胸腔镜不同术式在自发性气胸中的应用效果

目的比较胸腔镜不同术式在自发性气胸中的应用效果。方法选取2014年5月至2017年5月于该院进行初诊的92例自发性气胸患者作为研究对象,按照患者所接受的胸腔镜的不同术式分为单孔胸腔镜手术组和传统胸腔镜手术组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸管保留时间、术后并发症发生情况、术后疼痛程度以及患者3个月后生活质量评分。结果传统胸腔镜手术组手术时间短于单孔胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P0.05);传统胸腔镜手术组术后疼痛程度评分及引流量高于单孔胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P0.05);单孔胸腔镜手术组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康方面评分均高于传统胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜手术与传统方案相比,手术创伤小,伤口美观,而且有效减少了术中出血量,缓解了患者术后疼痛感,提升了患者短期的生活质量,值得临床大规模推广应用。     

国产奥司他韦治疗流行性感冒的随机对照临床研究

目的 评价国产奥司他韦治疗流行性感冒(流感)的有效性与安全性.方法 采用随机单盲对照试验,国产组采用国产奥司他韦治疗,进口组采用进口奥司他韦治疗,用法均为75 mg/次,每日2次口服,疗程5 d.对两组治疗前、后的各项指标进行评价,以此判断疗效.两组基线和不良反应比较采用卡方检验,疗效差异性比较采用配对t检验.结果 共入选209例患者,其中国产组98例,进口组111例.两组在体温动态变化方面比较,差异无统计学意义(t=0.061,P>0.05).进口组症状评分在24～48 h内下降速度快于国产组,但至72 h时接近同一水平,两组比较差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05).两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(X2=0.197,P>0.05).结论 国产奥司他韦治疗流感与进口奥司他韦同样安全、有效.     

我院地震伤员气性坏疽防控措施与实施

目的 探讨在5.12大地震后前沿医院短时间集中收治大量地震伤员的特殊情况下,采取及时正确医院感染管理,预防控制伤员气性坏疽发生和院内感染.方法 (1)医院感染管理部门和医院医务人员提高对气性坏疽的认识,制定气性坏疽相关的医院感染院预防控制措施;(2)院前对地震伤员按伤口情况分诊,对伤员去污染处理;(3)加强气性坏疽的筛查;(4)对气性坏疽患者早诊断、早隔离、早治疗,采取严格消毒措施.结果 本院收治1 400多地震伤员只发现1例气性坏疽患者,后无第2代病例发生.结论 在5.12大地震后,医院短时间集中收治大批地震伤员,本院采取医院感染消毒隔离预防控制气性坏疽的措施是及时正确的.     

地震区域中心医院应急组织模式的探讨

为了探讨地震区域中心医院应急组织模式,为区域中心医院在大型地震等灾害过程中,科学、有序地开展伤员救治提供参考,本文回顾性分析了该院在5.12大地震伤员救治过程中的医院组织模式,并与2004年制定的《灾害事故、突发公共卫生事件医疗救援应急预案》中的组织模式及职责进行对比研究。结果显示5．12大地震区域中心医院应急组织模式在规模、等级上优于《预案》;功能与涉及的内容比《预案》要复杂得多;伤员救治的组织模式在地震的不同时期有着不同的职责。说明地震灾区高效、灵活的组织模式及明确的职责分工是科学、有效地开展伤员救治的组织保障。     

自动毫安低剂量CT扫描对结肠病变的显示及其对图像质量的影响

目的 评估自动毫安低剂量CT扫描对结肠病变的图像质量及对辐射剂量的影响.方法 预实验采用猪结肠制备息肉模型,通过改变噪声指数(NI)调节毫安,对图像质量进行评价,得出可应用于临床病例组的NI值.病例组采用前瞻性研究的方法,搜集连续71例临床怀疑为结肠病变的患者,71例在CT扫描前均已行结肠镜检查.将第1组39例(2007年1月至2007年6月检查的患者)按照数字表法随机分为A、B、C 3个亚组,N1分别取10(15例)、13(13例)和16(11例),NI不随扫描体位而改变;第2组32例(2007年7月至2008年1月检杏的患者)NI随扫描体位而改变,NI分别取10(俯卧位)和20(仰卧位).以相同方法进行扫描获取横断面图像、CT虚拟结肠镜(CTVC)及透亮法显示(Raysum)的重组图像并进行图像质量评分.阳性病例均经肠镜活检或手术病理证实.将第1组中A、B、C 3个亚组间以及第2组中不同扫描体位所得平均CT剂量加权指数(CTDIw)与标准值(26.92 mGy)进行比较,第1组病例亚组间的图像评分以及第2组病例不同扫描体位的图像评分均采用等级资料的秩和检验进行比较.结果 第1组:NI=10时,横断面和重组图像平均评分分别为4.2和2.4分,平均CTDIw为17.51 mGy;NI=13时,上述平均评分分别为3.2和2.5分,平均CTDIw为12.90 mGy;NI=16时,上述平均评分分别为2.9和2.7分,平均CTDIw为5.94 mGy.当NI提高时,横断面图像质量评分降低,差异有统计学意义(H=20.01,P＜0.01);对于重组图像,图像质量评分不随NI加大而改变,差异无统计学意义(H=0.81,P＞0.05).第2组:NI=10时,横断面图像和重组图像的平均评分分别为3.6和2.3分;NI=20时,上述平均评分分别为2.2和2.3分,平均CTDIw为11.63 mGy.当NI由10提高到20时,横断面图像质量评分降低,差异有统计学意义(H=20.84,P＜0.01);重组图像评分不随NI的增加而降低(H=0.29,P＞0.05).第1组中NI分别为10、13和16时,CTDIw平均降低了35.O%、52.1%和77.9%;第2组中CTDIw平均降低了56.8%.结论 自动毫安低剂量CT扫描技术可以在明显降低辐射剂量的同时,兼顾图像质量.     

大剂量甲泼尼龙治疗蜂蛰伤致溶血性贫血的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗蜂毒所致溶血性贫血的疗效。方法:7例蜂蛰伤所致的溶血性贫血,入院后除血液透析及常规对症处理外,采用大剂量甲基泼尼松龙静滴,连续3～5 d。结果:全部患者2-3 d后溶血得到控制,6例治愈,1例死于呼吸衰竭。结论:大剂量甲基泼尼松龙治疗能有效控制蜂毒所致的溶血,对蜂毒所致的其他合并症的治疗也是有效和安全的。     

HPLC法测定藿香祛暑软胶囊中橙皮苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定藿香祛暑软胶囊中橙皮苷的含量。方法:采用色谱柱:ODS柱,流动相:乙腈-0．01％冰醋酸,检测波长283nm。结果:橙皮苷在0．1932-0．5152μg范围内呈良好的线性。(r=0．9994),平均回收率97．2％。RSD=1．25％。结论:方法简便、快速,适用性好,可用于该制剂的质量控制。     

非霍奇金淋巴瘤组织Caspase-3和Ki-67的表达

目的 :研究Caspase 3蛋白在非霍奇金氏淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)中的表达及与细胞增殖相关抗原Ki 67的关系。方法 :应用免疫组织化学Envi sionsystem法检测NHL患者组织标本Cas pase 3蛋白和Ki 67的表达。 结果 :Caspase 3蛋白在 5 4例NHL中的阳性率为 83 3 %( 4 5 /5 4)。Caspase 3表达与NHL恶性度相关 ,r =0 3 75 ,P <0 0 1;NHL低、中 -高度恶性表达率分别为 66 7% ( 14 /2 1)、93 9%( 3 1/3 3 ) ,2组之间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。Ki 67表达与NHL恶性度具有相关性 ,r =0 3 3 4,P <0 0 5。结论 :Caspase 3介导的凋亡作用可能在NHL肿瘤发生和发展中有一定意义。Ki 67表达对NHL病理分级、诊断及治疗有一定参考价值     

农村中老年妇女骨质疏松现状的干预措施

目的 探讨农村中老年妇女骨质疏松的现状及防治.方法 对516例患者采用双能X线骨密度仪,对就诊患者检测正位腰椎及髋部骨密度,调查患者的年龄、疼痛程度、持续时间、文化程度、一般生活习惯等,并进行分析与总结.结果 95%的患者对骨质疏松症的病因、症状、治疗等不了解,长期慢性的腰背疼痛持续数日致数年,得不到及时有效的诊治.结论 应加强对农村中老年妇女的健康教育,指导其合理膳食,坚持有效的运动锻炼,加强药物治疗的依从性,积极治疗骨质疏松,提高中老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担.