Rb、β及γ-catenin蛋白在进展期胃癌及转移淋巴结癌细胞中的表达及临床意义

目的 探讨Rb、β与γ-catenin在进展期胃癌及转移淋巴结癌细胞再表达情况及其与临床病理诸因素的关系.方法 应用免疫组织化学染色方法 检测Rb在肿瘤原发灶及β与γ-catenin在86例进展期胃癌原发灶及其转移淋巴结癌细胞的表达情况.结果 胃癌原发灶癌细胞中65.12％出现Rb阳性,38.37％转移淋巴结癌细胞出现β与γ-catenin再表达阳性,Rb与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),β与γ-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达阳性与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),γ-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达与肿瘤病理类型密切相关(P<0.05),β-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达与肿瘤病理类型无关(P>0.05),Rb表达与β-catenin在转移淋巴结癌细胞中再表达情况相关,与肿瘤病理类型、大小、浸润程度等因素无关(P>0.05).γ与β-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达相关(P<0.05),Rb在肿瘤原发灶癌细胞表达和β与γ-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达无关(P>0.05).β与γ-catenin再表达阳性者3年生存率与再表达阴性者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Rb表达与进展期胃癌发展过程密切相关,与β-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达有关,β与γ-catenin在转移淋巴结癌细胞再表达是进展期胃癌发生过程中的重要事件,二者协同发挥作用,并对癌细胞在转移灶中聚集生长起重要作用,联合评价其功能具有重要临床意义.     

CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌的探讨

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的技术可行性、临床疗效和不良反应.方法植入治疗NSCLC 95例.所有病例术前TPS制定治疗计划,术后质量验证.肿瘤处方剂量110～120Gy,质量验证D90＞100Gy,V90＞93%,如剂量不足,重新补种粒子或外照射.结果植入病例全部成功,无死亡,1年后局控率达83.92%.术后有16例咯少量血痰,51例中心型肺癌患者中有11例出现气胸,44例周围性肺癌患者中有6例出现气胸;7例胸腔闭式引流,10例经过胸穿排气处理后自然缓解.胸痛缓解100%(32/32),胸闷、气短缓解83.33%(70/84),阻塞性肺炎治愈95.24%(40/42),咯血治愈91.43%(32/35),上腔静脉梗阻好转100%(18/18).治疗期间未出现胸腔出血、放射肺炎症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗NSCLC安全、有效,且创伤小、并发症少.     

三阶梯止痛法治疗癌症疼痛62例临床体会

三阶梯止痛法治疗癌症疼痛６２例临床体会潘月龙，刘淑贞，陈祥明，于峰疼痛是癌症病人员常见却又最难控制的症状之一，７０％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状，ＷＨＯ为实现到２０００年“使癌症病人不痛”的目标，把止痛治疗作为总体规划中四项重点之一，并提出推广三阶...     

血液透析与灌流联合治疗重度有机磷中毒46例

资料 :急性有机磷中毒患者 46例 ,其中男8例 ,女 38例。均为重度中毒 ,口服 ,年龄 1 8～5 8岁 ,甲胺磷中毒 8例 ,1 6 0 5中毒 4例 ,1 0 5 9中毒 2例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,乐果中毒 1 0例。胆碱酯酶活性 8～ 2 0 u,38例表现神志不清 ,急性肺水肿 1 2例 ,呼吸肌麻痹及或呼吸中枢抑制8例 ,1例合并急性肾衰 ,1例合并高血压高、脑梗塞后遗症。方法 :行血液透析与灌流联合治疗。将碳肾串连在透析器前的动脉管路上 ,30 0 0ml生理盐水冲洗并排净管道、炭肾、透析器内气体 ,肝素量较血透大。血液透析加灌流次数根据病情 1～ 2次 ,每次 2小时。血管通路…     

^125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄疗效观察

目的观察125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄的临床疗效。方法将49例不适合外科手术治疗的癌性气管狭窄患者分为两组,观察组25例经纤支镜置入125Ⅰ粒子气管支架（粒子支架）;对照组24例经纤支镜置入普通气管支架（普通支架）,术后行放疗。结果两组均顺利置入支架,术后呼吸困难立即缓解。与对照组比较,观察组放疗毒性反应小,术后气管再狭窄率明显降低（P〈0.05）。结论 125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄安全、有效,毒性反应小,局部复发率低。     

皮肤转移癌的临床分析

目的：研究临床较少见的恶性肿瘤皮肤转移患者的临床表现及治疗预后。方法：采用临床资料的回顾分析方法，分析恶性肿瘤皮肤转移主要临床表现、病理分类、原发癌肿部位和接受治疗情况及生存时间等。结果：皮肤转移首发多在躯干，以多发结节肿块型为主；皮肤转移发现时有其他脏器转移者29例。病理以低分化癌(21／51)、腺癌(23／51)多见。51例中位生存期8个月，接受治疗者10个月。近期治疗效果未分化癌好，低分化癌生存期长。原发乳腺癌生存时间最长，肝癌最短。结论：皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一，预后差。合理有效的综合治疗仍可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.     

左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核的疗效。方法 42例排菌难治性肺结核应用左氧氟沙星并力克肺疾等抗痨药进行治疗,疗程12-18个月,观察痰菌转阴及病变吸收情况。结果 42例病人完成疗程后31例痰结核菌培养阳性中27例转阴占87．1％,42例痰结核菌涂片阳性34例阴转占8l％,8例仍然阳性占19％;病变明显吸收30例占71．3％,好转5例占11．9％。结论 左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核可提高治疗效果,病人耐受性强,毒副作用少,使用安全。     

右肺下叶空洞型肺结核误诊分析

目前,随着人们生活条件的提高和医疗卫生条件的改善,疾病的早期诊断早期治疗已受到广泛重视,但由于综合医院对肺结核病的重视不够,造成了许多结核病早期的正确诊断率下降,现就12例右肺下叶空洞型肺结核院外误诊原因分析如下。