252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的临床进展

恶性肿瘤乏氧细胞对常规射线敏感性极差,252Cf中子氧增效比(OER低,相对生物效应RBE较高5.3～7,对恶性肿瘤各增殖周期细)()胞,包括乏氧细胞均有致死作用。此外,252Cf中子适合近距离放射治疗,中子源放置于肿瘤内部、直接杀伤肿瘤细胞,疗效显著,复发率低,全身性副作用小。对252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的发展历程、252Cf中子物理特性、治癌原理和临床应用进展进行综述。     

CT透视引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果

目的评价CT透视引导经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法在CT透视引导下对13例因椎体骨质疏松性骨折所致疼痛患者[女9例,男4例,平均年龄61岁,病程＜3个月,19个椎体(胸椎、腰椎)]实施PVP,对其疼痛缓解、活动状况恢复进行观察和随访.结果 11例术后24h内疼痛完全和显著缓解,2例3 d疼痛完全和显著缓解,均能下床活动.全部病例停用止痛药.术后CT检查发现3个椎体有骨水泥渗漏.2例见聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylacrylate methylmethacrylate,PMMA)复合物进入椎间盘,未出现疼痛等症状.1例少量PMMA复合物漏至椎旁.10例随访3个月,PVP后均未见椎体进一步压缩.结论 CT透视引导PVP是一项安全有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法.     

螺旋CT透视引导下肺部穿刺活检术的护理

2000-2003年我院对476例患者进行CT引导下肺部穿刺活检取得满意效果,并将其护理配合体会报告如下.     

实时CT透视经皮肺活检的临床应用

目的评价实时TC透视经皮肺活检的临床应用价值.方法在CT透视引导下对68例肺部病变行肺活检,主要评价穿刺成功率,每次穿刺所需次数和并发症等.结果 CT透视成功应用于所有病例,一次穿刺成功率约33%,平均需要穿刺次数为2.1次.主要并发症为气胸和咯血.结论 TC透视是肺活检中非常有用的工具,使得肺活检更加迅速和有效.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的CT诊断价值

恶性黑色素瘤常发生于皮肤,发生于鼻腔者少见[1].约占全身恶性黑色素瘤的1%[2].本研究收集本院1998-2004年间经手术和/或穿刺活检病理证实且资料完整的鼻腔原发性恶性黑色素瘤11例,对其CT表现进行回顾性分析,探讨CT对该病的诊断价值.     

植入125I粒子后患者对周围环境的辐射影响

目的 观察植入¹²⁵I粒子后患者对周围环境的辐射影响。方法 纳入62例接受¹²⁵I粒子植入术治疗的肿瘤患者,分别于有护具防护及无防护状态下测量并比较距离患者0 m(术侧及对侧手腕处)、1 m及2 m处吸收剂量的差异,并与核医学放射防护要求规定的公众(2.5μSv/h)、放射工作人员剂量限值(25μSv/h)及术后手术室本底剂量进行对比。结果 距离相同时,防护状态下患者周围环境吸收剂量明显低于无防护状态(P均<0.001)。无防护状态下,随距离增加,吸收剂量明显减小(P<0.01);距离0 m处术侧及对侧吸收剂量均高于公众剂量限值及本底(P均<0.001)而低于放射工作人员剂量限值(P均<0.001),距离1 m及2 m处吸收剂量均低于公众剂量限值(P均<0.01)而高于本底(P均<0.001)。防护状态下不同距离处吸收剂量均低于公众剂量限值(P均<0.001)且与本底剂量差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 植入¹²⁵I粒子后的辐射效应随距离增加而显著衰减;在手术区域对...     

诊断利器——CT及CT透视引导下活检

郑先生,53岁,因严重咳嗽、咳痰,到医院做X胸片、CT检查,初诊为右下肺底肺炎。经治疗虽有好转,但病情反复发作。最近他到本中心行CT透视下活检,确诊为肺泡细胞癌。可见,之前诊断不准确,不仅让郑先生花了许多冤枉钱,而且还耽误了宝贵的治疗时机。 吕女士,40岁,因胸痛到医院检查,初诊为纵隔恶性淋巴瘤,拟行放疗及化疗。后为了明确肿瘤细胞类型,行CT引导下活检,结果出乎意料的是,竟然不是淋巴瘤,而是淋巴结核。CT活检让吕女士及时避免了错误治疗。     

首例中国可视化人体头颈部CT影像三维重建的初步研究

目的 对首例中国可视化人体头颈部CT影像进行二维重建研究。方法 将首例中国可视化人体头预部的轴位断层CT图像(层厚1mm，连续扫描)，应用Siemens CRT3.0图像处理软件在SGI Graphies计算机工作站上进行三维重建和观察。结果 头面部结构得到良好重建，其面部轮廓包括鼻翼、唇．外耳廓．下颏等均能清晰显示。头颈部骨骼的精细三维重建，显示出颅底圆孔、卵圆孔、棘孔等细微结构。头颈部三维剖面观察可使包括垂体、脑干、颈髓、蝶窦、鼻咽等结构获得良好显示。结论 本研究实现了对首例中国可视化人体头颈部CT影像的三维重建和可视化，为深入进行头颈部解剖结构的三维可视化研究及解剖学和影像学的比较研究奠定形态学基础。     

CT引导下肺实性结节切割活检术后出血与气胸的多因素分析

目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素.方法 回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 活检术后针道出血发生率33.1％,气胸发生率18.1％,良恶性诊断准确率约99.6％.针道长度是出血的独立危险因素,针道每增加3 cm,风险增加3.881倍,且风险也随穿刺时间(P=0.061)和穿胸膜次数(P=0.062)呈正相关.年龄、位置和针-胸膜夹角是气胸独立风险因素,年龄每增加10岁,风险增加2.102倍;上肺叶病灶显著低于下肺叶;针-胸膜夹角每增加20°,风险增加2.413倍,肺气肿以微弱差距(P=0.086)被排除方程之外.以出血、气胸概率值绘制ROC曲线,AUC值分别为0.753和0.725.结论 CT引导下肺实性结节切割活检术后出血、气胸的发生受多种因素影响,术前仔细评估,术中操作熟练度可以有效预判和降低出血、气胸的发生.