益智药材中圆柚酮含量的高效液相色谱法测定

目的 建立益智药材中圆柚酮的含量测定方法,并对不同产地药材进行含量测定.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil-C_(18)(5 μm,250 mm×4.6 mm),流动相为乙腈-水(65:35),检测波长为235 nm,流速为1.00 ml·min~(-1),柱温为40℃.结果 圆柚酮在0.115 2～0.268 8μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9;平均回收率为97.34%,RSD=1.48%(n=6).不同产地益智药材中圆柚酮的含量在1.50～2.10 mg·g~(-1)之间.结论 该法可靠、准确、简便,可作为益智药材的质量控制方法.     

益智仁盐炙前后指纹图谱对比研究

目的 建立益智仁盐炙前后高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,探讨盐炙对益智仁内在成分的影响.方法 对益智仁生品、盐炙品饮片进行HPLC/UV指纹图谱分析,色谱柱采用Diamonsil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈和水梯度洗脱,检测波长为260 nm,柱温:35℃,流速:1.0 ml/min.结果 益智仁盐炙后有两个新的色谱峰出现,7个特征峰相对含量发生变化.结论 益智仁通过盐炙后化学成分既有量的变化,也有质的变化.     

补肾健脾方止血作用研究

目的:探讨补肾健脾方止血的作用机理。方法:以昆明小鼠和Wistar大鼠为研究对象,将动物随机分为补肾健脾方高、中、低剂量组,宫血宁组,止血敏组和正常对照组6组,测定小鼠出、凝血时间及大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:补肾健脾方能明显缩短出、凝血时间,PT和APTT。结论:补肾健脾方止血作用机理可能与激活内源性和外源性凝血系统凝血因子,促进凝血酶原和凝血活酶生成有关。     

清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的：观察清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及其对盆腔血瘀微环 境及血清toll 样受体4（TLR4）、SMAD 同源物3（Smad3）、可溶性凋亡相关因子（sFas） 的影响。方法：选取 符合纳入标准的盆腔炎性疾病后遗症患者，共126 例，按随机数字表法分为2 组各63 例。对照组给予常规西 医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予清热利湿化瘀方治疗，2 组均连续治疗4 周。观察治疗前后2 组 sFas、TLR4、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、血清高迁移率族蛋白1 （HMGB1）、Smad3、转化生长因子- β1 （TGF-β1） 水平，检测子宫动脉最大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），测量炎性包块直 径及盆腔积液的最大深径，评估2 组中医证候评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，比较2 组临床疗效。 结果：治疗后，2 组sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1、RI、PI 均较治疗前降低，且观察组上 述各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Vmax 均较治疗前升高，且观察组 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组炎性包块直径、盆腔积液的最大深径、中医证候评 分、疼痛VAS 评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察 组96.83%，对照组88.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性 疾病后遗症患者，可降低sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1 水平，抑制机体炎症状态，提升血 流动力学，改善患者盆腔血瘀微环境状态，改善盆腔积液及炎性包块，缓解患者临床症状，提高临床疗效。     

毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰临床研究

目的：观察毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的效果。方法：选取92例肝郁肾虚型卵巢早衰患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组均给予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组加予毓麟衍宗汤治疗，2组均治疗3个月经周期。治疗前后评定中医证候积分，检测性激素指标[卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）]、窦卵泡数和子宫内膜厚度，比较2组的临床疗效、治疗期间的不良反应发生率和随访6个月的月经复潮率。结果：治疗后，观察组临床疗效优于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）；观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组FSH、LH水平均较治疗前降低（P<0.05）,E2水平均较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSH、LH水平均低于对照组（P<0.05）,E2水平高于对照组（P<0.05）。2组窦卵泡数及子宫内膜厚度均较治疗前增加（P<0.05）；观察组窦卵泡数多于对照组，子宫内膜厚度值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）...     

加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析自2012至2020年使用加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折治疗效果及其术后康复情况, 患者临床资料68例患者, 其中男28例, 女40例, 年龄70～96岁, 平均81.6岁, 左侧36例, 右侧32例, 其中新鲜骨折60例, 陈旧性骨折8例, 致伤原因, 其中车祸伤18例, 自行摔伤50例, 均为股骨粗隆间粉碎性骨折;Evans-Jensen Ⅲ型32例, Ⅳ型36例术后按Harris评分标准进行随访评价。结果本组术后下床活动时间平均3.5 d(3～14 d)。平均随访20.4个月(10～36个月), 除1例感染外, 未发现假体松动、下沉。术后根据Harris髋关节评分本组病例中优54例, 良8例, 中6例, 优良率为91.2%(62/68)。结论加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗手段。     

自拟培元活血汤对早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者的治疗效果

目的：探讨早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者采用自拟培元活血汤的治疗效果。方法：选取我科2018年8月—2020年10月治疗的103例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者作为观察对象，随机分为2组，对照组51例给予地屈孕酮片、阿司匹林、低分子肝素治疗，观察组52例增加自拟培元活血汤，对比两组患者中医证候积分、妊娠激素水平[血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)]以及微循环指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果：治疗后，观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组β-HCG显著高于对照组(P<0.05);观察组TT、APTT以及PT均长于对照组，FIB低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为69.23%,高于对照组的45.10%(P<0.05)。结论：自拟培元活血汤能显著改善URSA患者血栓前状态，调节微循环血流，改善妊娠激素水平，提升保胎成功率，效果优于西药。     

改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效对比

目的：对比改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻(HV)的临床疗效。方法：使用随机数表法将2019年1月—2021年6月在我院就诊的76例中重度HV患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组行改良McBride术联合Chevron截骨术治疗，观察组行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗。对比两组影像学指标、前足功能、疼痛程度及术后并发症。结果：观察组术后6个月的IMA、HVA水平及VAS评分均低于对照组，AOFAS评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论：改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度HV的临床疗效优于改良McBride术联合Chevron截骨术，其更能改善患者IMA、HVA水平，有效缓解疼痛，提高前足功能。     

合并内科疾病的老年患者开放肾切除手术围手术期处理

老年患者多种组织器官逐渐出现衰老和退化。高龄且合并有其他疾病者,会给麻醉和手术带来一定的危险性。围手术期处理目的是将术前、术中、术后三个阶段贯穿起来作为一整体,使患者获得最佳的治疗效果。南方医科大学附属南方医院于近3年共开放肾切除治疗合并内科系统疾病老年患者141例,其中,肾癌57例,输尿管肿瘤6例,重度肾积水47例,肾结核3 1例。