血浆同型半胱氨酸水平及其代谢酶基因多态性与脑梗死的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平、5 ,10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)和胱硫醚 β合成酶 (CBS)基因多态性与脑梗死的关系。 方法　用高效液相色谱仪HPLC FD法和PCR 限制性内切酶片段长度多态性分析及扩增阻滞突变体系法检测 87例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者和 80例对照者血浆Hcy浓度和MTHFR及CBS基因型。 结果　病例组和对照组平均空腹血浆Hcy浓度分别为 (15 3± 4 3) μmol/L和 (11 3± 3 9) μmol/L ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ;两组基因型分布、纯合子突变率及等位基因频率差异无显著意义 ;血浆Hcy浓度与MTHFR基因型、CBSG919A基因型、CBST833C基因型、性别和血浆肌酐浓度相关。结论　血浆Hcy浓度升高是脑梗死的独立危险因素 ,单纯的MTHFR和CBS突变并非脑梗死的危险因素。     

近海海产品与甲型肝炎关系的研究

甲型肝炎主要经粪口途径传播 ,常通过食物引起爆发流行。大连市为甲型肝炎高发区 ,近几年甲型肝炎年平均发病率约为 1 5 0 /1 0万。为了解大连市甲型肝炎高发原因 ,本文采用病例对照研究方法 ,分析甲型肝炎高发是否与食用某些近海海产品有关 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　选择 2 0 0 2年 2月 1日至 2 0 0 2年 4月 31日在大连市传染病医院住院的急性甲型肝炎患者做为病例 ,病例诊断依据《中华人民共和国甲型肝炎诊断标准》( GB1 70 70 - 1 997)执行。选择病例的亲属或邻居做为对照。本研究共选择病例 2 5 2例 ,对照 2 5…     

11个总胆红素校准品不确定度信息的调查

目的调查我国医疗市场血清总胆红素试剂盒中校准品测量不确定度的现状。方法根据卫生计生委临床检验中心网站信息收集国内医疗市场用户排名前十位的血清总胆红素试剂;采用购买试剂盒和与厂家技术支持沟通的方式获取各厂家校准品不确定度信息并汇总;与相关国际、国内标准比较并分析各校准品测量不确定度信息的合理性。结果 11个校准品说明书中均不带有校准品不确定度信息,但各厂家均可提供其校准品的不确定度信息,其中5个校准品不确定度以"%"形式提供,其他以"μmol/L"形式提供。11个校准品的示值范围为33.0~228.2μmol/L,不确定度值范围为1.21~19.0μmol/L,相对不确定度值范围为0.57%~10.0%。部分校准品不确定度信息不完整,表现为无包含因子值;2号、6号校准品的不确定度值低于总胆红素参考方法的测量不确定度水平,缺乏合理性;8号校准品的不确定度超过WS/T 403-2012中总胆红素的允许偏移标准5%,缺少实用价值。结论血清总胆红素校准品的不确定度评定方法、表述方式有待规范。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化斑块作用的比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法在标准缺血性脑卒中治疗的基础上,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg/d,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀片20 mg/d,治疗6个月。于治疗前及治疗后6个月,检测患者血脂、hsCRP水平,颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况。结果与治疗前比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著降低(均P0.05)。6个月时,瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀组及对照组(均P0.05)。3组间治疗前内-中膜厚度(IMT)差异无统计学意义;与治疗前及对照组比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时IMT及低回声斑块比率显著降低,高回声斑块率显著增高(均P0.05)。瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及对照组患者第6个月的NIHSS评分及mRS评分均显著低于治疗前(均P0.05)。治疗前及治疗后6个月时,3组间NIHSS评分及mRS评分差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能显著降低急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。瑞舒伐他汀的降脂及抗炎作用比阿托伐他汀更强。     

双源CT前瞻性心电触发技术用于脑血管成像的初步研究

目的 探讨双源Flash Spiral CT前瞻性心电触发序列(step-and-shoot,SAS)模式脑血管成像的图像质量及辐射剂量.方法 将43例临床怀疑脑血管性病变的患者,行前瞻性心电触发序列模式的脑血管造影术( SAS-CTA)扫描,采集期相:应用60％ R-R间期的ECG演示模式,对SAS-CTA做图像后处理,分析评价图像质量评分、统计辐射剂量及优良率.结果 评价SAS-CTA,图像质量评分为4.72±0.50,优良率达97.7％ (42/43),平均有效剂量为(0.216±0.01) mSv,SAS-CTA有效辐射剂量与双能量CTA( DE-CTA)比较降幅达到76.31％.结论 前瞻性心电触发序列模式应用于脑血管成像,可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量.     

用时间序列模型预测2015年浙江妇幼人口的健康水平

目的预测2015年浙江妇幼人口的健康水平,针对影响健康的危险因素,采取有效的干预措施和卫生策略,为浙江省卫生事业发展“十二五”健康战略计划…提供理论依据。方法采用时间序列回归分析方法,综合2000一2010年浙江各家医院监测的几个主要指标：人均期望寿命、人口出生率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率数据建立预测模型,经统计学检验和评价后再进行预测。结果分别获得了2015年各指标的回归模型和预测值,人均期望寿命、人口出生率采用复合曲线回归拟合法：人均期望寿命将为78．24岁,其95％可信区间为77．59—78．89岁;出生率为10．25‰、其95％可信区间为7．59‰～10．63‰;人口自然增长率5．50‰,其95％可信区间为3．15‰～6．68‰。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率,采用对数曲线回归法：婴儿死亡率将为5．52‰,其95％可信区间为4．02％e～5．31‰。5岁以下儿童死亡率为7．41‰,其95％可信区间为4．53‰～7．95‰;孕产妇死亡率5．90／10万,其95％可信区间为1．17／10万～8．53／10万。各预测方程模型的决定系数R2、方差齐：陛检验F值,因素及常量回归系数值,各指标的界值P均〈0．05,有显著的统计学差异。结论预测方法、结果可信可行,浙江卫生事业管理井然有序;妇幼卫生健康管理,能预期完成浙江卫生“十二五”健康战略规划。     

基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验对ICU机械通气患者撤机成功率的影响

目的探讨基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验对于ICU机械通气患者撤机成功率的影响。方法选取2020年10月—2021年2月入住本院的34名患者设为对照组,2021年3月—2021年7月的38名患者设为干预组,分别采用常规自主呼吸训练和基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验,比较两组患者的撤机拔管成功率、48 h内二次插管率、呼吸机相关肺炎发生率和总机械通气时间等。结果干预组和对照组患者的撤机成功率分别为89.47%和70.59%,干预组的撤机成功率高于对照组(P<0.05),干预组患者的48 h内二次插管率和总机械通气时间低于对照组(P<0.05),两组的呼吸机相关肺炎发生率无统计学意义(P>0.05)。结论基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验可以有效提高机械通气患者的撤机成功率,减少48 h内二次插管率,缩短患者总机械通气时间,提高护理满意度。     

7种血清葡萄糖常规检测系统测量结果的正确度评价

摘要：目的：评价血清葡萄糖（Glu）常规检测系统测量结果的正确度。 方法：用参考方法和7种常规系统（A～G）测量5种不同浓度的血清Glu标准物质和30份Glu浓度为1.88~20.72 mmol/L的冰冻人血清样本（分光光度法）,按分析标准物质法、方法学比对法分别评价7种常规系统测量结果的正确度。 结果：依据计量学溯源标准,按分析标准物质法评价,A常规系统Glu测量结果正确度可接受,B~G常规系统Glu测量结果正确度不可接受;按方法学比对法评价,A~C常规系统Glu测量结果正确度可接受,D~G常规系统Glu测量结果正确度不可接受。 结论：用不同方法评价Glu测量结果的正确度时,同一常规系统的评价结论可能不一致,实验室应选择合适的正确度评价方法并使用符合ISO 15189正确度要求的血清Glu常规检测系统。     

浅析某医院六年进修教育状况

目的:探讨近6年上海市交通大学附属第一人民医院进修生的结构情况.了解该院进修人员变化趋势,为继续教育决策改进提供依据.方法:采取算术统计方法,从年龄,性别,学历,职称,学科发展以及管理办法等方面进行初步分析.结果:进修生性别无明显差异(50.45%vs 49.55%),年龄结构以30岁-39岁为主体(占56.03%),学历结构以本科为主体(占58.32%),研究生学历略有上升趋势,职称结构以中级职称为主体(占47.44%),学科结构以医院特色为主体.结论:作为一所集医、教、研、防、护为一体的综合性医院,接受进修教育约有30余年的历史,具有一套规范化、制度化、综合性管理的措施和经验;但随着医学科学技术的发展和进步,医院之间、学科之间的科研、教学、人才之争相当激烈,持续推进继续医学教育之一的进修教育显得尤为重要.