从“郁冒汗出而解”谈《伤寒论》365条的实际意义

《伤寒论》365条云:“下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥.所以然者,其面戴阳,下虚故也.”历来人们认为该条单纯论述了虚寒下利而虚阳浮越的病机变化,对其中“郁冒汗出而解”的机理则随文解释为:阳虚未甚与邪相争,正胜邪却,使汗出病解.笔者认为该条文序似有欠妥之处,“必郁冒汗出而解”当接“其人面少赤,身有微热”句后,才与医理相符,也有助于正确理解“郁冒汗出而解”的机理和该条的实际意义.其理由如下.     

张力带法内固定治疗掌指骨骨折

张力带法内固定治疗掌指骨骨折吕德成，汤欣，孙立众，吴春明，黄辽江，姜长明掌、指骨骨折在手外科中比较常见，传统的治疗方法需要较长时间的外固定，从而影响手的功能锻炼，造成不同程度的功能障碍。为确保外伤后手的功能恢复，治疗上应力求缩短制动时间，尽早进行功能...     

调节性T细胞及Foxp3基因在特发性血小板减少性紫癜患儿免疫失调中的作用

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种儿童常见的出血性自身免疫病，但发病机制尚未完全明了，难以找到真正特异而有效的治疗方法。近年研究发现CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（regulation T cell，Tr细胞）是维持机体免疫耐受的重要调控者，在自身免疫病中的作用逐渐成为研究的热点。为探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与ITP发生、发展的关系及其临床意义，我们于2005年2月-2006年7月采用流式细胞术和RT—PCR检测了ITP患儿外周血中Tr细胞的数量及相关基因Foxp3的表达。     

双J管临床应用的并发症及防治

双J输尿管支架管 (简称双J管 )在上尿路梗阻性疾病治疗已被广泛应用 ,自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月我院在 2 85例上尿路手术中使用双J管作支架及内引流。回顾性观察结果表明 :双J管引流有满意效果 ,同时也存在一些并发症 ,需在广泛使用时注意防治。现对双J管在临床应用上存在的并发症及防治作进一步的探讨。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 85例 ,男 1 5 2例 ,女 1 33例 ;年龄1 7～ 76岁 ,平均 4 6 1岁。其中输尿管肾盂交界处狭窄成形 5例 ,肾盂输尿管切开取石 1 0 2例 (一侧结石 91例 ,双侧结石 1 1例 ) ,输尿管狭窄行狭窄段…     

围生期心肌病一例报告

患者女,24岁,剖宫产术后10d,因呼吸困难进行性加重,低热,咳嗽1周,于2005年4月7日入院。查体:T38℃BP120/70m m H g;口唇发绀;右下肺呼吸音低,少许湿口罗音;心率116次/m in,律齐;二尖瓣区Ⅲ级收缩期杂音,心脏向左扩大;双下肢凹陷性浮肿。胸部X线示右下肺炎,心脏扩大。心电图示ST     

论高校道德教育与可持续发展

可持续发展是人类反思人与自然关系的结果。可持续发展关键在于人。大学生是未来社会的中坚力量。通过高校道德教育这一途径，使可持续发展内化为大学生的道德发展要求，推进社会和谐发展。     

应用生理性成骨力值概念治疗骨折与骨不连——兼论MO现象与有效固定

治疗骨折与术后合并的骨不连,至今仍是骨创伤领域的难题之一。研究分析当前的学术思想,探索更接近骨愈合规律的理念与技术,是必然的学术趋势。1当前骨创伤理论与技术1.1AO从20世纪50年代起,AO组织提出解剖复位与骨块间坚强固定与加压的概念。50年间,由于伴随生物材料学的发展和内固定形式的进步,业已成为治疗骨折与骨不连的主要理论与方法,并取得了瞩目的成就,但同时也发现了存在并需继续探讨的若干问题。(1)偏心类的固定模式,如加压钢板,其疗效超越一般非加压性钢板。但同时也发现:①内固定期间,骨质萎缩,骨痂纹理凌乱或难觅骨痂;②钢板…     

多发性硬化皮质脊髓束的扩散张量纤维束成像定量研究

目的利用扩散张量纤维束成像(DTT)定量研究复发-好转型多发性硬化(RRMS)患者的皮质脊髓束分数各向异性(FA)值与正常志愿者之间的差异及其与扩展病残状态评分(EDSS)的相关性。方法对36例正常志愿者和64例RRMS患者进行扩散张量成像检查,重组出皮质脊髓束,计算出该纤维束的平均FA值,比较RRMS组与对照组之间是否存在差异,研究该指标与EDSS和锥体束评分的相关性。结果正常志愿者的皮质脊髓束FA值(男:0.501±0.026,女:0.493±0.024,左侧:0.500±0.031,右侧:0.494±0.024),无性别和侧别差异(P值均>0.05)。RRMS患者皮质脊髓束的FA值(0.472±0.037)明显低于对照组(0.497±0.028),差异有统计学意义(P<0.01)。脑型(0.469±0.038)与脊髓型(0.476±0.035)RRMS患者的皮质脊髓束FA值之间差异无统计学意义(P>0.05)。RRMS患者皮质脊髓束FA值与EDSS(平均3.0分)(r=-0.193,P<0.05)和锥体束评分(平均2.0分)(r=-0.218,P<0.05)存在弱相关性,其中,脑型患者的皮质脊髓束FA值与EDSS(平均3.1分)(r=-0.273,P<0.05)和锥体束评分(平均2.1分)(r=-0.268,P<0.05)的相关性较高,而在脊髓型患者的皮质脊髓束FA值与EDSS(平均2.8分)和锥体束评分(平均1.9分)均无显著相关性(r值分别为-0.080和-0.115,P值均>0.05)。结论RRMS患者皮质脊髓束的FA值存在明显异常,该指标可用作评价脑型RRMS患者的临床功能状态。     

桥小脑角区正常显微解剖及瘤性解剖学探讨

桥小脑角区实际上是一锥形立体三角,位于后颅窝的前外侧,上界位于天幕,由桥脑中脑外侧膜与环池相隔;下界由桥脑延髓外侧膜与小脑延髓池相隔,位于前庭蜗神经与舌咽神经之间;内侧界由桥脑前膜与桥前池相隔;该池向外侧扩展至小脑表面并与小脑桥脑裂相续。而传统的方法常将位于小脑延髓外侧池的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经亦并入桥小脑角池讨论[1]。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等,若出现听神经瘤或脑膜瘤等,便会逐渐损害上述组织而产生桥小脑角区综合征。桥小脑角区肿瘤是神经外科中比较常见的肿瘤,多为良性,最…