促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践

目的 实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于母婴分离产妇,比较循证实践应用前后产妇母乳采集的依从性和泌乳量等指标的变化。结果 循证实践应用了12条证据。循证实践后,产妇母乳采集的依从性提高,送母乳至新生儿科的产妇人数比例提高,产妇开始送母乳时间提前,产后1周内产妇泌乳总量增加。结论 通过循证护理对母婴分离产妇进行管理,可有效规范产妇母乳采集行为,促进成功泌乳及提高泌乳量,可为母婴分离状态下母乳喂养的管理提供参考。     

迷你临床演练评估方法在新护士第1年规范化培训中的应用

目的:观察迷你临床演练评估(Mini-CEX)方法提高毕业第1年新护士规范化培训的效果。方法:采用整群抽样法,以陆军军医大学新桥医院2017年入职的新护士91名为对照组,2018年入职的新护士120名为试验组。对照组采用常规培训方法。试验组在此基础上,将常规教学查房和操作训练改为每月1次Mini-CEX方法下的临床护理核心能力训练和临床护理操作技能培训,连续12次。采用配对样本t检验比较试验组第1次和第12次训练的Mini-CEX得分,采用独立样本t检验比较两组新护士理论和操作考核成绩。结果:试验组第12次的临床护理核心能力训练和临床护理操作技能训练的Mini-CEX得分分别为(6.27±0.46)、(6.73±1.10)分,均高于第1次得分,差异有统计学意义(t值分别为-8.48、-7.64;P<0.01);试验组新护士在1年规范化培训中,科室理论考核和操作考核成绩分别为(87.70±11.32)、(92.90±8.22)分,院级理论考核和操作考核成绩分别为(85.50±11.83)、(89.67±8.99)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.71、-2.09、-2.24、-3.22;P<0.05)。结论:Mini-CEX对提高毕业第1年新护士培训效果作用显著。     

梅毒检验的假阴性与假阳性临床原因探讨

目的:研究梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因及解决对策,为临床诊断研究提供依据。方法:选取2014年2月至2016年2月在我院进行梅毒检查者1500例,其中受试者共28例结果出现假阴性或假阳性,分析患者梅毒检验者假阴性与假阳性出现的原因,并提出相应的解决对策。结果:1500份标本中,28例检验结果出错,出错率为1.9%。其中,13例假阳性,15例假阴性,两种错误的发生率比较差异不具有统计学意义(P0.05)。13例假阳性中原因相对较多,排在前三位的分别为:标准品因素、病理因素、实验室操作因素,分别占30.8%、23.1%和23.1%;15例假阴性患者中其原因排在前三位的分别为:标准品因素、试剂因素和实验室操作因素,分别占:33.3%、20.0%和20.0%。结论:梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因较多,应基于临床检验目的与需求加强对标本进行质量控制,提高临床确诊率。     

2009年大连市0～14岁儿童伤害病例资料分析

目的了解大连市0～14岁儿童伤害发生情况,为制定干预措施提供科学依据。方法对2009年大连市3所3级甲等医院就诊后诊断为伤害的全部首诊病例资料进行分析。结果 2009年3所医院合计报告0～14岁儿童伤害病例1 186例,其中男童826例,女童360例,男女性别比为2.29:1;伤害原因主要是跌倒/坠落(占43.59%)、钝器伤(占19.90%)、刀/锐器伤、(占12.06%)、机动车车祸(占9.70%)和动物伤(占8.52%);伤害发生地点主要是学校与公共场所(占27.49%)、家中(占24.20%)、公路/街道(占22.18%)、体育和运动场所(占2.87%)、贸易和服务场所(占1.60%);伤害发生时活动主要是休闲活动(占55.82%)、体育活动(占14.25%)、驾乘交通工具(占3.88%)、家务/学习(占3.54%)、其他活动(占2.61%);伤害性质主要是挫伤、擦伤(占42.16%)、锐器伤、咬伤、开放伤(占33.98%)、扭伤/拉伤(占9.61%)、骨折(占8.78%)、脑震荡、脑挫裂伤(占3.04%);伤害部位主要是上肢(占32.88%)、头部(占29.26%)、下肢(占28.50%)、躯干(占...     

探讨子宫内膜病变的诊断与治疗

目的 探讨子宫内膜病变诊断与治疗以及妇女病筛查的重要性;方法对158例有症状绝经妇女进行超声检查,并行诊断性刮宫,内膜送病理检查,分析其中的阳性符合率,以期超声作为绝经妇女内膜癌的主要筛查手段;结论超声是经济、实用、无痛、无创、快捷的子宫内膜病变筛查的可靠检查方法,对临床诊疗有重要的指导意义.     

脑出血合并肺部感染的相关因素分析及护理

2007年1～12月,我们对30例脑出血患者发生医院感染的情况进行了系统性回顾分析和探讨,制定出相应的护理对策.现报告如下.     

药物心理效应的影响因素及护理现状

药学心理学（Pharmaceutical psychology）是指遵循心理学和药理学的基本理论,研究药物在应用过程中,对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素,利用一定形式的非药品本身的信息刺激,产生与用药相当的治疗效果或者增强药物疗效的一门新型学科,它是在多学科研究成果基础上发展起来的一门综合性学科。50年代中期,美国精神病学和其他心理卫生专业人员对药物治疗逐步倾向主张心理治疗和药物治疗的结合。     

整体护理中加强病房巡视的护理体会

目的:在开展整体护理的过程中,为能及时掌握患者的动态情况,对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步的讨论。方法:护士长带领护理人员共同巡视病房,查找护理问题,按照护理程序,对住院患者进行了动态评估,提出切合实际的问题,为制定可行的护理计划打下良好的基础。方法:实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式,巡视中把看、问、讲、查相结合。内容:查找护理问题、检查病区秩序、回答患者的问题、实施健康教育。结果:增强了对患者情况的了解和掌握、加强了与患者的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育。结论:促进了整体护理工作的落实。     

白桦脂酸对人Raji淋巴瘤细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的 研究D类细胞周期蛋白(cyclin D3)在Burkitt淋巴瘤细胞Raji中的表达及白桦脂酸对其的影响.方法 MTT法检测细胞增殖活性,Annexin-V/PI双标法检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞周期分布,RT-PCR法分析白桦脂酸作用于Raji细胞后cyclin D3 mRNA表达的变化,Western blotting法检测细胞内cyclin D3的蛋白表达.结果 白桦脂酸对Raji细胞有明显的增殖抑制作用,Annxin-V/PI双标法显示,白桦脂酸诱导细胞凋亡呈剂量依赖性.随着白桦脂酸剂量的加大,凋亡率增高.白桦脂酸作用Raji细胞后主要使细胞周期阻滞于G0/G1期,G0/G1期细胞比例随白桦脂酸剂量增大而逐渐增高,而S期细胞比例随白桦脂酸剂量增大而逐渐降低,对G2/M期细胞作用不明显.RT-PCR结果显示白桦脂酸作用于Raji细胞使cyclin D3 mRNA表达减少,并与其剂量呈正相关.Western blotting结果显示白桦脂酸使cyclin D3蛋白表达降低,呈剂量依赖性.结论 白桦脂酸抑制Raji细胞增殖并诱导细胞凋亡,可使细胞阻滞于G0/G1期,其可通过下调cyclin D3表达而发挥抗肿瘤作用.     

腋窝淋巴结阴性乳腺癌206例预后因素分析

目的探讨腋窝淋巴结阴性乳腺癌的临床特点、治疗方法及预后的影响因素。方法收集206例腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,应用log-rank检验各组生存率,采用COX比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者5年无复发生存率为83.5%,总生存率为95.6%。单因素分析显示,年龄（P=0.0137）、肿块大小（P=0.0002）、术后放疗（P=0.0176）、化疗（P=0.0104）、内分泌治疗（P=0.0091）是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的因素;年龄（P=0.0113）、肿块大小（P=0.0375）、ER（P=0.0046）、PR（P=0.0275）是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年总生存的因素。多因素分析显示,肿块大小（P=0.002）是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的独立预后因素。结论肿块大小是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的独立预后因素。