临床护理路径在正颌外科手术患者围手术期护理中的应用及评价

正颌外科是通过手术的方法来治疗严重的骨性牙、颌、面畸形的成年患者,随着人们生活水平的提高,近年来正颌外科手术患者呈明显上升趋势,成为颌面外科影响医疗服务质量的重要病种.     

口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识

口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与时俱进。因此,依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结,形成共识,以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化,最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。     

研究肺部超声监测B线数目评估重症患者血管外肺水的价值

目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性。方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数。将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性。结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)m L/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001)。结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广。     

Rehabilitation training of patients after skin flap incision of greater pectoral muscle

BACKGROUND:Wronganduntimelyfunctionalexercisesofpatientsafterskinflapincisionofgreaterpectoralmusclewillcausedysfunctionofaffectedlimbandqualityoflifewillalsobeaffected.OBJECTIVE:Toinvestigatetheeffectofrehabilitationtrainingofpatientsafterskinflapincisionofgreaterpectoralmuscle.UNIT:StomatologyMedicalCollegeofFourthMedicalUniver-sityofPLASUBJECTS:48patientsenteredthisstudy.Therewere29malesand19females,agedfrom42to61yearsold(withthemeanageof49yearsold).Ofthecases,26casesbelonge…     

小儿气管支气管异物出现的严重并发症

自1988～1991年之间我们收治了118例气管支气管异物,其中3例出现严重并发症:继发性早期视神经萎缩1例,广泛性皮下气肿及纵膈气肿、腹膜后气肿1例,并发脑疝1例(死亡病例)。 对这三例严重并发症的临床表现,发病机理及诊断等有关问题进行讨论。 临床资料 3例病史中均有在误吸花生米后出现阵发性咳喘6小时～1个月而入院,均在无麻醉下行支气管镜检查术,术中发现右     

脑卒中后抑郁患者实施治疗性沟通研究

目的探讨治疗性沟通对脑卒中后抑郁患者抑郁、服药依从性及应对方式的影响。方法将100例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者进行治疗性沟通,每周1次。8周后采用抑郁自评量表、简易应对方式问卷及自制服药依从性调查表对两组患者进行调查。结果干预后观察组抑郁评分及消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分显著高于对照组(均P0.01);两组服药依从性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗性沟通可帮助患者提高积极应对水平,改善抑郁症状。     

鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响

目的 探讨鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响。方法 对本院2015年1月至2022年1月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者展开研究,选取212例拟行鼻内镜手术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法将其中106例单纯采用鼻内镜手术治疗的患者纳入对照组,其余106例在鼻内镜治疗后联合糖皮质激素治疗的患者纳入治疗组,比较两组治疗前和治疗后3个月嗅觉功能、鼻功能差异;同时术后开展为期12个月的随访,统计两组患者远期临床疗效及复发情况。结果 两组治疗前嗅觉功能比较无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后嗅觉功能明显优于对照组(P<0.05);治疗前各组间鼻内镜评分及鼻黏液MTR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组鼻内镜评分低于对照组,鼻黏液MTR高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),远期疗效显示,治疗组总有效率90.57%高于对照组76.42%(P<0.05);治疗组治疗有效患者术后1年复发率1.04%低于对照组13.58%(P<0.05)。结论 鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,...     

腭化构音障碍患儿的家庭语音康复指导

腭化语音多是由于舌后缩、舌面、舌根上拱使舌腭接触位置后移,在后移的构音点上阻塞限制语音气流而使相应辅音产生变化[1],多见于一些年龄较小的腭裂修复术患儿.术后腭咽闭合运动功能良好,容易出现腭化构音的辅音,多见于齿音和齿槽音,如[s]、[t]、[ts]等,临床检查时常被误听为[k]、[g]、[z][2].腭化构音是功能性语音异常中较为常见的一种,目前我国西北地区患儿术后的语音训练以家庭训练为主,故其康复指导对于功能性语音异常有重要意义.……