经阴道超声检查在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的价值

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠经阴道超声检查的声像图特点,讨论经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠早期诊断中的价值。方法:对5例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析。5例患者均于子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕处探及2.30～3.89 cm的孕囊或者不均质回声团块,其中4例表现为胚囊型,1例表现为混合型。剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄,彩色多普勒(CDFI)显示其内部及周边丰富或少量血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠在超声检查中具有特征性声像图表现,超声检查能够辅助临床进行早期诊断。     

银杏蜜环口服溶液对大鼠心肌微血管内皮细胞血管新生能力的影响

目的 观察银杏蜜环口服溶液(简称银蜜)对CMECs(大鼠心肌微血管内皮细胞)增殖、迁移、细胞小管形成及VEGF(血管内皮生长因子)、CD31(血小板-内皮细胞粘附分子)蛋白表达的影响,探讨银蜜的体外血管新生能力.方法 培养CMECs,分为对照组、银蜜高(2.6 mg/mL)、中(1.3 mg/mL)、低(0.6 mg/...     

口服胰岛素载体的高分子生物材料

背景：利用具有生物相容性和生物可降解性的高分子材料作为载体,通过化学结合或物理包裹胰岛素,可提高胰岛素在体内的稳定性和生物利用度。 目的：从类型、制备方法、特征、药理作用等方面综述国内外口服胰岛素载体的高分子材料的研究进展。 方法：由作者应用计算机检索中国知网数据库、PubMed数据库和Elsevier 数据库2002年1月至2013年2月,与高分子生物材料和口服胰岛素载体相关的文章,中文关键词为“高分子生物材料、口服胰岛素、载体”,英文关键词为“polymeric biomaterials,oral insulin,carrier”。 结果与结论：目前,主要用于口服胰岛素系统控缓释的高分子生物材料可分为天然高分子生物材料和合成高分子生物材料两大类。用于口服胰岛素载体研究的天然高分子材料,以壳聚糖、藻酸盐多见。合成高分子生物材料中聚酯类、聚丙烯酸酯类及其共聚物,因具有良好的生物相容性、生物降解性和生理性能,被用作口服胰岛素制剂的载体材料的研究报道较多。国内外有关口服胰岛素制剂的研究报道虽多,也有一些商品型口服胰岛素进入临床试验阶段,但至今尚未见到实际应用的临床报告。其主要原因是作为载体的高分子材料、胰岛素的生物利用度低、制剂的质量标准及稳定性问题尚未解决。因此,未来的研究将主要集中在：载体材料的选择或者对现有高分子聚合物进行物理和化学的修饰,研发出新型的聚合物基材料作为载体,以避免胃肠道对胰岛素的破坏和改善胰岛素在体内的吸收,获得理想的释药速度和良好缓控释效果。     

31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的救治经验

目的 总结31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的治疗经验。方法 对31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果 31例特重型颅脑损伤致脑疝GCS评分3～5分的病人中,经12-GOS评分评价存活14例(其中良好5例,中残3例,重残2例,植物生存4例,死亡17例)。结论 紧急手术行血肿清除,去大骨瓣减压,气管切开,亚低温治疗,维持血压单次测量收缩压≥12Kpa,血氧饱和度超过95％以上。血管活性药物及神经营养药物应用,有效防治并发症等方法能有效改善特重型颅脑损伤脑疝病人的预后。     

基于混合式教学的内科学教学设计及应用

内科学是一门理论学习向临床实践过渡的课程,具有理论与实践结合紧密、学习难度大等特点,而混合式教学是将线上线下教学相结合的一种教学模式,可以充分发挥学生自主学习的能力.文章尝试性地将线上线下混合式教学法应用到内科学的教学实践中,线上教学通过网络或手机APP呈现,线下教学引导学生探究分析,教师讲解指导,采用形成性考核与终结...     

高效液相色谱法定量测定巴戟天中菊淀粉型寡糖的含量

目的研究建立菊淀粉型寡糖的高效液相色谱（HPLC）测定方法,定量测定巴戟天中菊淀粉型四、五、六、七寡糖的含量。方法提取巴戟天寡糖,直接分析。色谱柱：Click Maltose 4.6 I.D.×100 mm,流动相：乙腈-水,流速1.0 ml/min,100 ELSD9型蒸发光散射检测器（ELSD）,进样量20μl,用外标法测定巴戟天寡糖中四~七糖的含量。结果建立了测定巴戟天寡糖中四~七糖含量的方法。四~七糖的线性范围分别为四糖11~90.72μg,r=0.9996（RSD=2.2%）;五糖5.67~90.72μg,r=0.9992（RSD=1.56%）;六糖9.6~48.78μg,r=0.9998（RSD=3.2%）;七糖6.8~33.6μg,r=0.9984（RSD=2.7%）。结论本方法可以作为新药巴戟天寡糖的质量控制方法,也可用于巴戟天药材的质量控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期干预的研究

目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的个体化、精准化的治疗,探讨早期干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义。方法选取2017年1月至2019年4月在锦州医科大学附属第三医院通过多导睡眠监测(PSG)监测诊断为轻度OSAHS患者120例呼吸暂停-低通气指数(AHI) 5～15次/h,其中60例为实验组,采用早期干预措施,如阻鼾器、饮食控制、体育锻炼、戒烟和酒的限制,以及睡眠体位改变。60例对照组不同意接受早期干预,遵循疾病的自然病程,分别对两组患者进行6、12个月随访,将微觉醒、嗜睡评分(ESS)、AHI、血氧饱和度(SaO2)和体重指数(BMI)在两组之间进行比较。结果实验组ESS、微觉醒、AHI、体重指数均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05),SaO2比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期干预对轻度OSAHS患者来说,可以显著改善睡眠质量和生活质量,延缓疾病的进展。     

吕立江教授运用杠杆整脊法治疗椎间盘源性下腰痛的临证经验

目的探讨吕立江教授治疗椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临证经验。方法收集吕师对DLBP生物力学及"筋骨理论"的论述,明确杠杆整脊法治疗DLBP的原理,对吕师运用杠杆整脊法治疗DLBP进行分析与归纳。最后举一案例佐证。结果吕师治疗上基于"筋骨理论"与生物力学相结合,恢复腰椎的生理平衡,缓解疼痛,达到治疗目的。结论杠杆整脊法对DLBP临床疗效显著,是一种无创伤、无痛苦有效方法,操作简便,值得临床上推广应用。