综合性管理措施对心脏瓣膜置换术后并发心力衰竭的效果及对生存质量的影响

目的 探析采取综合性管理措施对于心脏瓣膜置换术后并发心力衰竭(心衰)患者的临床应用价值。方法 纳入2018年1月至2021年10月收治心脏机械瓣膜置换术治疗后出现心衰并发症患者100例，用数字随机表方式将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组提供对症护理干预，观察组提供综合性管理措施干预。从患者对护理措施质量评价、干预前后心理状态及生存质量对两种护理模式进行评价。结果 观察组患者对接受管理措施干预质量评价分数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性优良率(96.00%)显著高于对照组的(76.0%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者管理后焦虑情绪、抑郁情绪评分低于对照组，生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为心脏瓣膜置换术后并发心衰患者提供综合性管理措施可进一步提高护理质量，对患者负性情绪、生存质量也有积极影响，值得推广。     

镫骨肌反射在Bell’s面瘫诊治中的应用

2008年9月～2009年1月在我科就诊的Bell’s面瘫患者30例，均符合Bell’s面瘫的诊断标准，表现为单侧面颊部动作不灵，口角歪斜，无传导病变存在和听力下降症状。男18例，女12例；年龄20～68岁；病程1～14d。30例患者均采用丹麦OTO100型中耳分析仪分别于发病初期与恢复后各进行一次镫骨肌声导抗测试，压力-400～＋200Dapa，探测音为226Hz，反射时跨9S，通过用3种不同频率的纯音刺激后，观察并记录其镫骨肌反射，凡出现反射为阳性，不出现反射为阴性。     

阵发性心前区疼痛、胸闷一例

1 病历摘要 患者,女性,85岁,主因发作性心前区疼痛、胸闷7 d,加重13 h于2002年12月30日入院.患者缘于2002年12月23日夜间睡眠无明显诱因出现心前区疼痛,胸闷,范围巴掌大小,持续20 min不等,含服"速效救心丸、复方丹参滴丸"后缓解.上述症状一天发作3～5次,未曾就诊.2002年12月29日22:00患者无明显诱因再次出现心前区疼痛,性质较前剧烈,呈撕裂样,向左侧肩部放散,伴大汗,面色苍白,无恶心呕吐,持续3 h不缓解,急呼120送至解放军总医院急诊科,行心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段水平下移O.2～0.3 Mv,V1-6ST段水平下移0.3～O.5 Mv不等,T波倒置,急诊以"冠心病、急性非ST抬高性心肌梗死"收住院.     

饮水摄入抗生素对小鼠肠道菌群的影响

目的 采用抗生素饮水饲喂小鼠，观察抗生素对肠道菌群的影响。方法 高通量测序，分析肠道菌群的共有和特有OTUs、多样性和复杂度；PCA、NMDS、PCoA和UPGMA聚类树作多样本比较分析；聚类热图和柱状图分析小鼠肠道菌群相对丰度并预测肠道菌群功能的改变。结果 饮水摄入抗生素能够显著降低肠道菌群的物种丰富度、多样性、复杂度，升高优势菌群的总体占比，变形菌门的肠道细菌对抗生素的拮抗能力更强，并可能影响其功能。结论 抗生素具备改变肠道菌群的作用，需做好食品特别是饮用水受其污染的防控工作。     

mNGS在鹦鹉热衣原体肺炎中的应用价值

摘要:目的检测并分 析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床病理参数及实验室检查结果。方法收集2021年7月至2022年8月经宏基因组二代测序技术( mNGS)诊断为鹦鹉热衣原体肺炎患者17例,对其临床病理参数及实验室检查结果进行回顾性分析及总结。结果17 例鹦鹉热衣原体肺炎患者临床主要表现为发热,白细胞计数正常或升高,中性粒细胞百分比、C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、乳酸脱氢酶B型钠尿肽等升高，淋巴细胞百分比及清蛋白降低。结论mNGS检测为鹦鹉热衣原.体肺炎的诊断及防治缩短了诊疗时间,可使患者得到及时、精准治疗。     

重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查对心脏术后患者肺部并发症的影响

目的 研究重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预对心脏术后患者肺部并发症的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月接受心脏手术治疗的96例患者作为此次研究对象，并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组，每组48例。常规组采用常规护理干预，而研究组在常规组基础上采用重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预，比较2组干预前、干预2周的呼吸功能[动脉血氧人压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FVC/FEV1]以及肺部并发症发生率。结果 干预2周，研究组PaO₂、SaO₂均高于常规组，PaCO2低于常规组(P<0.05)。研究组FVC、FEV1、FVC/FEV1均高于常规组(P<0.05)。研究组的肺部并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 在心脏术后予以患者重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预，能有效改善其呼吸功能和肺功能，降低肺部并发...     

急性脑梗死的中西医结合护理研究进展

急性脑梗死是一种严重危及中老年患者生命安全的临床常见病和危重病。中西医结合护理是一种创新性的综合护理模式，是基于中医理论与临床实践，已被证实安全而有效的护理方式。近几十年来，中西医结合护理在中国得到了重视和发展。此文从中、西医护理技术特点和进展来综述其在急性脑梗死患者中的应用。辨证施护、药疗、食疗、中医外治、护理相结合是其特色，中西医结合护理在防治急性脑梗死方面有显著优势。     

乌鲁木齐市某两家三甲医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨分析乌鲁木齐市某两家三甲医院分离的肺炎克雷伯菌的临床分布特征及耐药性，指导临床有效使用抗生素。方法 分析2019年1月-12月临床科室患者的血液、尿液、痰液等标本中分离出的肺炎克雷伯菌的耐药情况，采用全自动快速微生物质谱检测系统对分离的肺炎克雷伯菌进行菌种鉴定，采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行药敏试验，WHONET5.6软件导出数据至EXCEL中进行统计学分析。结果 共分离4918株肺炎克雷伯菌，其中男性患者3688人（74.99%），女性患者1230人（25.01%），年龄为28岁-89岁。临床各科室分离的肺炎克雷伯菌中，以重症监护室（ICU）为主（25.86%），其次为呼吸科（9.07%）。标本分布以痰液为主要标本来源（41.03%），其次为尿液（17.73%）和全血（14.29%）。共分离耐药肺炎克雷伯菌为842株。该菌对哌拉西林，呋喃妥因，氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高，分别为95.36%、68.90%和57.30%。而对阿米卡星，米诺环素相对较敏感，耐药率为26.01%和27.36%。结论 本市某两家三甲医院分离的肺炎克雷伯菌耐药情况比较严峻，...