内镜清洗消毒方式：手工处理和全自动机器处理比较研究

[目的]比较目前2种内镜清洗消毒方式即手工处理和全自动机器处理的优缺点并对内镜清洗消毒从业人员职业危害性进行分析。[方法]采用问卷调查和电话随访方式调查了40家内镜中心内镜清洗消毒情况以及相关内镜清洗消毒从业人员健康状况。[结果]参与调查的内镜中心手工处理和机器处理比例分别为80％和20％，两种处理方式对内镜清洗消毒完成情况的差异有显著统计学意义（P〈o．01），手工处理中不能够严格完成处理操作比例远高于机器处理。对于内镜重复处理人员健康调查显示手工处理中出现不适症状比例高达77．1％，而机器处理中不适症状出现比例为33．4％，两者的差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]从研究中证实全自动内镜清洗消毒设备能够更好地替代手工清洗完成操作，而且能够有效地保护相关内镜重复处理工作人员的健康。     

生大黄治疗急性胰腺炎患者及其补体的变化

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)属于消化科的急症,病情进展快,重症急件胰腺炎是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎,是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因,其来势凶猛,病情进展迅速,病死率高,临床上多以西医综合治疗.2004年3月至2007年7月,笔者对AP患者加用大黄辅助治疗,取得较好疗效.     

城市人群脂肪肝患病率及其与血脂关系分析

随着城市居民生活水平的提高,高脂肪、高蛋白饮食,尤其是饮酒人群增多,脂肪肝患病率随之上升,为了解城市人群脂肪肝患病情况,探讨脂肪肝与血脂的关系,于1996年至1999年,在肥城市开展了本调查,报告如下.     

幽门螺杆菌根除失败补救治疗疗效观察

目的探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联方案补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。方法选择62例H.pylori初次根除失败的消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎患者,给予枸橼酸铋雷尼替丁350 mg,左氧氟沙星200 mg,阿莫西林1 000 mg,每日2次,疗程7 d,4周后复查胃镜下取活检快速尿素酶试验及病理学检测(Warthin-Starry染色),判断根除成功与否。结果62例患者中54例补救根除成功,8例补救失败;7例(11%)有轻微不良反应,补救根除率为87%。结论枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联方案为安全有效的H.pylori补救治疗方案。     

六味能消胶囊辅助治疗青少年功能性便秘50例

目的探讨六味能消胶囊结合排便训练治疗青少年功能性便秘的疗效。方法中重度青少年功能性便秘患者150例，随机分为A、B、C组各50例。A组口服六味能消胶0.9 g，tid，同时结合排便训练；B组单用六味能消胶囊，0.9 g，tid，饭后服；C组排便训练，配合饮食调节。疗程均为2周，疗程结束后随访3个月。观察便秘缓解总有效率和便秘复发率。结果疗程结束后A组总有效率92.00%，随访3个月复发率23.91%；B组总有效率86.00%，随访3个月复发率60.46%；C组总有效率24.00%，随访3个月复发率25.00%。A组总有效率明显高于C组，复发率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论六味能消胶囊解除青少年功能性便秘疗效肯定，排便训练对预防便秘复发有重要意义。     

精氨酸对胰腺癌介入治疗患者血清sTNFR-1与 T淋巴细胞rDNA转录活性的影响

［摘要］目的探讨精氨酸增强的胃肠外营养对胰腺癌患者介入治疗术后血清可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR 1）和T淋巴细胞rDNA转录活性水平的影响及其临床意义。方法分别用酶联免疫法（ELISA）和核仁形成区相关蛋白银染技术测定50例中晚期胰腺癌患者（胰腺癌组）行动脉栓塞化疗术治疗前后血清sTNFR 1和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的改变,并与健康对照组比较分析。结果胰腺癌组介入治疗前sTNFR 1增高,外周血T淋巴细胞rDNA转录活性降低,与对照组比较差异有极显著性 （P＜0.01）;行化疗栓塞术后,患者血清sTNFR 1降低,外周血T淋巴细胞rDNA转录活性增高,治疗前后差异有显著性 （P＜0.05）;应用精氨酸治疗组较未用组血清sTNFR 1下降和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性升高更显著（P＜0.05）。结论检测胰腺癌患者血清sTNFR 1和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的水平,有助于了解患者的免疫状况,介入治疗辅以合理的免疫营养素能增强患者的免疫功能。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡3种治疗方案的比较

目的评估幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡3种治疗方案的临床疗效。方法采用随机平行对照临床研究方法,将120例HP相关性消化性溃疡患者随机均分为3组。治疗第1周,3组均给予HP根除三联方案;第2—6周,A组口服国产雷贝拉唑（瑞波特,每次10mg,每天1次）,B组口服瑞巴派特组予瑞巴派特（膜固思达,每次100mg,每天3次）,C组口服雷贝拉唑（每次10mg,每天1次）联合瑞巴派特（100mg／次,每天3次）。结果疗程结束后3组临床症状均有显著性改善,A组、C组比B组显著（P〈0．05）;第6周末复查胃镜,镜下黏膜情况差异无统计学意义,B组、C组组织学炎症消退均比A组明显。结论治疗HP相关性消化性溃疡,雷贝拉唑联合瑞巴派特比两药单用能更好地缓解临床症状、促进炎症消退,溃疡愈合质量更高。     

非诺贝特对酒精性肝病患者肝脏巨噬细胞极化及肝纤维化指标的影响

目的 探究非诺贝特对酒精性肝病患者肝脏巨噬细胞极化及肝纤维化指标的影响。方方法选择2018年1月至2022年9月丽水市第二人民医院住院治疗的100例酒精性肝病患者作为研究对象,采用奇偶数字法将患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。对照组入组后进行常规干预治疗,研究组在对照组的基础上口服非诺贝特片,连续治疗2个月。采用流式细胞术检测肝脏巨噬细胞的表型。采用蛋白质印迹法测定肝组织中M1型和M2型巨噬细胞标志物水平。比较2组的临床疗效,以及肝功能、肝纤维化和血脂指标的水平。结果 研究组治疗后的总有效率为88.00%,显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,研究组肝脏巨噬细胞中M1促炎型巨噬细胞(CD45⁺F4/80⁺CD11B﹣CD86⁺)的占比显著低于对照组,M2抑炎型巨噬细胞(CD45⁺F4/80⁺CD11B﹣CD206⁺)的占比显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组肝组织中诱...     

急性胰腺炎患者T淋巴细胞亚群及补体的变化

目的研究急性胰腺炎患者发病及治愈后T细胞亚群及补体的变化。方法检测29例急性胰腺炎患者发病后和治愈后T淋巴细胞亚群及补体C3、C4,进行治疗前后比较并与对照组比较。结果急性胰腺炎发病后其T淋巴细胞亚群中CD^＋3、CD^＋4细胞和CD^＋4／CD^＋8比值均下降;血清补体C3、C4水平有不同程度的下降,以重症急性胰腺炎最明显;随着疾病的治愈,机体免疫功能逐步恢复,上述免疫学指标也大都能恢复到正常水平,但重症急性胰腺炎组C3、C4仍较正常低。结论急性胰腺炎患者存在不同程度的免疫功能损害,以重症急性胰腺炎明显。     

新时期护理工作的发展研究

新时期护理工作模式已经转变为以病人为中心的整体护理模式,实现了由单纯疾病护理到病人全身心的整体护理模式的转变,新的护理模式要求以病人为中心,主动为病人提供全面,系统的服务,改善就医环境,提高病人满意度.