心脏直视手术后迟发性心脏压塞的诊治

目的：提高对心脏直视手术后迟发性心脏压塞的诊治水平。方法：对７ 例心脏直视手术后迟发性心脏压塞病例进行回顾性分析。心脏压塞发生时间为手术后７～３５ ｄ,主要临床表现有乏力、发热、出汗、心悸、气短、腹胀和心率增快、血压降低、肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。超声心动图检查均显示心包积液和心脏舒张活动受限。结果：本组病例均在采取心包引流后治愈出院。结论：本病的临床表现多样化,超声心动图检查对诊断有重要价值,心包引流为有效的治疗方法     

小柴胡汤验案选

小柴胡汤是张仲景《伤寒论》中的古方。是和解少阳法的代表方。由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣七味药组成。方中柴胡疏肝解郁,透达少阳半表之邪,黄今清肝胆,除少阳半里之热,二味相伍是和解少阳之要药,配半夏、生姜和胃降逆,伍人参、大枣、甘草扶正和中,姜枣调和营卫,通行津液,共奏和解少阳之功。关于小柴胡汤的主药,前人曾有争论。有认为“此汤转旋在柴芩二味,以柴胡清表热,黄芩清里热也。”;有说“以柴胡,半夏得二至     

以神经精神症状起病的病毒性肝炎三例报告

以神经精神症状起病的病毒性肝炎三例报告常州市第一人民医院儿内科王永清关键词病毒性肝炎，神经精神症状，儿童我科于１９８８年６月－１９９３年１２月被误诊的病毒性肝炎１１例中，３例发病时以神经和／或精神症状为突出表现误诊为病毒性脑炎。现报道如下。例１男，１...     

论中心医院建设应把握的几个关系

本文根据新时期军队医院建设特点及发展方向,对医院建设与管理中的发展规模、卫勤保障、学科建设、资源配置、医疗质量、科研创新等方面进行了研究探讨,为军队医院提高建设及管理水平提供借鉴。     

257例重度子痫前期/子痫降压药应用现状分析

目的 探讨重度子痫前期/子痫降压药的应用情况,针对存在的问题提出改进措施.方法 收集孕产妇死亡率较高的河南省某县2005年7月～2007年8月所有开展助产技术服务的医疗保健机构中重度子痫前期/子痫住院病例,对其病历资料进行调查研究,制定降压药规范化应用基本标准,评价其服务质量,分析降压药应用与妊娠结局的关系.结果 257例中仅有49.42%达到降压药规范化应用基本标准.规范化应用降压药的病例其胎盘早剥发生率(2.61%)和低出生体重儿的比例(17.17%)显著低于未规范化应用者(9.24%、36.54%),经比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.577和9.631,均P<0.05).结论 该地区医务人员在规范化应用降压药治疗重度子痫前期/子痫病例中存在明显不足,服务质量有待进一步提高,以促进母婴健康.     

动物实验在医学课题研究中的作用

<正>医学科研课题是医学科研中的基本研究单元,其管理包括选题、立项、实施与检查、总结与验收[1]。本文就如何充分体现动物实验在军队医院医学科研课题管理中的作用,保证课题完成的质量、科研数据的准确性及科研结论的可靠性[2],不     

胎盘早剥合并胎死宫内分娩方式的探讨

目的:探讨胎盘早剥合并胎死宫内的临床处理方案及分娩方式.方法:回顾性分析1994年1月至2011年7月于北京大学第三医院产科治疗的胎盘早剥合并胎死宫内患者23例.其中阴道分娩11例(阴道分娩组),剖宫产12例(剖宫产组),比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性.结果:23例患者中,11例(47.8％)行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16.7％ (2/12)因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术.两组均无孕产妇死亡病例发生;两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);剖宫产组产后出血发生率(91.7％)、出血量( 1986.4±1653.3ml)均高于阴道分娩组的54.5％和928.0±737.8ml,但差异均无统计学意义(P =0.069;P=0.076).结论:胎盘早剥合并胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩.     

体外循环心内直视术后脑损害10例报告

体外循环心内直视手术后脑损害发病率相当高,但文献报告不多,治疗结果不很理想。我院自1980年4月至1987年4月间,在322例体外循环心内直视手术后有10例发生中度以上脑损害,其中造成脑损害的原因有:脑缺氧综合征3例,一侧或双侧硬脑膜下/外血肿4例,单纯脑实质出血或一侧硬脑膜     

基层糖尿病合并脑梗死患者的早期危险因素研究

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病的危险因素。方法本课题组共选取2008年1月至2009年12月涞源县医院收治的脑梗死患者99例,依据其是否患有糖尿病分为治疗组(n=45)和对照组(n=54)。并就该课题分组对照进行临床分析。结论糖尿病合并脑梗死是多种因素相互叠加作用的综合结果。早期控制和干预危险因素,可降低糖尿病并发急性脑梗死的发病率。     

跟腱坏死切除术后再生一例报告

 跟腱自上而下逐渐变窄增厚,在跟骨结节上方3-6cm处最窄。跟腱的周围无腱鞘,有疏松的网状组织称作腱周组织,连接肌腱及周围筋膜,其中含有血管供给营养。跟腱血管造影证实临近止点及肌肉侧有较好的血供,而腱中间部血供少,当其损伤后不易修复和愈合。研究证明,在损伤跟腱的修复过程中,有许多活性大分子能够诱导腱样组织再生。