肋间神经移位治疗全臂丛根性撕脱伤两种术式的比较

目的　比较肋间神经移位直接与肌皮神经缝合 ,和通过皮神经移植桥接肌皮、肋间神经两种术式的疗效。方法　 3 2例全臂丛根性撕脱伤 ,其中将肋间神经游离 10～ 13cm ,经电刺激证实含有运动神经束后切断 ,与肌皮神经直接缝合 2 0例。在肋间神经与肌皮神经间移植皮神经 (平均长 10 .2cm) 12例。术后平均随访 3年 ,观察肱二头肌屈肘功能及肌力的恢复。结果　肌力达 3级或 3级以上的 ,神经移位组占 75 % ,神经移植组为 2 5 %。结论　肋间神经与肌皮神经缝接后 ,屈肘功能恢复明显 ,直接缝合组优于神经移植桥接组 (P <0 .0 1)。     

弯肢发育异常二例

例1 男,4个月.出生后发现双小腿、前臂弯曲变形,外侧均可见多发局限性较对称的软组织凹陷(图1).X线检查可见双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨均粗短并有弯曲变形,中段骨皮质增厚,髓腔变窄,双腓骨、桡骨向外弯曲处变尖成角.外部相对应的软组织内陷,形成"酒窝征".酒窝底部与长骨弯曲成角处可见有密度较高的索条影相连(图2～4).双足小趾中节未见骨化中心出现.头颅横径轻度增大,中切牙间距增宽.脊柱腰椎椎体外形轻度不规则.     

半夏厚朴汤君药配伍抗抑郁效应研究

目的：研究半夏厚朴汤君药半夏与臣药厚朴、佐药紫苏叶和使药生姜等配伍抗抑郁协同作用。方法：通过小鼠强迫游泳实验评价厚朴酚与和厚朴酚混合物（HMM）、厚朴多糖（PMB）、生姜油（OGR）、生姜多糖（PGR）、紫苏油（OFP）、紫苏多糖（PFP）对半夏总碱（ARP）、半夏多糖（PRP）改善游泳行为和单胺类神经递质异常的作用。结果：在所有配伍组中, 未改变游泳不动时间的无效剂量 PRP 与有效剂量 HMM 配伍后最有效, 并产生显著的协同效应。另外, PRP 和 OFP 配伍也显示出一定的协同效应。这二种配伍均能提高强迫游泳小鼠额叶皮层 5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平。结论：半夏厚朴汤中臣药、佐药可通过逆转 FST 小鼠 5-HT 能及 DA 能系统异常增强君药抗抑郁作用, 并在减少 FST 小鼠游泳不动时间方面显示出协同效应。而使药对君药无相互作用。     

概述中风的头针治疗

<正>中风是临床常见多发的病症,其死亡率、致残率甚高,治疗也颇为棘手。20世纪70年代出现了运用头针治疗本病的新方法,继之众多学者涉足此领域的研究,并取得可喜成果。目前运用头针疗法治疗中风已积累了丰富的经验,形成了一套较系统的临床治疗方案。研究证明,头针疗法治疗中风疗效肯定,是治疗本病的理想方法之一。人体多条经脉(尤其是阳经)直接联系头部,经气通过经络系     

针刺加中药薰洗治疗扁平疣32例

扁平疣是一种由病毒引起的能自身扩散的皮肤病 ,多见于儿童及青年人 ,好发于面部及手背 ,病灶小米至黄豆大小 ,园形或不规则形 ,表面较硬且光滑 ,略高出正常皮肤 ,褐色 ,分界清楚 ,患者无明显痛苦 ,病程迁延 ,临床上又无特殊疗法 ,我们采用针刺加中药薰洗 ,治疗 32例 ,疗效甚佳 ,报告如下 :1　一般资料　　本组共 32例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ,年龄最大34岁 ,最小 1 2岁 ,病程最长 5年 ,最短一个半月 ,其中病灶发于面部 1 4例 ,面部及手背 1 4例 ,手背及前臂 2例。2　治疗方法　　 75 %酒精消毒病灶 ,用针灸针或梅花针将较大疣体点刺 ,以渗出…     

支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患者外周血 miR-21及TGF-β/Smad信号通路表达

目的 探讨支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患者外周血微小RNA-21(miR-21)和转化生长因子-β(TNF-β)/Smad信号传导通路表达情况。方法 选取2019年2月-2021年2月甘肃省第三人民医院哮喘合并呼吸道病毒感染患者109例(研究组)和未合并病毒感染患者104例(对照组)进行横断面研究，采集两组基本资料，测量生命体征、肺功能、外周血miR-21及TGF-β/Smad信号通路蛋白等指标，同时根据指南将两组患者分为急性发作期和稳定期两组，比较各组检查结果并分析哮喘合并呼吸道病毒感染患者外周血miR-21和TGF-β与Smad蛋白表达水平。结果 研究组109例患者呼吸道感染病毒占比分别为流感病毒33.94%、鼻病毒23.85%、呼吸道合胞病毒19.27%、副流感病毒10.09%、腺病毒6.42%、冠状病毒4.59%及人偏肺病毒1.83%,研究组急性发作期患者占比高于对照组，外周血miR-21、TGF-β1、Smad7、pSmad2及pSmad3水平高于对照组(P<0.05);哮喘急性发作期患者外周血miR-21、TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7、pSmad2...     

骨质疏松性胸腰椎骨折PVP/PKP术后二次骨折的危险因素分析及预测模型建立

【摘要】 目的：探讨分析骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）或经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）术后发生椎体二次骨折的危险因素，建立并验证术后二次骨折风险的预测模型。方法：回顾性分析2015年1月~2019年12月在我院确诊为骨质疏松性胸腰椎骨折行PVP或PKP术的患者130例，其中男33例，女97例，年龄70.20±8.46岁（55~92岁），随访时间14.75±2.17个月（12~22个月）。根据术后有无椎体二次骨折分为二次骨折组（n=26）和无二次骨折组（n=104），比较两组的年龄、性别、体质指数（body mass index，BMI）、骨密度（bone mineral density，BMD）、既往骨折史、手术椎体数、PVP/PKP、术前术后椎体前缘高度（anterior vertebral height，AVH）差、术前术后局部后凸（segmental kyphosis，SK）差、单个椎体骨水泥注射量和有无骨水泥渗漏等因素。将单因素分析有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，根据结果建立骨质疏松性胸腰椎骨折PVP/PKP术后二次骨折风险的预测模型，用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线、决策曲线及校正曲线进行内部验证。结果：单因素分析及多因素Logistic回归分析发现高龄[odds ratio（OR）=44.33，95% confidence interval（CI）=2.98~659.51，P=0.0059]、低BMD（OR=10.70，95%CI=2.50~45.75，P=0.0014）、既往骨折史（OR=14.76，95%=2.40~90.57，P=0.0036）和多手术节段（OR=6.36，95%CI=1.51~26.72，P=0.0115）是骨质疏松性胸腰椎骨折PVP/PKP术后椎体二次骨折的独立危险因素（P＜0.05）。建立基于Logistic回归分析的骨质疏松性胸腰椎骨折PVP/PKP术后二次骨折风险预测模型，并绘制了基于上述预测模型的列线图，经ROC、决策曲线及校正曲线验证发现模型拟合效果较好。结论：高龄、低骨密度、多手术节段、既往骨折史是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP/PKP术后二次骨折的独立危险因素。骨质疏松性胸腰椎骨折患者PVP/PKP术后二次骨折风险预测模型拟合效果良好，为术后评估二次骨折的风险提供了参考。