在非气囊压迫下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血20例

我科自1984年3月,用日本 OlympusGIF—K_2型纤维胃镜和 NM—IK 型内窥镜注射针,对20例肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血病人,进行了注射硬化剂治疗,收到满意效果,现报告如下:治疗对象本组20例均为食管静脉曲张出血。男14例,女6例;年龄25～78岁(平均49.7岁);病情按 Child 氏标准分级:A 级6例中,曾作脾切除术2例,B 级9例中曾作脾切除术1例,曾作断流术2例,C 级5例中曾     

胸腔积液对机械通气患者呼吸功能和血流动力学的影响

危重病患者胸腔积液的发生率因检查方法不同而有很大的差异，从体检的8％到常规超声的60％以上。大量胸腔积液常影响患者的呼吸功能及血流动力学稳定性，使原有病情加重，机械通气时间延长，增加治疗费用，甚至严重影响患者的预后。为探讨危重机械通气患者胸腔积液引流前后动脉血气的变化及对呼吸力学和血流动力学的影响，提高危重患者抢救成功率，减轻患者经济负担，我们进行了临床研究，现报告如下。     

老年患者全髋置换术两种麻醉方式的比较研究

【目的】比较研究腰-硬联合麻醉与气管插管全麻在老年全髋置换术中的应用,并观察深静脉栓塞(DVT)的发生率。【方法】选择80例行人工髋关节置换术的老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为腰-硬联合麻醉组(A)40例,气管插管全麻组(B)40例,监测记录血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、麻醉效果、维持时间、手术时间,并观察术后7 d有无深静脉栓塞(DVT)。【结果】麻醉后两组患者血压均低于麻醉前(P<0.05),插管拔管时Bp和HR组较A组明显升高(P<0.05),手术时间B组和A组比较无差别,DVT发生率B组较A组高(P<0.05)。【结论】腰-硬联合麻醉能减轻对心血管的影响,降低DVT的发生率,对老年患者行全髋置换是一种安全有效的方法。     

小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用研究

目的探讨小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用。方法 120例脑梗死患者随机分为地塞米松治疗组、安慰剂组及对照组,对照组只给予常规治疗,地塞米松治疗组为常规治疗+1mL(5mg)地塞米松注射液,安慰剂组则为常规治疗+1mL注射用水,各组分别于治疗后1个月及3个月行血常规及红细胞沉降率检查,同时采用Barthel指数及改良Rankin量表对受试对象进行神经功能评定。结果地塞米松治疗组红细胞沉降率较安慰剂组及对照组明显减慢,差异有统计学意义(P0.05)。根据Barthel指数及改良Rankin量表评定结果,地塞米松治疗组神经功能明显改善,较安慰剂组及对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量地塞米松在脑梗死急性期发挥了神经保护作用。     

干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白CPEBs对胶质瘤干细胞侵袭力的影响

目的分析干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白(cytoplasmic polyadenylation element-binding protein,CPEBs)对胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)侵袭力的影响。方法对GSCs进行原代培养,分为实验组、对照组及空白组,实验组接受CPEBs干扰处理,对照组接受空载体转染,空白组正常培养,通过细胞侵袭实验比较各组细胞侵袭力的变化。结果通过Western blot检测可见,siRNA-3对CPEBs干扰效果最佳;显微镜下可见,受慢病毒感染的实验组细胞呈绿色荧光表达,表达率70%以上;Western blot检测可见,受慢病毒感染的实验组CPEBs蛋白表达量显著低于对照组与空白组(P0.05);处理48h后,实验组细胞凋亡率达到21.43%,显著高于空白组的0.51%及对照组的1.43%(P0.05);MTT检测结果可见,处理3d后,实验组细胞生长速度显著降低,且低于对照组与空白组(P0.05);Transwell侵袭实验结果示,实验组细胞穿膜数量显著低于对照组与空白组(P0.05)。结论干扰CBEPs后胶质瘤干细胞生长、增殖、侵袭能力均得到大幅度抑制,为胶质瘤的靶向治疗提供了新的靶点研究方向,有望在改善胶质瘤患者预后方面发挥重要作用。     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

抗血管生成药物反应停抑制乳腺癌转移的初步研究

目的探讨人乳腺癌原位异种移植的免疫缺陷小鼠,经具有抗血管生成作用的药物反应停处理后,是否对自发性肺转移形成有所影响。方法人乳腺癌细胞系,原位移植于严重联合免疫缺陷小鼠乳腺,建成乳腺癌转移模型,分为对照组及实验组,细胞移植后第10天起实验组给予反应停每天灌胃,至第60天全部处死。观察移植瘤生长及自发性肺转移情况,并应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织内微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果反应停在剂量为100mg/kg时能显著减少肺转移灶数,与对照组相比差异有显著性[(12.6±13.9)个对(46.1±35.9)个,P<0.05]。实验组MVD值为(14.5±3.4)个/cm2,与对照组(26.3±11.9)个/cm2相比显著减少(P<0.05)。二组原发瘤的PCNA表达差异无显著性。结论本实验研究初步结果表明反应停能通过抑制肿瘤血管生成抑制转移。     

荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预

荨麻疹是一种常见的反复发作的皮肤过敏性疾病,主要与环境污染的加剧以及现代人生活节奏快、压力大、饮食结构的改变等因素有关,导致人体的免疫功能异常。临床以皮肤黏膜突然出现风团并伴剧烈的瘙痒为特点。患者常因瘙痒难忍而烦躁失眠,同时兼有发烧、腹痛、腹泻或其他全身不适的症状。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及其意义

目的了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]的变化及其意义。方法选取2005年6月至2011年9月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60例,其中轻度23例,中度20例,重度17例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW的变化并与对照组作比较。结果足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT较对照组明显下降(P<0.01),MPV、PDW较对照组明显增高(P<0.05),且随着病情加重,PLT下降愈明显,而MPV、PDW则愈增高。恢复期PLT、MPV、PDW与对照组之间无显著差异。结论血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化。