食道息肉型癌肉瘤的X线诊断

食道息肉型癌肉瘤的Ｘ线诊断泉州市第一医院（３６２０００）放射科高长启病理科陈红癌肉瘤是由癌性和肉瘤性组织成分组成的复合瘤，常发生于子宫，亦见于肺、咽及食道。食道癌肉瘤极少见，Ｈａｎｓｅｍａｎ１９０３年首次报告后，文献陆续有个案报告。国内文献已有９３例...     

浅谈检验报告的管理与法律

随着人们医学卫生知识的提高，对医学检验也有了一定的了解，逐步认识了检验结果的重要性。尤其在入伍、招工、入学体检、健康保险、法医伤情鉴定、婚检、以及刑事案件和保外就医等都需要临床实验室的参与。因此，检验报告在一定程度上负有特殊的法律责任，对裁定结果起着至关重要的作用，其责任重大。而一旦出现差错，轻则影响医院的社会声誉，重则引起医疗纠纷，承受不必要的法律责任。但由于实验室业务繁忙，标本多、检验项目繁杂，工作重复性大，稍有疏忽就会引起差错，甚至是重大医疗事故。因此，对实验室工作必须采取非常严密的措施，并且做好以下各项工作。     

肝得宁丸质量标准的研究

目的建立肝得宁丸的质量标准。方法采用TLC法对南五味子、连翘药材进行定性鉴别;采用HPLC法测定肝得宁丸中五味子甲素的含量。结果薄层色谱斑点清晰,专属性强;五味子甲素含量在0.2624～0.5248μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.91%,RSD为0.84%(n=6)。结论本质量标准方法简单、操作简便、结果准确、重复性好,可用于肝得宁丸的质量控制。     

108例腰椎间盘突出症患者行肌电图检查结果分析

目的运用肌电图检查腰椎间盘突出症患者,观察脊神经根损害的电生理表现。方法筛选我院2011年3月-5月住院行手法治疗腰椎间盘突出症患者108例,均行针极肌电图（EMG）检查,观察相应节段椎旁肌静息状态下自发电位,相应神经根所支配的双下肢肌肉静息状态、轻收缩和大力收缩时的肌电图表象。结果对椎旁肌针极肌电图检测和下肢肌肉检测相比,椎旁肌检测的阳性率明显高于远端肢体。结论椎旁肌电生理检查对腰椎间盘突出症患者敏感性高,对神经根损害提供了电生理信息,对腰椎间盘突出症诊断是具有重要意义的。     

对侧单肺再移植1例报告

肺移植是治疗终末期肺病唯一有效的方法,但各种原因导致的移植物失功是肺移植临床面临的重大问题,再移植是提高该类受者长期生存的唯一选择。     

鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马结构早期损伤的扩散峰度成像研究

目的基于扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探讨鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者放疗后双侧颞叶白质及海马微观结构的早期改变。材料与方法对29例NPC患者在治疗前及放疗后3个月、20例正常对照被试(normal controls,NC)行DKI序列扫描。获取两组被试DKI的相关参数图,测量两组被试双侧颞叶白质及海马DKI相关参数,分析两组DKI参数值的差异,分析NPC组放疗前后各参数值的变化情况、及其差异参数值的变化与蒙特利尔认知评估量表评分、与放疗剂量间的相关关系。结果 NPC组治疗前与NC组之间各DKI参数值无显著统计学差异(P>0.05);与NPC治疗前比较,NPC组放疗后3个月双侧颞叶白质的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)(右:P=0.009;左:P=0.001)、平均峰度(mean kurtosis,MK)(右:P=0.027;左:P=0.034)、径向峰度(radialkurtosis,Kr)(右:P=0.007;左:P=0.007)值显著减低,右侧海马的MK(P=0.033)、Kr(P=0.031)值显著升高。NPC组左侧颞叶放疗前后MK (r=0.407,P=0.044)、Kr值(r=0.530,P=0.006)的改变分别与左侧颞叶最大剂量呈显著正相关。结论 DKI能够反映鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马早期隐匿性的微观结构变化,为早期放射性颞叶损伤发现提供客观影像学证据。     

高职护生学习倦怠现状及影响因素分析

目的 了解高职护生学习倦怠现状，并对其影响因素进行分析。方法 采用分层随机抽样法对陕西省10所高职院校2015级、2016级高职护生进行大学生学习倦怠量表和大学生学习倦怠影响因素问卷调查。结果 共发放问卷2 050份，回收有效问卷1 914份，问卷有效率93.37%。1 914名高职护生学习倦怠总分为（58.11±9.97）分，3个维度由高到低依次为：行为不当、成就感低、情绪低落。多元线性回归分析显示，学习态度、学习主动性、专业兴趣、焦虑、学习成绩、就业压力、有无兼职/社会实践经历、性别、年级是高职护生学习倦怠的影响因素，可解释学习倦怠水平46.4%的变异量。结论 高职护生学习倦怠处于中等水平，教育者应采取措施改善护生的学习以及心理状态，同时关注高危人群，以降低护生学习倦怠水平，提高护生在校学习质量。     

活血通腑散外敷对轻型急性胰腺炎患者肠功能影响的临床观察

<正>急性胰腺炎胰腺微循环障碍常导致肠屏障功能紊乱,出现恶心呕吐、肠麻痹,加重患者腹胀腹痛等临床症状。所以早期药物干预纠正微循环紊乱,控制炎症反应,促进肠蠕动,预防肠道功能衰竭和肠麻痹的发生,有益于患者疾病转归[1]。本研究采用活血通腑散腹部外敷,观察中药外敷对早期轻型急性胰腺炎肠功能恢复的疗效及安全性。1临床资料1.1一般资料选取2011年4月—2013年6月杭州市红十字会医院消化内科轻型急性胰腺炎患者37     

法医从事医疗损害鉴定的依据

《侵权责任法》实施至今,医疗损害司法鉴定"二元化"问题依然存在。文章以医学会医疗事故鉴定为参照,分析了医疗损害法医司法鉴定的优势,指出医疗损害鉴定本属于法医学固有研究内容和法定业务,医疗损害法医司法鉴定有着强大的历史依据、现实依据和法律依据,应当坚持法医司法鉴定在医疗损害鉴定中的主导地位不动摇。     

糖皮质激素治疗SLE对骨代谢标志物的影响分析

目的 研究骨代谢标志物在糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)前后的变化,及其与治疗疗程进展的关系,探讨激素治疗后育龄期、围绝经期、绝经后女性患者骨代谢水平的特征;分析骨代谢标志物与骨密度在糖皮质激素治疗SLE中诊断骨质疏松的价值.方法 检测40例SLE患者经糖皮质激素治疗前及治疗后3、6、12个月的骨代谢标志物(BGP、β-CTX、PICP),测定不同部位的骨密度,并运用统计学方法进行处理.结果 ①糖皮质激素治疗前骨形成标志物和骨吸收标志物均较正常对照组明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义;②激素治疗早期,骨形成标志物BGP、PICP明显下降,骨吸收标志物β-CTX明显上升,治疗3、6、12个月后的骨代谢标志物水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);③激素治疗后,围绝经期组较育龄期组β-cTx、PTH、FSH水平明显升高(P＜0.05),绝经后组与围绝经期组比较,β-CTX、BGP、PICP、FSH均显著升高(P＜0.05),差异有统计学意义.④糖皮质激素治疗3、6、12个月后测股骨近端、腰椎、Ward三角的骨密度,其不同部位骨密度的变化差异缺乏一致性.结论 糖皮质激素治疗SLE患者,骨代谢标志物在治疗早期有明显变化;而同阶段不同部位骨密度变化存在差异,骨代谢标志物对早期诊断骨质疏松有重要意义,骨代谢标志物联合雌二醇(E2)可为围绝经女性骨质流失的评估提供参考.