Kennedy病的临床特点及诊断(附3例报告)

目的 通过3例经基因检测明确诊断的Kennedy病患者,探讨Kennedy病的临床特点及诊断.方法 根据临床症状、神经系统体征、肌电图和神经传导速度、家族史等特点,临床疑诊3例Kennedy病患者,并检测其雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片断.结果 3例患者雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复数分别为51、51、52,确诊Kennedy病.结论 Kennedy病有相对独特的临床特点,确诊有赖于雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片段数的检测.     

肥胖指标与糖尿病和高血压的关联分析

目的分析肥胖指标与糖尿病和高血压之间的关系。方法以2006年广西南宁市体检人群,共6031人为研究对象,分别检测体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围与身高的比值（WHtR）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）与血压,并对肥胖指标与糖尿病和高血压的关联性进行分析。结果糖尿病风险值,男性BMI：OR=1．290,95％CI：1．005～1．655,WC：OR=1．494,95％Ch1．159～1．927,WHtR：OR=1．565,95％Ch1．216～2．016;女性BMI：OR=2．337,95％CI：1．538～3．550,WC：OR=2．559,95％CI：1．686-3．883,WHtR：OR=3．102,95％CI：1．966～4．892。高血压风险值,男性BMI：OR=1．793,95％CI：1．529～2．103,WC：OR=2．077,95％CI：1．768～2．440,WHtR：OR=2．332,95％CI：1．976～2．725;女性BMI：OR=2．877,95％CI：2．228-3．714,WC：OR=2．896,95％CI：2．243～3．738,WHtR：OR=3．838,95％CI：2．897～5．116。不论男女,高血压和糖尿病与肥胖指标的关联强度顺序为WHtR〉WC〉BMI。结论与外周肥胖指标相比,中心型肥胖人群患糖尿病、高血压的风险更高。     

84例经前路胸椎结核病灶清除植骨内固定术的手术配合

总结84例经前路胸椎结核病灶清除植骨内固定术的护理配合,包括术前准备,术中配合,术后护理等,认为术前访视病人,做好患者的心理护理是手术顺利进行的前提,而术中密切观察病情,熟练配合手术,严格无菌操作,减少并发症的发生则是手术成功的关键。     

冠心苏合丸不宜长期服用

冠心苏合丸具有芳香开窍、理气止痛的功效,是冠心病急性发作期的救治良药,常用于冠心病引起的突发性胸闷、心绞痛、心肌梗塞等症,有较好的效疗。不少冠心病患者认为中药无毒副作用,然而长期服用冠     

中国东北地区人群中不良孕产夫妇的细胞遗传学分析

目的 观察染色体异常在中国东北地区不良孕产夫妇中的分布类型及其与不良孕产的关系.方法 对来自辽宁省生殖健康重点实验室的2158对不良孕产夫妇进行细胞遗传学分析,普通G显带方法分析细胞核型,必要时采用C或R显带方法.结果 在2158对不良孕产夫妇中发现染色体异常137例,异常率为3.17%.其中数目异常3例,结构畸变134例.结构畸变中分别为相互易位90例,罗迫逊易位34例,倒位9例,缺失1例,经中国医学细胞遗传学国家培训中心(湖南)鉴定,43例为国内外首次报道.染色体异态378例,异态率8.76%.结论 在中国不良孕产夫妇中发生的染色体异常主要是染色体结构畸变,异常类型复杂、多样,其中染色体相互易位和罗迫逊易位所占比例最大,并呈现出随着流产次数的增加染色体异常率也增加的趋势.同时,染色体异态在不良孕产夫妇中发生率较高.细胞遗传学分析是不良孕产夫妇病因诊断的一个重要指标.     

梅尼埃病患者与组织相容性白细胞抗原-II类基因关联的研究

目的探讨梅尼埃病(Meniere′sdisease)患者与组织相容性白细胞抗原（histocompatibilityleukocyteantigen,HLA）-II类基因DRB1等位基因的关联。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物（polymerasechainreaction-sequencespecificprimers,PCR-SSP）技术。测试60例梅尼埃病患者和85名健康人对照。结果患者组HLA-DRB1*3+5+6+8基因组集团总数高于健康对照组,相对危险性为1.99,P<0.05,患者组HLA-DRB1*09明显低于健康对照组,相对危险性为0.17,P<0.01。结论梅尼埃病患者HLA-DRB1*09显著下降,提示HLA-DRB1*09可能是梅尼埃病的保护性基因。     

进口冷冻肉制品O157：H7大肠埃希菌调查分析

目的：对进口冷冻肉制品O157：H7大肠埃杀菌进行检测。方法：用Binax试剂进行筛选。结果：从174份进口冷冻肉制品中检出4株O157：H7大肠埃希菌,分离率为2．3％,结论：该分离株发酵山梨醇,不具溶血素和志贺样毒素基因,但仍具毒力,41℃增菌培养能抑制杂菌,可提高检出率。     

我国城乡老年人白内障的患病情况调查

目的：研究白内障在老年人群中的现状、分布特点。方法：采用多级、整群抽样的方法,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳6城市8252名≥60岁常住老年人的白内障情况进行横断面流行病学调查。结果：白内障总患病率为46．8％,标化率为42．8％,但既往诊断率较低为19．7％,仅为现患率的42．1％;60～、65～、70～、75～、80～岁年龄组的患病率分别为27．9％、41．3％、53．2％、67．5％、68．0％,白内障随着年龄的增高患病率呈增加的趋势（P＜0．01）;白内障存在明显的地区差别,城市以广州地区最高（77．9％）,农村以北京地区最高（67．3％）;白内障存在着性别差异,女性标化率（49．1％）高于男性（35．6％）（P＜0．01）。白内障影响因素的logistic分析表明、性别、年龄、职业、地区的不同和白内障患病情况密切相关。结论：白内障在中国患病率较高,女性高于男性,随着年龄增加而增高且存在地区、职业的差别;白内障的既往诊断率远低于现患率,提示今后应加强白内障的防治工作,以提高老年人的生活质量。     

福建省40岁及以上男性吸烟人群慢性阻塞性肺疾病患病相关因素分析

目的 了解福建省40岁及以上男性吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况及影响因素，为有效防控吸烟人群COPD提供参考依据。方法 数据来源于2019—2020年福建省居民慢性阻塞性肺疾病监测调查，采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取5 486名≥40岁常住居民进行调查，进行问卷调查和体格检查。将其中≥40岁男性吸烟者1 989人的数据纳入分析。采用SAS 9.4软件，利用复杂抽样加权方法估计COPD患病率，并进行基于复杂抽样设计的RaoScottχ²检验和logistic回归分析。结果 福建省40岁及以上男性吸烟人群COPD的患病率为21.54%，农村(22.76%)高于城市(20.27%)。不同居住地、文化程度、职业、室内空气污染情况、BMI分类、每日吸烟量人群的COPD患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。吸烟人群COPD加权患病率随年龄、烟龄的增长均呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic分析结果显示，高年龄(与40～49岁组相比，50～、60～和70～岁组的OR值分别为2.58、4.48、4.95)、家族史(OR=1.42)、...     

“独处藏奸”理论探微

[目的] 探求“独处藏奸”理论的内涵及其临床运用。[方法] 通过查阅《黄帝内经》等中医古籍，探寻“独处藏奸”理论之沿流溯源及其含义，并结合后世《伤寒杂病论》《温热论》《临证指南医案》《温病条辨》等古籍中运用此理论辨舌脉以及其他症状的相关论述以及医案演绎，阐释其临床意义。[结果] “独处藏奸”理论源于《内经》，是指单独或者反常的临床表现具有重要的意义。该理论对后世伤寒、温病医家诊察单独或反常的脉、症、舌之阴阳、寒热、表里、虚实及其反映的病位与治疗有很大的启发，是否需要舍弃“独处”是医者需要权衡考虑的重点。[结论] 当出现病证难以明确、辨证不易统一的情况时，尤其要注意单独、反常的临床表现，这些临床表现看似次要，实则为疾病全局之关键。谨守“独处藏奸”理论，审慎判断，对临床正确诊治大有裨益。