗时除常规的创面处理外,还要早期长时间大量清水冲洗,立即查明化学物质的成分及性质,作对症处理.对较复杂的化学烧伤及化学物质中毒,使用连续肾脏替代治疗（CRRT）是挽救患者生命的有效方法.     

复方丹参滴丸在社区冠心病防治中的优势

目的分析和探讨在社区冠心病患者的临床治疗中,应用复方丹参滴丸的临床疗效和优势。方法随机选取2010年5月~2013年5月,我社区卫生中心接收的冠心病患者78例,按照抽签法将其分成两组。其中：对照组(39例)患者采用单硝酸异山梨酯片进行诊疗,观察组(39例)患者采用复方丹参滴丸进行诊疗,并对两组患者的临床效果进行对比和分析。结果统计学分析表明,观察组在治疗总有效率(94.87%)、不良反应率(5.13%)、依从性(97.44%)等方面均明显优于对照组(82.05%,20.51%,84.62%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区冠心病患者采用复方丹参滴丸进行治疗的优势明显,其疗效好、安全性高、价格低、依从性好,是一种科学、理想、有效的社区诊疗方法。