单侧可调式枢椎侧方椎弓螺钉定位器的研制

目的　研制一种可调式枢椎椎弓螺钉定位器。方法　在 4例干燥标本和 8例新鲜标本三维重建和钉道模拟的基础上 ,对 5 7例枢椎干燥标本的安全钉道的内倾角、上倾角及进针点进行测量。根据测得的内倾角和上倾角范围确定定位器的可调角度范围 ,并进行制作。结果　 90 %的枢椎侧方椎弓螺钉安全钉道的内倾角在 4 2°～ 2 0 0°之间 ,上倾角在 7 2°～ 2 1 2°之间。研制出的单侧定位器内倾角范围 0°～ 2 0 0°,上倾角为 0°～ 30 0° ,可满足绝大多数侧方椎弓螺钉固定的需要。结论　单侧可调式枢椎螺钉定位器能辅助侧方椎弓螺钉固定的定位 ,在内倾角定位方面尤为明显     

纳络酮和CPP和对大鼠急性脊髓损伤的保护作用

目的；评价阿片受体拮抗纳络酮（ＮＬＺ）和兴奋性氨基酸受体拮抗剂３－（２－羧基哌嗪０－４－基）丙基－１－磷酸（ＣＰＰ）在脊髓损伤后的治疗效果。方法；以７．５ｇ重物从１０ｃｍ蒿处落下致伤大鼠Ｔ１０脊髓，伤后６０ｎｉｎ开始治疗，从鞘内给予ＮＬＺ１０ｍｇ／ｋｇ、ＣＰｐ１００ｍｇ／ｋｇ、甲基强的松龙（ＭＰ）３０ｍｇ／ｋｇ。结果；ＮＬＺ、ＣＰＰ、ＭＰ均显促进了脊髓损伤后的神经功能恢复，减少组织损害，ＮＬＺ、     

动脉粥样硬化在下腰痛中的作用

因为下腰痛(Low back pain、LBP)是一种症状／或一种综合征，而不是疾病的名称；且LBP病因复杂，影响因素较多，如超过80％患者的LBP病因未明，难以下一个确切的诊断。但营养因素在腰椎退变、LBP中起一定的作用，有研究认为动脉粥样硬化和椎间盘退变、LBP之间存在相关性。我们自2001、6-2002、6，选择110例有或无LBP的个体行腰3-骶1的连续螺旋CT扫描来研究腹主动脉钙化现象，特报告如下。     

下腰痛和腹主动脉钙化(附19例报告)

目的 :动脉粥样硬化可能是一些下腰痛患者的病因 ,腰骶区的血供不足可能导致下腰痛。方法 :对 10 0例年龄大于 5 0岁的严重下腰痛患者行前瞻性研究 ,通过影像学检查发现 19例患者存在腹主动脉钙化。这 19例患者经多学科会诊后行抗动脉粥样硬化治疗在内的综合治疗。结果 :19例患者随访了 1～ 2年 ,根据主观症状评估示 13例疗效满意 ,随访检查示患者的腹主动脉钙化无明显变化。结论 :动脉粥样硬化是引起下腰痛的可能病因之一 ,但下腰痛史可能是多因素作用的结果。     

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗钙化型腰椎椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗钙化型腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年9月—2014年9月收治的20例钙化型腰椎椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者行PETD并钙化物取出,其中L_5/S_1节段4例,L_4/L_5节段16例。所有患者术前均行腰椎CT和MRI检查,根据钙化物的形态和位置进行分型,对突出物与行走神经根的位置关系进行分型,根据不同的分型,采取不同的手术策略。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Mac Nab标准对疗效进行评价。结果所有手术顺利完成,患者随访3个月。术后复查腰椎CT示症状侧旁中央及神经根管部位的钙化物被完全切除,中央部及无症状侧仍残留部分钙化物。所有患者术后腰腿痛的VAS评分为0~1分,术后Mac Nab标准评价为优。结论 PETD避免过度牵拉神经根,可降低术中发生神经损伤的概率,可切除神经根管处的钙化物有效缓解患者症状,治疗钙化型腰椎椎间盘突出症安全、有效。     

海军某部舰艇官兵骨骼肌肉系统疼痛的流行病学调查与分析

目的调查海军某部大型舰艇官兵骨骼肌肉系统疼痛的发生情况,并分析相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法采用横断面和相关性研究设计,通过问卷调查了解官兵一般情况、工作及训练状况、骨骼肌肉系统疼痛发生情况,采用logistic回归分析危险因素。结果所调查的501名官兵中,1年内发生过疼痛较多的部位包括腰背部375例,占74.9%;膝部354例,占70.7%;颈背部336例,占67.1%。对这3个部位疼痛的影响因素进行分析,发现年龄、职务、舰上工作年限、工作部门、每周搬重物次数、每天坐着工作的时间及每周跟产助建次数是不同部位疼痛的危险因素。结论舰艇官兵中骨骼肌肉系统疼痛发病率较高,应积极开展健康教育并及时排查和治疗疼痛。针对可矫正的危险因素,应采取适当的干预措施,进而提高官兵的健康状况和工作能力。     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

急性脊髓损伤患者外周血淋巴细胞细胞间黏附分子-1的表达及其临床意义

目的探讨急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者外周血淋巴细胞细胞间粘附分子-1(intercellular adhe-sion molecular-1,ICAM-1)的表达及其临床意义。方法应用免疫荧光标记流式细胞仪检测15例急性SCI患者外周血淋巴细胞ICAM-1的表达,并与正常人群进行比较。结果急性SCI患者ICAM-1值显著高于正常人群(P<0.01)。结论急性SCI时患者外周血淋巴细胞ICAM-1表达明显升高,ICAM-1可能参与了急性SCI患者的免疫应答及脊髓损害过程,提示ICAM-1可能作为一个SCI预后判断的标志。     

椎间盘造影中碘海醇剂量对大鼠椎间盘退行性变的影响

目的 探讨椎间盘造影中造影剂碘海醇剂量对椎间盘退行性变的影响。方法 以10只成年雄性SD大鼠的40个尾椎椎间盘（每只4个）为实验对象,分为空白组（Co₆/Co₇）、对照组（Co₇/Co₈）、常规剂量组（Co₈/Co₉,2 μL碘海醇）和高剂量组（Co₉/Co₁₀,3 μL碘海醇）。分别于椎间盘造影术后2周和4周使用X线检测椎间高度指数（DHI）,使用MRI评估椎间盘信号;术后4周检测椎间盘含水量,并采用HE染色检测组织学变化。结果 术后2周和4周时,与空白组相比,对照组DHI未见明显变化,常规剂量组和高剂量组DHI降低,且高剂量组比常规剂量组降低更为显著,差异均有统计学意义（P < 0.05）;对照组、常规剂量组和高剂量组椎间盘信号均降低,且剂量越大信号越低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。与空白组相比,对照组椎间盘含水量未见明显变化,常规剂量组和高剂量组椎间盘含水量降低,且高剂量组降低更为显著,差异均有统计学意义（P < 0.05）。与空白组相比,对照组椎间盘组织学评分无明显变化,常规剂量组和高剂量组椎间盘组织学评分均增高,且剂量越大评分越高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 椎间盘造影时注入碘海醇可促进椎间盘退行性变,且呈剂量依赖性。在造影操作时应尽量减少造影剂的使用,以降低对椎间盘的影响。