专项整治前后抗菌药物应用强度的研究

目的分析医院专项整治后住院患者抗菌药物使用强度的作用效果,以提高医院抗菌药物合理使用水平。方法采用回顾性调查方法,按整治前(2010年1-8月)、整治后(2011年1-8月)进行分组,对两组抗菌药物使用强度(AUD)、各临床科室用药频度(DDDs)等数据进行统计分析。结果抗菌药物专项整治前的AUD为87.19,整治后为51.53,较整治前下降40.90%(P<0.05);临床科室专项整治前DDDs为346 409.80,整治后为168 733.10,较整治前下降51.29%(P<0.01),重点管理的抗菌药物包括喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、林可霉素类、第三、四代头孢菌素等AUD均显著下降,下降率分别为49.78%、83.33%、50.00%、50.70%、60.02%、67.28%,但全院住院抗菌药物使用强度仍然>40DDD。结论抗菌药物专项整治可显著降低抗菌药物使用强度,促进抗菌药物的合理使用,对不合理用药仍需加强管理。     

北京市东城区九所中小学校学生烟草使用情况

目的为了解北京市东城区中小学生的烟草使用情况和烟草相关健康知识及态度,分析烟草使用的影响因素及预期吸烟行为,为今后开展控烟工作提供依据。方法采用描述性研究方法,分层整群随机抽取东城区小学、各类中学共计9所学校941名学生,以匿名自填式问卷调查方式对其进行调查。结果有效问卷899份(95.54%),中小学生现在吸烟率为4.34%,尝试吸烟率为16.93%,尝试吸烟年龄在入学前至小学低年级阶段的占近40%。46.03%的学生暴露在被动吸烟的环境中;83.43%的学生知晓吸烟有害健康,但仍然存在认知误区,随学段的升高吸烟相关健康知识的知晓率呈现递减趋势;拒烟行为及劝阻吸烟行为形成率分别为91.77%和81.65%;中小学生对吸烟的心理预期为一年后吸烟占7.01%,长大后吸烟占14.46%。结论中小学生烟草使用状况应引起足够的重视,应该加强无烟学校、无烟家庭及无烟社区的建设,有针对性的开展健康教育,加强控烟活动的参与性。     

北京市东城区部分小学生家庭学习环境调查

我国中小学生近视发病率居高不下，呈逐年上升之势。据调查，造成学生近视除先天因素外，还与后天的生活、阅读环境和不良的用眼卫生习惯有关。为了解学生视力低下与家庭学习环境特别是照明状况的关系，笔者对北京市东城区1所小学67名学生家庭进行了调查。现将结果总结如下。     

北京市不同营养状况中小学生运动素质比较

通过对比不同营养状况中小学生的运动素质,探讨肥胖、营养不良与运动素质的关系.方法 按分层整群抽样原则,在北京市抽取城郊7个区7~17岁6 600名中小学生,检测身高、体重、50 m跑、立定跳远、仰卧起坐/引体向上、耐力跑、坐位体前屈等指标,并对检测结果进行分析.结果 中小学生肥胖检出率为13.89%,营养不良检出率7.40%.4个学段男女学生中,肥胖学生与正常学生运动成绩比较,50 m跑、立定跳远和仰卧起坐/引体向上、耐力跑成绩差异均有统计学意义(P值均<0.01),且肥胖学生成绩均低于正常学生.营养不良学生与正常学生相比,相对肥胖学生与正常学生成绩差异较小.但50 m跑、立定跳远、坐位体前屈3个项目,营养不良学生成绩均差于正常学生.结论 肥胖和营养不良能引起少年儿童运动素质的降低.应尽早采取干预措施,预防和控制儿童肥胖和营养不良的发生.     

北京市2010-2016年中小学生视力不良检出结果分析

了解北京市中小学生视力不良检出率及变化趋势,为学生视力保护及近视防控提供参考依据.方法 按照《学生健康检查技术规范》(GB/T 26343-2010),采用标准对数视力表对北京市全体中小学生进行裸眼远视力检查.结果 2010-2016年北京市中小学生视力不良检出率分别为63.0%,62.1%,62.9%,60.7%,59.2%和58.6%,6年间下降了7.0%.2015-2016年小学生、初中生、普通高中生、职业高中生视力不良检出率分别为45.5%,78.4%,89.4%和74.5%,较2010-2011年小学生下降了9.7%,初中生、普通高中生和职业高中生分别增长了5.5%,3.3%和14.1%;2015-2016年,城区、郊区学生视力不良检出率分别为61.2%和54.3%,较2010-2011年分别下降了9.6%和2.9%.不论男生、女生,城区、郊区,2010-2016年,每年各学段学生总体构成比均表现为小学>初中>普通高中>职业高中,职业高中学生占比最小;随着年份的增加,小学的构成比增大.结论 北京市中小学生视力不良防控工作任务艰巨.各部门应采取积极有效的措施,控制视力不良新发和加重,提高中小学生视力健康水平.     

原发性肺印戒细胞癌1例并文献复习

病例介绍 林某,女,62岁,以“咳嗽伴气短半个月,加重1周”入院。入院前半个月,患者无诱因出现咳嗽,夜间明显,无咳痰,无咯血,无发热。伴气短,无胸痛,无声音嘶哑及饮水呛咳等。曾在大连市第三人民医院行胸部CT检查提示：左肺上叶占位肿块,大小约2．8cm×1．8cm;双肺多发结节;肺门淋巴结肿大,左侧胸腔积液,心包积液。     

北京市9~22岁学生视力不良影响因素分析

探讨中小学生视力不良的影响因素,为预防青少年视力不良提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取北京市汉族9~22岁学生7 136名进行视力检查和问卷调查.结果 单因素x2检验结果显示,每天平均睡眠时间、每周吃早餐次数、喝牛奶次数、每周上体育课次数、每天上课间操次数、体育锻炼时间、每天做作业、看电视、读屏(手机、平板计算机、电子游戏机、计算机游戏、看视频或电子书)时间的不同组间学生视力不良率差异均有统计学意义(x2值分别为511.97,9.83,11.54,464.78,174.50,364.60,364.60,142.09,109.64,P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,每天睡眠时间(OR=1.749)、每周上体育课次数(OR=1.619)、每天上课间操次数(OR=1.343)、每天做作业时间(OR=0.491)、看电视时间(OR=1.633)和读屏时间(OR=0.731)等因素与学生视力不良程度有关(P值均<0.05).结论 充足的睡眠、增加户外活动、减轻学习负担、减少读屏时间是视力不良的保护因素.应指导学生用眼行为,保护学生视力.     

北京市东城区中小学生超重肥胖流行趋势

近40年来,儿童肥胖以发达国家为首正在全球范围蔓延,儿童肥胖危害深远,不仅是成年期心脑血管疾病、糖尿病等的早期征兆,而且在儿童青少年阶段即有危害表现。目前,全世界大约有1760万5岁以下儿童     

北京市中小学生1985与2014年身体比例变化分析

了解北京市学生身体比例的变化情况,为特殊人才的选拔、课桌椅设计、服装设计等领域的研究提供参考数据.方法 利用1985年、2014年北京学生体质与健康调研数据,通过比较30年间中小学生身高坐高指数、身高胸围指数的差异,分析北京市学生身体比例的变化趋势.结果 2014年北京市城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生7~17岁各年龄组的身高坐高指数均低于1985年,平均每个年龄组分别减少0.66,0.58,0.84,0.93,且差异均有统计学意义(P值均<0.05);2014年4类学生绝大部分年龄组的身高胸围指数高于1985年相应年龄组,平均每个年龄组分别增加2.84,1.93,1.76,0.77,且差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 经过30年的变化,北京市中小学生的身体比例发生显著变化,各相关行业应结合儿童少年的体型变化特点调整相应标准.     

拓扑异构酶Ⅰ抑制剂对耐阿霉素淋巴瘤细胞株杀伤和诱导凋亡作用的研究

目的 研究拓扑异构酶Ⅰ抑制剂对耐阿霉素淋巴瘤细胞株(L1210/ADM)的杀伤和诱导凋亡的作用.方法 采用噻唑蓝(MTT法)、钙依赖性磷脂结合蛋白(Annexin V)染色、梯状DNA电泳与细胞形态学观察等方法分析不同浓度(0.05、0.10、0.20、0.40μmol/L)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂对L1210/ADM细胞的杀伤和凋亡作用,采用半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)8、Caspase-3抑制剂IETD-fmk、DEVD-CHO分析拓扑异构酶Ⅰ抑制剂介导的靶细胞杀伤和凋亡作用与Caspase的关系.结果 0.10 μmol/L拓扑异构酶Ⅰ抑制剂对靶细胞株的杀伤作用,与对照组和0.05 μmol/L组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).加用Caspase酶特异性抑制剂3组各时间点的靶细胞存活率均高于单用拓扑异构酶Ⅰ抑制剂组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).靶细胞株经拓扑异构酶Ⅰ抑制剂处理后,部分靶细胞株出现了细胞凋亡;加用Caspase酶特异性抑制剂组中,有部分细胞死亡,但无凋亡小体形成,死亡细胞均为锥虫蓝染色.经拓扑异构酶Ⅰ抑制剂处理的靶细胞株大部分细胞出现胞体解离,并彼此黏附成簇状的、锥虫蓝拒染的凋亡小体,靶细胞株DNA电泳表现为特征性梯状图谱;加入Caspase酶特异性抑制剂的各组可以看到阻断了梯状DNA的产生.结论 拓扑异构酶Ⅰ抑制剂对L1210/ADM细胞株具有较强的杀伤和诱导凋亡作用,其机制可能涉及Caspase-8、Caspase-3的有序性活化.