小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO2、PaCO2等指标的影响

目的研究小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO_2、PaCO_2等指标的影响。方法选取2015-03—2016-08间于乐山市人民医院择期行胸腔镜手术治疗的老年患者80例。根据随机数字表法平分成观察组与对照组。所有患者均给予瑞芬太尼静脉泵注以及七氟烷持续吸入维持麻醉。待气管插管后观察组患者予以小潮气量肺保护通气策略干预,对照组患者则予以常规通气,分别对比两组患者不同时间点的动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、中心静脉压(CVP)、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2),及平均动脉压(MVP)和心率(HR)水平变化情况。结果 T3时观察组患者的PaO_2水平为(83.6±2.4)mm Hg,高于对照组的(70.6±2.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时观察组患者的A-aDO_2为(21.6±2.2),低于对照组的(32.2±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。T2时观察组患者的MVP和HR水平分别为(95.7±7.9)mm Hg和(76.2±4.4)次/min,均高于对照组的(84.8±7.6)mm Hg和(68.4±3.5)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量肺保护通气策略应用于老年人胸腔镜术式过程中易升高PaO_2水平,但更有利于改善患者的肺功能,且不会对血流动力学产生严重影响,具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

2013～2015年镇痛药物应用分析

目的评价我院镇痛药物的临床应用情况,为镇痛药物的管理和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对我院2013~2015年镇痛药物的销售金额、用药频度和科室分布进行统计分析。结果我院3年间镇痛药物地佐辛注射液销售金额最高,奥沙普秦片、右旋酮洛芬片和布洛芬缓释胶囊的用药频度最高,麻醉性镇痛药物的使用主要集中在肿瘤科、骨科、产科和普外科。结论我院镇痛药物的使用情况基本合理,个体化给药仍需加强,门诊口服镇痛药物使用应加强监督。     

hVEGF121/βhCG融合蛋白联合化学药物对小鼠B16F10黑色素瘤抑制效应研究

将融合蛋白hVEGF121-M2-X₁₀-βhCG-CTP37作为免疫原,并分别联合化学药物环磷酰胺（CTX）和多西他赛（DTX）,探索其对C57BL/6J小鼠B16F10黑色素瘤的抑制效应。将h VEGF121/βhCG融合蛋白（VC）分别与CTX和DTX联合给药（VCC、VCD）,免疫接种B16F10黑色素瘤小鼠,对免疫小鼠皮内肿瘤组织周围毛细血管进行计数、测量各组小鼠瘤块体积和重量、对肿瘤组织进行切片分析、检测免疫小鼠脏器指数、MTT法检测脾细胞增殖、LDH法检测特异性杀伤活性。皮内肿瘤组织周围血管计数结果显示,与NS组比,DTX组、VC组以及VCD组均能高效抑制黑色素瘤血管生成（P<0.01）;皮下肿瘤抑制结果显示,与NS组相比,DTX组和VCD组抑瘤效果最为显著,抑瘤率分别为60.0%,70.0%,其中VCD组抗肿瘤效果优于VC组或DTX组给药组（P<0.01）;肿瘤组织病理学切片结果显示,VCD组的病变程度和炎细胞浸润程度最显著;对小鼠脾脏指数分析结果显示,与NS组相比,DTX组和VCD组的脾脏指数均显著增高（P<0.05）;抗肿瘤免疫实验中:与NS组相比,VCD组提高了脾细胞增殖能力和细胞毒作用（P<0.05）,且VCD组小鼠的脾细胞杀伤率在效靶比为20∶1、40∶1和80∶1时均具有显著性差异（P<0.05）。h VEGF121/βhCG融合蛋白与化学药物DTX初步表现出协同抗肿瘤的效果,而与化学药物CTX未表现出协同抗肿瘤作用。     

颈部软组织金属异物取出方法的研究

金属异物,特别是针状锐性异物,一旦进入颈部软组织内,可随肌肉的收缩而移动,故定位困难,手术难度大,失败率高.另外,深部软组织细小异物、散在多个异物、游动性异物、血管神经区域等危险部位的异物,处理比较棘手.外科手术切开寻找犹如大海捞针,既费时又难以完全成功.     

PCIA联合PVB对肺癌开胸手术镇痛情况、舒芬太尼使用总量及安全性分析

目的 探讨静脉麻醉自控镇痛(PCIA)联合超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)在肺癌开胸患者术后镇痛中的效果.方法 选取行全身麻醉下开胸肺癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(术后采用PCIA联合PVB)和对照组(仅采取PCIA),每组各30例,对比两组在术后不同时间点的疼痛程度、术后舒芬太尼用量、患者血流动力学指标、血清炎性因子及不良反应发生情况.结果 术后4、8、16、24 h,联合组患者的VAS评分低于同时间点的对照组(P﹤0.05);术后即刻及术后4、8、16、24 h,联合组和对照组的SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后12、24 h,联合组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平低于对照组(P﹤0.05);联合组患者术后24 h的舒芬太尼用量及不良反应发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论PCIA联合PVB在肺癌开胸患者术后镇痛中的效果优于单用PCIA,并且具有较高的安全性.     

硼酸胶饵与现场滞留喷洒灭蜚蠊效果比较研究

目的 观察10％硼酸胶饵实验室及现场灭蜚蠊效果,以及滞留喷洒和胶饵灭蜚蠊效果比较.方法 按照国家标准GB/T 17917.7-2009和GB/T17917.10-2009进行实验室和模拟现场的毒效观察;采用目测法,在现场先后滞留喷洒和施用胶饵观察蜚蠊下降率,评价杀灭效果.结果 实验室和模拟现场施药后2d德国小蠊全部死亡,现场实验施药前德国小蠊平均密度为169.25只/15 min,10％顺式氯氰菊酯悬乳剂+80％敌敌畏乳油复配滞留喷洒处理后第1周和第2周,德国小蠊平均下降率分别为9.60％和6.29％;之后采用10％顺式氯氰菊酯乳剂和20％残杀威乳油复配滞留喷洒,处理后第3周和第4周德国小蠊平均下降率分别为6.63％和5.51％;最后采用硼酸胶饵杀灭蜚蠊,第1周和第2周德国小蠊平均下降率分别为94.10％和100％,1个月后进行密度调查,德国小蠊平均密度为1.38只/15 min.结论 对抗药性极高的德国小蠊采用滞留喷洒杀灭效果不明显,而10％硼酸胶饵对蜚蠊具有良好的杀灭效果,不易产生抗药性,建议多采用胶饵杀灭蜚蠊.     

miR-29a促进人乳腺癌MCF-7细胞体外迁移和侵袭的机制

探讨微小核酸miRNA-29a对人乳腺癌细胞MCF-7体外迁移和侵袭的促进作用及其机制。采用miR-29a模拟物及miR-29a抑制剂分别上调和下调miR-29a的表达;采用细胞划痕法和Transwell小室法检测miR-29a对细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Targetscan7.1数据库预测miR-29a的靶基因;荧光素酶报告法验证miR-29a的靶基因;Western blot和实时荧光定量PCR验证其表达结果。结果表明:miR-29a可显著促进MCF-7细胞的迁移和侵袭能力。Targetscan软件预测HBP1可能为miR-29a的靶基因,荧光素酶报告实验显示miR-29a靶向HBP1基因的3′-UTR区。Western blot和实时荧光定量PCR结果显示,miR-29a下调了HBP1蛋白水平的表达,而mRNA水平则无明显变化。研究结果揭示在乳腺癌中高表达的miR-29a通过下调HBP1,从而使乳腺癌细胞获得高的迁移和侵袭能力,促进乳腺癌的转移。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法 HBO治疗组70例,给予HBO及常规护脑,对症治疗。氧舱内压为0.02～0.03 MPa,稳压时间为30 min,每次50～60 min,每日1次,5次为1疗程,共2个疗程。对照组72例,给予常压下吸氧及同样护脑、对症治疗。HBO治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT检查。结果 治疗后高压氧组中度、重度HIE患儿的NBNA评分分别为(36.07±0.92),(34.52±1.53);对照组分别为(32.35±0.92),(30.37±1.95)。差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后高压氧组头颅CT显示低密度脑叶数如下：0叶为67例,1～2叶为3例。对照组分别是：0叶为50例,1～2叶为17例。>2叶为5例,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 NBNA是评估HBO治疗中重度HIE患儿近期疗效理想的方法之一。     

曲阜市外出打工返回人员疟疾感染情况调查

山东省自１９８８年基本消灭疟疾以后,疟疾发病率一直控制在０．１／１０万以下［１］。疟疾病人多为外地感染的输入性病例,且有逐年增多趋势,据１９９８年统计已达到９２．３％,给我省的疟防工作造成很大威胁。为了解外出打工人员疟疾感染情况,探明新时期疟疾流行特点,更好地制定防治对策,巩固我省的疟防成果,于１９９９年初对曲阜市近两年去海南省打工的返回人员疟疾感染情况进行了调查,结果报道如下。调查内容及方法首先对１９９７、１９９８年去海南打工的民工摸底登记,然后对返回的民工进行了问卷调查,了解其性别、年龄、文…