住院精神病患者的心理护理

目的:为精神病患者排除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心.方法:运用医学心理知识,用启发、诱导、说服、解释、安慰及调整环境等方法.结果:使患者心情愉快,安心住院,积极配合治疗,提高了生活质量. 结论:为精神病患者实施有效的心理护理,可帮助患者摆脱精神痛苦,明显减少自杀或伤人等事件的发生.     

羟嘌呤醇对衰竭心肌蛋白氧化和心肌收缩力的长期效果

目的 研究黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂--羟嘌呤醇(Oxy)增强缺血后心力衰竭心肌收缩力的长期效果,并初步探讨其作用机制.方法 将120只SV120小鼠随机分为心肌梗死(MI)对照组、假手术组和Oxy治疗组.通过结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立小鼠缺血后心力衰竭模型.Oxy治疗组口服1 mmol/L Oxy.9-11个月后,对三组小鼠进行心脏超声检查;取右心室束状肌分析其心肌兴奋-收缩耦联的变化.应用激光光栅衍射测定肌节长度;应用离子渗透微注射法向样本心肌细胞内注入Fura-2荧光染料,测量心肌细胞质内游离Ca~(2+)浓度([Ca~(2+)]_i);通过应用ryanodine和增加刺激频率的方法使心肌达到强直收缩,即心肌纤维与Ca~(2+)的相互作用处于稳定状态,分析在稳定状态下心肌收缩力-细胞内钙关系;应用Western blotting测定肌丝蛋白的氧化情况.结果 长期口服Oxy能明显改善心力衰竭小鼠的心脏收缩功能,减小室壁厚度;明显改善心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程,有效地增强心肌收缩力,显著提高稳态时心肌细胞钙激活的最大收缩力(F_(max)).Western blotting检测显示,与MI对照组心肌肌丝蛋白相比,Oxy治疗组中的肌动蛋白氧化修饰受到明显抑制.结论 长期服用Oxy能够有效改善衰竭心肌的工作状态,改善/促进兴奋-收缩耦联过程,增强心肌收缩力.这种长期作用的机制是抑制心肌肌丝中肌动蛋白的氧化修饰,从而增强肌丝对钙的敏感性,增加收缩力.Oxy由于对[Ca~(2+)]_i的增加较小,能够减轻细胞内Ca~(2+)负担及其所带来的负作用,具有更好的临床应用前景.     

颈椎神经根病的CTM和T_2WI及钆剂增强后MRI的比较

由于体积小,敏感度差和流动伪影,由MRI对颈椎神经根出口进行评估,在技术上要求较高。作者使用前瞻性研究来比较几种MRI序列与CT脊髓造影(CTM),共评估了连续21例有单纯神经根症状的病人。男10例,女11例,年龄22～70岁(平均50岁)。除1例系颈椎侧方入路外,其余20例CTM均由腰椎穿刺注入Iotrolan 12ml(300mg I/ml)。每一例均有颈椎AP和侧位X线平片。CTM扫描范围由C 3/4～C 6/7,2mm层厚,平行于椎间盘,用骨窗和软组织窗观察。MRI使用1.5T Signa。横断面成像     

经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值

目的探讨经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值。方法对2004年1月至2006年12月经内镜放置金属支架治疗的28例胃出口恶性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例中27例支架放置成功,成功率为96.4%,其中9例经内镜工作孔道(TTS)放置支架,18例为非TTS方式。26例支架放置后1～3天梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率92.8%。1例术后出血,采用保守疗法治愈。2例术后1月发生支架移位;2例术后2月肿瘤向支架内浸润生长,导致梗阻复发,放置第二根支架后缓解。结论经内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的方法,可以显著降低病人的创伤,提高病人的生活质量。     

经内镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值

目的探讨经内镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值。方法在X线辅助下经内镜放置支架治疗22例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻的部位分别为直肠14例,乙状结肠6例,降结肠2例。结果22例大肠癌性梗阻中,20例放置支架成功,成功率为90.9%,术后1～2天梗阻症状均得到缓解或消除,其中14例为姑息治疗,6例经内镜治疗解除梗阻后7～10天接受外科手术治疗,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生。1例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败,1例乙状结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行Hartmann术。1例术后6周支架远端移位,导致梗阻复发,置入第二根支架后缓解。1例术后1月粪块堵塞支架,以探条及网篮疏通后缓解。结论经内镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻,能够有效缓解患者的梗阻症状,操作简单、经济有效,并发症少,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生活质量。     

气相色谱法测定藿香正气水中乙醇的含量

目的：建立气相色谱法测定藿香正气水中乙醇的含量。方法：色谱柱为phenomenex毛细管柱zebron ZB—waxplus（30m×0．25mm，0．25μm）；氮气为载气，流速为0．5mL·min^-1，分流比为30：1；进样口温度为90℃；柱温为85℃；FID检测器，温度为200℃；进样量1．1μL；正丙醇为内标物。结果：在该色谱条件下，藿香正气水中乙醇和内标物得到良好的分离，乙醇在0．010-0．1mL·mL^-1。范围内线性良好（r=0．9995，n=7）；平均回收率为100．0％，RSD为1．18％（n=6）。结论：该法灵敏、准确，重复性好，可用于测定该制剂的乙醇含量。     

中药狼毒考证

对中药狼毒进行了本草考证,结合其化学成分、功能主治和药理作用等方面研究,认为瑞香狼毒为历代本草记载的正品狼毒。     

内镜治疗食管静脉曲张破裂出血（附385例报告）

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方案,方法：自1988年2月－2000年5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲线破出血385例。临床随机分成3组：单纯硬化组（EVS）103例,内镜直视下向静脉内和静脉旁注射1％乙氧硬化醇,单纯结扎组（EVL）105例,分单次结扎和五连环连续结扎;联合治疗组（结扎加硬化治疗,EVL＋EVS）,经1－2次结扎后14天作硬化治疗,间隔1－3月对静脉曲张未消失者重复硬化治疗,结果：6个月内无出血者硬化组66％,结扎组83％,联合治疗组92％,3－6个月内随访,食管静脉曲张消失率硬化组86％,结扎组68％,联合治疗组91％,结论：联合结扎和硬化不同步良管静脉曲张破裂出血能增加止血效果,提高食管静脉曲张消失率,减内内镜治疗次数和硬化剂用量,为目前内镜治疗食管静脉曲线破裂出血较为安全有效的方法。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用

目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法 1996—06／2002—08 PEG和PEJ共治疗24例病人，其中13例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果 21例共行PEG、PEG加PEJ28例次，其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／28例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。24例病人随访1～48个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，具有安全、有效、降低医疗费用和并发症少等优点。