芬太尼透皮贴剂的癌症镇痛效果观察

疼痛是晚期癌症患者常见的主要症状.70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,影响患者生活质量.避开胃肠道吸收,减少副作用,我们应用芬太尼透皮贴剂(下称多瑞吉)进行镇痛观察,结果如下.     

恶性肿瘤患者应用PICC和CVC置管的临床观察与护理

目的　通过比较外周导入中心静脉置管 (penipherallyinsertedcentralcatheterPICC)与传统的经锁骨上或下静脉置管 (centralvenouscatheterCVC)两种方法优劣 ,为今后的工作提供参考。方法　对PICC和CVC各 6 6例肿瘤患者进行临床研究。结果　PICC置管成功率为 95 .45 % ,CVC置管成功率为87.78%。二组无明显差异 (P >0 .0 5 )。导管阻塞发生率 ,PICC组为 10 .6 1% ,CVC组为 15 .15 % ;PICC组静脉炎发生率为 15 .15 %而CVC组局部感染率为 7.5 8% ,导管脱落发生率为 3.0 % ,气胸发生率为7.5 8%误入动脉发生率为 4.5 5 %。结论　两种导管成功率和一般并发症发生率无差异 ,但严重的并发症具有显著差异 ,对PICC具有损伤小 ,定位准确 ,易操作、病人满意 ,又可避免严重气胸或误入动脉的并发症 ,适用于肿瘤患者的长期接受化疗药物 ,肠外营养及抗菌素等治疗 ,有利患者康复 ,具有临床应用价值。     

住院精神病患者使用苯二氮类药物调查

目的：了解我院住院精神病患者苯二氮类药物（BZD）的使用情况。方法：以2007年5月20日为调查日,对住院精神病患者进行调查。结果：调查发现,BZD的使用频率为20.47%,以地西泮为多。结论：我院BZD用药剂量与用药原因是合理的,但应注意用药时间,防止滥用。     

常温不阻断肾蒂血流肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石（附128例报告）

目的介绍常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石128例的经验和体会。方法收集1995年至2003年9年内巨大鹿角形成或铸形肾结石128例，在常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术的临床资料进行分析总结。结果128例病人术中平均失血130ml，术中无一例输血；结石一次性取尽118例（92．2％），残余小结石经ESWL治愈。手术历时90min-148min，平均112min，术后肾功能好。结论复杂性巨大肾结石采用常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石，手术操作较简单，易掌握，术中出血少，术野清晰，取石方便，一次性取尽率高，残留结石率低；不阻断肾血流，损伤小，肾功能恢复快。     

住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析

目的了解癌症患者主要照顾者的心理健康状况。方法采用SAS和SDS量表对癌症患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析。结果住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾者年龄、亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关。结论住院化疗的癌症患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对癌症患者主要照顾者的心理干预。     

第三个千年的物理医学与康复

这一期杂志到达大家手中时应该是春节前后。新春伊始，祝愿大家事业发展、进步安康、硕果累累。 经作者本挖联系认可，我们奉献给大家下面这篇重要文章。该文由国际物理医学与康复医学会（ISPRM）现任主席Battistella教授撰写并刊登在该会通讯“News＆Views”2005年第12期。Battistella教授用的题目很有意义，她提出本学科是第三个千年（millennium）的医学专业。不是“十年”、“世纪”．而是使用了“千年”一词。这与联合国的“新千年宣言”、“千年发展目标（MDG）”相吻合，指出在这第三个千年中本学科的作用意义，正符合“医学科学愈发达、进步，康复医学任务愈增多、愈繁重”的论断。符合世界卫生细织关于功能、健康的理念。 本文第二个意义在于明确本学科名称为“物理医学与康复”。这个名称是目前许多国家所通用，也是我们杂志的名称。我国台湾主要院校本学科英文名也是使用“物理医学与康复”。 Battistella教授在行文中也混用康复医学和Physiatry词语。本来“物理医学与康复”与“康复医学”是同义语，“物理医学与康复”是学科的全称，不能拆字，是学科发展的历史痕迹，“物理医学与康复”是功能医学。由于名字太长，现在有用Physiatry的，有取代可能。文中对学科也有相应的诠释，值得仔细理解。 文章第三个意义是Battistella教授将本学科的临床实践能力、素质列出11点，这也是对我们同行、科室的基本要求。这些要求也可以作为我国正在建立的各类、各种人员和单位准入制度的参照。其中有些观点更具有实际意义。例如，国内最近有同行通过自己动手进行“侵入性”治疗，解决临床难题，获得友邻科室刮目相看、患者鸣谢，足为佐证。     

无肝素连续性血液净化治疗多器官功能衰竭一例

近年来,连续性血液净化(CBP)逐渐走出单纯肾脏替代治疗的范畴而广泛应用于非肾脏疾病,我院应用连续性血液净化成功抢救一例多器官功能衰竭合并重症急性肾功能衰竭(ARF),现报道如下.     

三七皂甙对造血细胞GATA-1和GATA-2转录调控蛋白的诱导作用

目的　观察三七总皂甙 (PNS)对锌指结构GATA族转录调控蛋白的诱导作用 ,探讨PNS在造血细胞内的信号传递途径。方法　选择恰当浓度的PNS作用于正常人骨髓单个核细胞、HL 6 0、K5 6 2、CHRF 2 88和Meg 0 1细胞 ,2周后提取核蛋白 ,用GATA 1和GATA 2抗体行Western印迹杂交 ,检测GATA 1和GATA 2的表达情况。用3 2 P标记的GATA双链寡核苷酸探针行电泳带移动阻滞试验 (EMSA)和抗体胶移动实验 ,检测GATA DNA复合物及亚型。结果　PNS能够促进人骨髓红系、粒系祖细胞增殖。Western印迹杂交显示PNS诱导K5 6 2、CHRF 2 88和Meg 0 1细胞的GA TA 1和GATA 2蛋白表达量增高 ,分别是未经处理细胞的 1 .5～ 2 .8倍和 2 .0～ 3.1倍 ;EMSA结果表明PNS诱导三株细胞的GATA DNA结合复合物条带密度明显增高 ;HL 6 0细胞在PNS处理前后均未显示GATA活性。抗体胶移动实验证明PNS诱导的GATA DNA复合物的主要成分为GATA 1和GATA 2。免疫沉淀显示PNS诱导的GATA 1和GATA 2蛋白均处于磷酸化的功能激活状态。结论　PNS可通过诱导GATA 1和GATA 2蛋白合成增加 ,与相关基因上游调控区的启动子和 (或 )增强子结合的活性增高 ,而调控与造血细胞增殖、分化相关基因的表达     

顺尔宁佐治毛细支气管炎效果观察

毛细支气管炎与哮喘存在着相似或相同的发病机制。本科在抗感染解痉、止咳、雾化吸入普米克及博利康尼等常规治疗上联合应用顺尔宁治疗34例毛细支气管炎，临床疗效满意，现报告如下。     

早产儿高胆红素血症的护理干预

高胆红素血症在新生儿时期是一种常见的病症,其对神经系统的毒害作用越来越引起人们的关注,特别是早产儿、低出生体重儿,其对神经系统的毒害作用更为明显[1]。2005年1月—2005年12月,我科对98例早产儿高胆红素血症采取护理干预,避免了因高胆红素血症发展成高胆红素脑病的危险,取得显著疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料2005年1月—2005年12月,我院共收治高胆红素血症早产儿98例,其中男69例,女29例;胎龄29周～36周(平均33周),体重1.5kg～2.6kg(平均2.1kg);起病日龄为1d～10d。采用GF-D200型半自动生化分析仪监测血浆胆红素水平,诊断标…