应用大剂量巴曲酶(DF-521)治疗小脑梗塞临床研究

目的 :探讨大剂量巴曲酶治疗小脑梗塞的临床疗效。方法 :对 4 0例小脑梗塞患者治疗组采用巴曲酶2 0Bu静点。第二、三天剂量分别为 10Bu、10Bu并与 32例对照组进行凝血酶指标分析。结果 :用药后治疗组患者症状及体征明显好转 ,凝血酶指标分析 ,治疗组明显优于对照组。结论 :大剂量巴曲酶治疗小脑梗塞是安全有效的。降低了病人的死亡率及致残率     

5＇-核苷酸酶在肝功能测试组合中的临床意义

目的探讨5'-NT在肝胆疾病检测中的临床应用.方法比较对照组30例和各类肝胆疾病组共98例的5'-NT和ADA(腺苷脱氨酶)、ALT、AST、GGT值,并作比较.结果5'-NT活性在梗阻性黄疸和肝癌患者中升高非常显著(P＜0.01),而在肝硬化患者升高不显著(P＞0.05),同时在肝癌病变中与病程呈平行相关.结论5'-NT是诊断肝胆疾病的特异性指标,并可作为肝癌患者判断病情严重程度及化疗观察的指标.     

跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻的短期疗效观察

目的：探究跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻的短期疗效。方法：选取2015年9月-2019年8月浙江省嵊州市城南骨科医院收治的中重度足拇外翻患者36例,均采用跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗,观察患者术后6个月临床疗效、足踝功能改善情况、疼痛程度及并发症发生情况。结果：手术后,患者IMA、HVA、DMAA均显著低于手术前,AOFAS评分显著高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后VAS评分显著低于术前(P＜0.05);手术优良率为93.75%,伤口愈合良好,无感染,无拇内翻、拇外翻复发,无拇僵硬、跖骨头缺血坏死、骨不连、截骨延迟愈合等并发症。结论：跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻能够有效纠正畸形,减轻疼痛,取得较理想的短期疗效。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术

鼓膜穿孔可引起患耳的听力下降,并增加中耳感染与后天继发性胆脂瘤性中耳炎的风险。鼓膜修补术属耳科常见手术,该手术通常在显微镜下进行。我科2005年1月～2010年9月开展硬性耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术治疗慢性中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔36例,取得满意效果,报道如下。     

脂蛋白残粒检测方法的评价及在冠心病中的初步应用

目的对免疫分离法测定血清脂蛋白残粒（RLP）进行方法学评价,分析该方法在冠心病患者血清RLP临床检测中的应用。方法评价免疫分离法测定血浆RLP的精密度、稳定性试验、回收试验、干扰试验、线性范围。用该法测定100名体检健康者、59名冠心病患者空腹血清RLP水平,同时测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）和载脂蛋白B（apo B）,比较7个项目的临床符合率。结果免疫分离法测定高（0.48 mmol/L）、低浓度（0.12 mmol/L）血清RLP的批内变异系数（CV）分别为4.6%、4.2%,平均为4.4%;批间CV分别为5.8%、6.0%,平均为5.9%。平均回收率为98.7%。血清样本4℃可保存4 d以上,-20℃可稳定保存1个月以上。血红蛋白（Hb）〈5 g/L、胆红素〈300μmol/L、TG〈14.1 mmol/L时对RLP测定无明显干扰;RLP在2.0 mmol/L范围内线性良好。体检健康人群RLP参考范围为（0.18±0.04）mmol/L。冠心病患者空腹血清RLP浓度为（0.31±0.072）mmol/L,明显高于正常对照组（P〈0.01）;其临床符合率为79.7%,高于TG（44.0%）、TC（30.5%）、LDL-C（28.8%）、apo B（27.1%）、apo A1（25.4%）和HDL-C（18.6%）。结论免疫分离法测定RLP操作简单,结果准确、可靠,符合临床质控要求,适用于基础研究和临床检验。RLP可作为冠心病的致病因子应用于临床。     

手足口病重症患者的临床表现

目的 探索重症手足口病患者中肠道病毒EV71基因特征.方法 对采集的重症手足口患者标本进行实时荧光定量PCR检测后,阳性标本进行病毒分离培养,选取分离毒株,对其VP1区进行核苷酸序列测定并构建系统发生树,且进行核苷酸和氨基酸的同源性比较.结果 106例手足口重症患者,实时荧光定量检测结果47例阳性,47例核酸检测阳性标本病毒分离到19株毒株,对15株毒株VP1进行测序后,确定均为C4a亚型,核苷酸和氨基酸同源性比较分别为98.3%~99.7%,99.3%~100%.结论 2010-2011年银川市手足口重症病例EV71株均为C4a亚型,与2008年宁夏报道的流行亚型相一致,提示C4a亚型是近年来宁夏手足口病流行的主要亚型.     

影响胃癌患者术后吻合口瘘的多因素分析

目的 探讨可能影响胃癌患者术后吻合口瘘发生的因素。方法 对2016年9月至2018年6月北京大学肿瘤医院行择期胃癌根治手术的499例患者病历资料回顾性研究。采用Logistic回归分析术后吻合口瘘的相关因素。结果 499例胃癌患者中,发生术后吻合口瘘23例(4.6%)。术后吻合口瘘相关因素有切除范围大(OR=2.633,P=0.045)、术中发生低血压(OR=4.617,P=0.007)、术后疼痛(OR=2.838,P=0.022)和饮酒史(OR=2.809, P=0.022)。结论 切除范围大、术中发生低血压、术后疼痛和饮酒史是术后吻合口瘘的危险因素。     

浅析医学论文英文摘要的写作

医学学术论文的正文前,一般都有一段摘要.随着科学技术文献的急剧增加,摘要已成为一种系统报道和检索科技文献的重要手段.查阅医学文献时,首先要接触摘要,以便快捷、准确地查阅所需资料,及时了解医学领域的发展动态,开阔自己的思路,吸取先进的科研成果.     

快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法:采用快速康复外科理论指导59例老年股骨转子间骨折患者的治疗,男21例,女38例;年龄65~92岁,中位数77岁;左侧27例,右侧32例。骨折Evans-Jenson分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型16例、Ⅲ型25例、Ⅳ型7例、Ⅴ型3例。合并心血管疾病36例、呼吸系统疾病30例、脑血管疾病7例、糖尿病11例。受伤至手术时间3~14 d,中位数6 d。观察患者疼痛缓解、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组59例患者,术后住院时间5~15 d,中位数7 d;均获随访,随访时间5~20个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数3.5个月。术后疼痛缓解、患髋功能改善。参照Harris髋关节功能评分标准评价患髋功能,末次随访时73~90分,中位数79分。术后并发消化系统不良反应8例,经药物对症处理,症状缓解;并发急性精神障碍7例,经心理治疗及药物治疗,症状缓解;并发下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓药物治疗,栓塞血管再通;并发泌尿、呼吸系统感染各1例,经抗生素等药物治疗,感染控制,症状缓解。无切口感染、骨折畸形愈合等并发症发生。结论:采用快速康复外科理论指导老年股骨转子间骨折的治疗,有利于疼痛缓解和患髋功能的改善,并发症少,安全可靠。     

围手术期管理对胃癌病人术后恶心呕吐影响因素分析

目的 探讨围手术期管理中影响胃部肿瘤手术病人术后恶心呕吐（PONV）发生的主要相关因素。方法 回顾性分析2015 年 3月至2018年 6月期间北京大学肿瘤医院电子病例系统中接受胃部肿瘤手术的880例病人的临床资料。以术后24 h内病人出现恶心呕吐为因变量，能够直接或间接影响恶心呕吐的因素作为自变量，进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选影响PONV的独立相关因素。结果 单因素分析结果显示：女性、饮酒史、不吸烟状态、化疗史、依托咪酯的应用、术中晶体液＞20 mL/kg、术中胶体液＞10 mL/kg、围手术期地塞米松等效剂量≥10 mg为围手术期管理中影响胃部肿瘤手术病人PONV的相关因素。多因素Logistic回归分析显示：女性（OR 4.32， 95％CI 2.89-6.45，P<0.001）、手术时间≥3h（OR 1.66， 95%CI 1.00-2.74， P=0.049）是PONV独立危险因素，围手术期地塞米松等效剂量≥10 mg（OR 0.61，95％CI 0.39-0.97，P=0.038）、胶体液量＞10 mL/kg（OR 0.48，95％CI 0.32-0.74，P=0.001）降低了PONV的风险。结论 女性、手术时间≥3h是PONV的危险因素。胃癌手术病人术中胶体液量＞10 mL/kg，围手术期地塞米松等效剂量≥10 mg，可预防术后恶心呕吐。