常用恐动症评估量表的研究进展

<正>恐动症是对运动恐惧的一种极端表现形式，是指患者因受到疼痛性伤害或损伤造成的疼痛敏感性增强而对运动或身体活动产生的一种过度的、非理性的恐惧^[1]。恐动症发病率较高，在表现为持续性疼痛的慢性肌骨疼痛患者中，恐动症的患病率高达50%—70%^[2]。而且很多研究结果显示，     

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的：探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法：选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项，即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测，对筛查出的宫颈病变阳性病例，以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准，对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果：3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测(19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论：宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当，且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点，适合基层宫颈癌筛查。     

急性缺血性脑卒中介入取栓治疗后出血转化的相关因素分析

目的：分析急性缺血性脑卒中行介入取栓术后发生出血转化的相关因素。方法：选取2018年1月—2019年7月在信阳市中心医院行介入取栓治疗的105例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，根据术后24 h内头颅CT结果，将患者分为未出血组85例和出血组20例。比较两组患者在一般情况，既往病史、用药史、入院NIHSS评分、血压、实验室检查指标、介入取栓术情况等方面的差异。结果：出血组和非出血组在既往糖尿病病史、既往心房颤动病史、使用抗血小板药、入院NIHSS评分、空腹血糖、取栓次数、术后收缩压水平等方面，差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析结果显示，既往心房颤动病史、取栓次数是急性缺血性脑卒中行介入取栓术后发生出血转化的影响因素，差异有统计学意义（OR=4.576、0.615,P<0.05）。结论：既往心房颤动病史、取栓次数多可增加急性缺血性脑卒中患者介入取栓术后发生出血转化的危险。术前需充分评估，并加强围手术期管理。     

Notch1信号通路调控γδT17细胞表达参与EAT小鼠甲状腺自身免疫损伤

为探讨γ-分泌酶抑制剂阻断Notch1信号通路对实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis, EAT)小鼠γδT17细胞表达及甲状腺自身免疫损伤的影响，将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(normal control, NC)组(n=10)、EAT-A组[给予猪甲状腺免疫球蛋白(porcine thyroid immunoglobulin, pTg)多点皮下注射，n=10]、EAT-B组{pTg皮下注射前给予γ-分泌酶抑制剂3,5-二氟苯乙酰-L-丙氨酰-S-苯基甘氨酸t-丁酯[N-(N-3,5-difluorophenacetyl-L-alanyl)-S-phenylglycine t-butyl ester, DAPT]腹腔注射，n=10}。应用H-E染色、ELISA、流式细胞术、qRT-PCR等评估甲状腺炎症程度，检测γδT17细胞比例及其效应细胞因子IL-17A、Notch1信号通路主要组分的表达水平。结果显示，EAT-A组小鼠血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)滴度，...     

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的 探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法 回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象，根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射（PEI）组45例，刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗，PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较，术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平进行检测，术前及术后采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对两组患者血清中白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平进行检测，术后，统计两组患者并发症情况。结果 术后2个月，刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组（P<0.05）；术后1个月，刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组，且TSH水平明显低于PEI组（P<0.05）；术后1 d，刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组（P<0.05）；术后1个月，刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组（P<0.05）。结论 与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。     

快速针刺天突、人迎治疗抑郁症咽异感症43例

<正>咽异感症是指除疼痛以外的咽部异常感觉，如有异物感、阻塞感、痒感、黏着感等，该病多发于青中年女性^[1]。咽异感症在精神心理科门诊常不做诊断，而作为抑郁、焦虑的一种躯体表现，除抗抑郁、抗焦虑治疗外并无针对性治疗，如长期得不到改善将成为焦虑的主要原因[2]。笔者采用快速针刺天突、人迎治疗抑郁症咽异感症43例，现报道如下。     

运用风药治疗甲状腺结节体会

总结运用风药治疗甲状腺结节的临证体会。认为甲状腺结节病位主要涉及肝、脾、肺，以气滞、痰凝、血瘀为主要病理因素，气机郁滞为其关键病机。而风药能够升发、宣通、散行，可疏通气血之郁滞积结，与甲状腺结节病机相契合。提出临床辨治甲状腺结节时，在辨证论治的基础上运用柴胡、薄荷、桔梗、陈皮等风药协助调畅气机、疏通郁滞，防风、葛根、白芷、秦艽等具有温燥除湿特性的风药协助透散化痰湿，川芎、莪术、延胡索、香附、穿山龙等风药化瘀通络，共助积结散。     

首发未服药抑郁症患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平及相关因素分析

目的探讨抑郁症患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)水平,并对其相关因素进行分析。方法选取2014年6月至2015年11月期间在华北理工大学附属开滦精神卫生中心住院治疗的150例抑郁症患者,分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的水平,并通过抑郁自评量表(SDS)对其抑郁症状进行测评,采用SPSS 17.0软件,运用独立样本t检验、单因素方差分析、偏相关分析及逐步多元回归分析对数据进行统计分析。结果抑郁症患者血清non-HDLC水平低于正常人,差异有统计学意义(P0.05);不同性别、年龄、文化程度及抑郁严重程度的抑郁症患者non-HDLC水平差异有统计学意义(P0.05);在控制了性别、年龄及文化程度影响因素后,抑郁症患者SDS标准分与TC、TG、LDLC及non-HDLC水平均存在显著负相关(P0.05);抑郁症患者SDS标准分对non-HDLC水平有显著的负向预测力(β=-0.682,P0.05)。结论抑郁症与血清non-HDLC水平存在相关,应积极关注抑郁患者发生心脑血管疾病的风险和机制。     

重型颅脑外伤患者早期TF、TFPI-1的变化

目的:探讨重型颅脑外伤患者早期组织因子(TF)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)的变化及其与预后的关系。方法:选择重型颅脑外伤患者53例为观察组(根据伤后60 d的格拉斯哥预后评分分为预后良好亚组、预后不良亚组和死亡亚组),同期健康体检者30例为对照组,采用ELISA法分别检测观察组入院第1、2、3、5、7天和对照组的血浆TF、TFPI-1水平。结果:观察组的TF在受伤后第1~2天明显升高,至伤后第5天达到峰值,此后下降,伤后第1、2、3、5、7天与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);TFPI-1在伤后第1天即开始降低,随时间延长进一步下降,至第7天又升高至接近正常。死亡亚组的TF水平高于预后不良亚组,预后不良亚组的TF水平高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P0.05);死亡亚组的TFPI-1水平低于预后不良亚组,预后不良亚组的TFPI-1水平低于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑外伤后早期存在凝血功能异常,动态检测血浆中TF、TFPI-1水平对早期判断病情和处理、评估疾病发展趋势和预后具有重要的临床意义。