冠状动脉腔内成形术后再狭窄药物预防研究进展

冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）做为治疗缺血性心脏病的一个重要方法，已在世界范围内得到广泛的应用。但再狭窄严重影响其远期疗效，从临床标准看，其发生率可达２０％～３０％［１，２］，从造影随访看，可达４０％～５０％［３］。针对其发生机制的大量研究表明，有如下机制参与：（１）亚临床血栓形成（血小板聚集、粘附和生长因子的释放）；（２）炎症反应；（３）平滑肌细胞的增生和迁移及细胞外基质大量增加；（４）血管的弹性回缩和重塑。与此同时，人们进行了大量的预防治疗研究，其中最多的是药物预防的基础和临床研究。尽管许多…     

成人冠状动脉造影中动脉起源异常分析

目的 利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人先天性冠状动脉开口起源异常的检出频度。方法 回顾性研究分析1988年8月至2003年12月阜外医院22 636例成年人冠状动脉造影资料,将检出的先天性冠状动脉开口起源异常进行总结和分类,并与国内外文献进行比较。结果22 636例冠状动脉造影中检出冠状动脉开口起源异常234例,总检出率为1.03％。其中右冠状动脉起源异常138例(58.97％),是涉及起源异常最多见的冠状动脉;左冠状动脉起源异常89例(38.03％);左、右冠状动脉开口起源均异常1例(O.43％);单一冠状动脉6例(2.57％)。22 636例冠状动脉造影中冠状动脉分布优势类型:右优势型19 940例(88.09％),均衡型1500例(6.63%),左优势型1196例(5.28％)。结论 这是迄今为止收入样本量最大的有关国人冠状动脉起源异常的造影资料分析。其先天性冠状动脉起源异常检出率与国外文献报道相符,但类型特点有所不同。     

感染性心内膜炎诊断标准(Duke)

确定为感染性心内膜炎　病理学标准　　细菌 :由赘生物、栓塞性赘生物或心内脓肿进行培养或组织学检查证实有细菌或　　病理改变 :赘生物或心内脓肿经组织学检查显示有活动性心内膜炎改变　临床标准 :有 2项主要标准 ,或 1项主要标准 + 3项次要标准 ,或 5项次要标准可能为感染性心内膜炎　有心内膜炎的表现 ,但欠明确而又不能排除排除感染性心内膜炎　心内膜炎的表现符合其它疾病的诊断 ,或心内膜炎的表现在≤ 4天抗生素治疗中完全缓解 ,或在抗生素治疗 4天或 4天内 ,无手术或活检的感染性心内膜炎的病理学证据感染性心内膜炎的诊断标准主要…     

线粒体DNA ND-1基因点突变与2型糖尿病的关系

2型糖尿病患者中线粒体DNA（mtDNA)3316G→A，3316G→A，3394T→C突变频率分别为3.9%(6/152)和5.3%(8/152)，显著高于正常对照者及冠心病患者，提示mtDNA3316G→A，3394T→G突变与2型糖尿病相关。     

预防心血管疾病:中国需要更广泛和正确地使阿司匹林

缺血性心血管疾病无论是在发达国家还是在发展中国家发病率都在增长中.世界卫生组织已经预言在未来10年,它将成为世界上第1位死亡原因.正是由于疾病谱的这种转移,为阿司匹林这种价格低廉的抗血小板聚集药物在中国起到重要的临床作用提供了机会.在二级预防领域,包括心肌梗死(MI)、缺血性卒中、短暂脑缺血发作后生存者及其他高危患者,长期使用阿司匹林已经在临床上证明可以显著减少MI、卒中和心血管死亡的发生率.此外,阿司匹林对急性MI和急性缺血性卒中也同样有效.在一级预防领域,阿司匹林可以显著降低第1次MI的发生率,但对卒中和心血管死亡的作用还没有结论,对这些个体是否长期使用阿司匹林,应当根据患者个体受益和风险情况进行判断后决定.因此,无论是在中国还是在全世界,更广泛和正确地使用阿司匹林,在二级预防和急性MI及急性缺血性卒中领域将可避免更多患者早期死亡,在一级预防领域也能避免更多第1次MI的发生.     

预防心血管疾病的临床指南—应采用绝对危险原则，但存在人群筛选问题

10年前 ,对心血管疾病的临床预防着重强调个体危险因素的处理 ,特别是高血压和高胆固醇。而且 ,每种危险因素一般均有其独立的预防指南 ,当这种危险因素超过一个特定水平时 ,就建议给予治疗1。这类指南的内容主要来自两方面 ,一是针对危险因素升高人群心血管疾病相对危险增加的队列研究2 ,二是降低危险因素后获益的随机对照临床试验的证据3,4 。在过去十几年中 ,我们目睹了这些指南的巨大变化 ,即从原来的根据相对危险发展到根据绝对危险———发生率。如果ＧｅｏｆｆｒｅｙＲｏｓｅ ,这位有争议的、最有影响力的心血管病流行病学家能活到今…     

上海市嘉定区晚期血吸虫病患者现况调查

上海市嘉定区原是血吸虫病重流行地区,全区历史有螺面积879万m2,累计血吸虫病人10万多人,占流行区总人口的25.50%.1989年我区在宣布消灭血吸虫病后对所有病人进行普查,根据病史和体检结果确诊为晚期血吸虫病（晚血）病人1 027人.为了准确掌握晚血病人目前的情况,保障他们的身体健康,以及为制定我区的血防规划提供科学依据,我们于2004年对我区所有晚血病人进行了现况调查,并对随访调查资料建立电子文档,动态掌握晚血病人的情况.     

上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低（无）应答情况及影响因素的研究

目的 了解上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗后的低（无）应答情况,并探讨其影响因素。方法对上海市3个区2008-2009年出生的2047名新生儿,按“0-1-6”免疫程序接种乙肝疫苗。采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗-HBs,并对家长进行问卷调查。通过单因素分析并拟合多因素logistic回归模型探讨婴儿低（无）应答的影响因素。结果新生儿乙肝疫苗初次免疫后,血清抗-HBs滴度最大值为14 982.7 mIU/ml,最小值为0.52 mIU/ml,几何平均浓度为408.04 mIU/ml。低（无）应答率为17％,其中无应答率为1.86％,低应答率为15.14％。经综合考虑单因素分析和有序多分类logistic回归分析,性别、月龄、是否早产、乙肝疫苗种类和母亲HBsAg、HBeAg是否双阳性5个因素是婴儿低（无）应答的影响因素,其OR值分别为1.365（男性）、3.133（13～18月龄）、2.824(早产)、4.540（接种5μg疫苗）和2.298（母亲HBsAg、HBeAg双阳性）。结论男性、13～18月龄、早产、接种5μg疫苗和母亲HBsAg、HBeAg双阳性婴儿的免疫应答水平较低,应加强抗-HBs滴度的监测。     

胞红蛋白在CHO细胞中的表达及其抗氧化活性研究

构建胞红蛋白(Cytoglobin,CYGB)真核表达载体,并在CHO细胞中进行表达。通过PCR技术扩增了CYGB基因序列,并将CYGB基因序列定向插入pcDNA3.1(+)表达载体中,构建了pcDNA3.1-CYGB真核表达载体。将重组表达载体pcDNA3.1-CYGB转染CHO细胞,经G418筛选出阳性细胞株。培养、收集细胞,提取细胞总蛋白,经Western Bloting鉴定证明CYGB表达。通过H2O2(800μmol/L)诱导的氧化应激损伤实验,检验CYGB的抗氧化活性,与对照组相比,CYGB表达细胞株提高了细胞内超氧化物酶(SOD)的活力,显著的提高了细胞在H2O2诱导的氧化应激下的存活率。研究结果表明,真核表达载体pcDNA3.1-CYGB构建成功,CYGB在真核细胞CHO中成功表达。     

上海市嘉定区流感控制图法预警技术研究

目的:为流感监测系统提供预警方法和预警界值,提高流感疫情监测预警能力。方法:利用2004-2009年嘉定区流感监测数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值和绘制ROC曲线,选出合适的预警界值。结果:综合平衡灵敏度、特异度、阳性预测值、预测功效等指标后,将P55作为嘉定区流感预警界值。结论:控制图法可以作为嘉定区流感早期预警方法。