捏脊疗法治疗小儿脾胃虚弱型(缺铁性)贫血的临床疗效分析

小儿营养性缺铁性贫血属中医疳症,"疳者干也,"是指消瘦、气血津液不足的疾病,其病变在脾胃.小儿脏腑柔嫩,脾常不足容易受伤,脾胃损伤则胃肠消化吸收功能受到障碍,不能将水谷精微输送全身,不能维持小儿的正常生长发育,出现面色不华、食欲不振、乏力、唇舌色淡、脉弱等血虚症状.小儿的缺铁性贫血以营养性的发病率较高,目前我国发病率仍为37%左右,偏远山区以重度贫血即血虚证居多,城市儿童以轻、中度为主,表现为气虚证居多.多因小儿饮食结构不合理,饮食习惯不良,过食生冷、暴食、挑食、厌食、营养过剩等诸多因素伤及脾胃,导致中焦运纳失司,气血生化乏源,气弱血虚而贫血.以往的研究发现患缺铁性贫血的小儿脾胃虚弱型比例高达81.6%[1],发病秋冬季节多,与小儿疳积发病高峰相吻合.捏脊疗法是中医独特疗法之一,是推拿的一部分,方法为以推、拿、提、按、揉、搓、摇、捻等手法施术于患者脊背督脉及其两侧腧穴,传统用于治疗小儿疳积故又名捏积.近世小儿虫积及痞积等疾病减少,从20世纪60年代开始,笔者将捏脊疗法主要用于治疗各类型疳积.     

海螵蛸对骨愈合相关基因表达的影响

为揭示中药海螵蛸在骨折愈合过程中的干预作用,了解海螵蛸的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,在不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGG)-β1 mRNA、骨形态发生蛋白(BMP)-2mRNA、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达情况.结果显示,海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGFmRNA、BMP-2mRNA的表达升高,而对Ⅱ型前胶原mRNA、TGF-β1 mRNA的表达量无明显影响;但达到峰值后,Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGFmRNA、TGF-β1mRNA表达量中后期维持于较高水平.表明海螵蛸与血管形成有关,对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响.     

口腔鳞癌颈淋巴清扫术并发症的临床分析

目的:探讨头颈部鳞癌以改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的术后并发症发病率及防治方法。方法:回顾性分析1994-01-01—2012-12-31期间收治的,原发口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)并采用改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的,429例患者临床资料,对其术后并发症进行回顾性分析总结。结果:429例患者术后并发症发生率为16.55%,其中术后最常见的并发症是涎瘘(6.29%),其次为面神经下颌缘支神经损伤(3.96%)。围手术期无死亡病例,无重大神经、血管并发症发生。结论:基于本文统计数据分析,口腔鳞癌颈清术后的常见并发症为涎瘘(6.29%)和面神经下颌缘支神经损伤(3.96%);改良Schobinger切口适用于口腔鳞癌颈淋巴结清扫术;围手术期采取预防措施可降低颈淋巴结清扫术的术后并发症发生。     

外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折26例疗效分析

目的观察严重粉碎性Pilon骨折患者采用有限内固定结合外固定支架治疗的临床效果。方法选取我科收治的Ruedi-Allgower分型均为Ⅲ型的52例严重粉碎性Pilon骨折患者,并按入院顺序随机分为两组,26例患者采用外固定支架结合有限内固定治疗作为观察组,26例患者采用单纯内固定治疗作为对照组,随访患者2年,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统对本组患者进行疗效评价,并观察两组患者随访期间并发症发生率。结果随访期间观察组无一例发生骨髓炎、钢板及螺钉松动或断裂等并发症,17例优、5例良、4例可,优良率为84.62%。对照组4例(15.38%)发生并发症,10例优、5例良、7例可、4例差,优良率为57.69%,观察组并发症发生率明显低于对照组,优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折操作安全,对组织损伤小,术后并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是治疗严重粉碎性Pilon骨折一种有效的方法。     

鞍山市暗娼人群艾滋病知识及行为干预效果评价

艾滋病作为一种严重危害人类健康、阻碍经济发展、传播速度快、病死率极高的恶性传染病,其在全世界的广泛流行已成为严重的公共卫生问题和十分紧迫的社会问题[1]。从世界     

歼击机飞行员动脉导管封堵术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间490 h.于2009年12月体系医院体检时心脏彩色超声提示动脉导管未闭,于2010年1月转送我院.患者既往无胸闷、气短、紫绀等不适症状及反复肺炎等感染病史.查体:生命体征平稳,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部、腹部及神经系统查体未见异常.胸片及心电图正常,超声心动图示:动脉导管未闭,导管内径5 mm,长度约9 mm;各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年1月28日在局麻下行动脉导管封堵术,术中造影显示肺动脉与降主动脉间异常通道,最窄内径约3.45 mm,最宽内径约5.90 mm,可见左向有分流.术中成功置入6/8 mm封堵器,造影显示异常通道及左向右分流消失.术后半个月、3个月及半年复查心脏彩色超声均示封堵器位置正常,未见分流信号,各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年8月予以飞行合格结论.     

基因诊断技术在结直肠癌中的应用与评价

结直肠腺癌(CRC)是一种常见的恶性肿瘤,随着发病率与死亡率的逐年上升,已成为发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,因此,早期诊断和及时治疗结直肠癌显得尤为重要.目前,在临床诊断方面,传统的检查方法有非入侵的光学检查和入侵性的形态学检查,有排泄物潜血检查(fecal occult blood testing,FOBT)、排泄物免疫学检查(fecal immunochemical test,FIT)、钡剂双重对照检查(double contrast barium enema,DCBE)、弹性乙状结肠镜检查(flexible sigmoidoscopy,FSIG)和结肠镜检查[1].     

普通及合并白癜风的HBV感染者血清抗TRP-1抗体的检测及其临床意义分析

目的 检测普通及合并白癜风的HBV感染者血清抗酪氨酸酶相关蛋白-1自身抗体(autoantibodies to tyrosinaserelated protein-1,a-TRP-1)水平并分析其临床意义.方法 选取白癜风患者126例(其中合并HBV感染8例,合并a-TP0、a-TG阳性34例,其他白癜风病84例);无白癜风病史的普通HBV感染者84例(HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性24例,HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性60例);乙肝抗体阳性对照者96例(HbsAb、HbeAb、HbcAb阳性48例,HbsAb阳性48例);乙肝五项全阴性的健康对照者96例.用ELISA法和细胞免疫荧光法检测所有标本a-TRP-1表达水平,并对结果进行统计分析.结果 白癜风组a-TRP-1总阳性率为6.3％ (8/126),其中合并HBV感染者、合并a-TPO及a-TG阳性者、其他白癜风患者a-TRP-1浓度为分别为948.2±68.3 U/mL、36.1±0.1U/mL、54.3±12.8U/mL,各组阳性率分别为100％ (8/8)、0％ (0/34)、0％(0/84);健康对照组为46.9±0.1U/mL,阳性率为0％(0/96).白癜风组中合并HBV感染者与健康对照组抗体浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而a-TPO、a-TG阳性者、其他白癜风患者与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).普通HBV感染组中,HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性者与HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性者a-TRP-1浓度分别为868.7±161.4U/mL、756.7±157.5U/mL,阳性率分别为91.7％ (22/24)、85.0％ (51/60),与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);乙肝抗体阳性对照组中HbsAb、HbeAb、HbcAb阳性者与HbsAb阳性者分别为26.8±0.1U/mL、33.3±0.1U/mL,阳性率分别为0％ (0/48)、0％ (0/48),与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).细胞免疫荧光法检测结果显示,ELISA法检测的a-TRP-1抗体阳性血清与黑素细胞培养固定物反应后,在胞浆和胞膜处发出明亮荧光,荧光强度+++～++++,合并a-TPO、a-TG阳性及部分其他白癜风患者血清在胞膜处也有荧光,荧光强度约++,健康对照血清荧光暗淡或无荧光.结论 a-TRP-1抗体的高表达与HBV感染有密切关系,该抗体应该不是大部分白癜风患者具有代表性的血清标志物,在大部分没有白癜风的普通HBV感染者体内也可高水平存在,这可能是该类患者继发白癜风的预兆和重要原因.