呼吸机相关肺炎36例临床分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施.方法 回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等.结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%.主要致病菌为革兰阴性杆菌(66.0%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占25.5%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占8.5%,主要为白色念珠菌.结论 对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率.     

信息化管理系统在输血科的应用和探讨

正实验室信息管理系统(laboratory inform ation system,LIS)是利用计算机网络将医院检验科信息电子化、系统化管理,使检验科信息管理上了一个台阶[2]。贵州省人民医院在检验科LIS系统基础上,使输血科实验室管理系统作为其中的一个分支系统,     

海洋胶原低聚肽对术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨海洋胶原低聚肽(简称海洋肽)对术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法 按照纳入排除标准选取93例术后患者,随机分为试验组、对照组及空白组,观察海洋肽对术后患者的肝肾功能、营养状况及免疫功能的影响.结果 3组患者试验前后肝肾功均正常(P＞0.05);试验后对照组体质量、TSF、AC下降(P＜0.05),空白组TSF、AC下降(P＜0.05),其余人体测量指标试验前、后组内和组间差异均无统计学意义(P＞0.05),而试验组干预前后人体测量指标差异均无统计学意义(P＞0.05);试验后试验组和对照组PA升高(P＜0.05),但组间比较试验组升高幅度大于空白组(P＜0.05);试验组LYM、IgG、IgA、IgM及对照组IgG、IgA、IgM均升高(P＜0.05),其中IgG的变化幅度在组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海洋肽作为肠内养营制剂对术后患者的营养状况及免疫功能具有改善作用.     

99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌（NPC）放疗敏感性及疗效的临床价值。方法 85例原发性NPC患者放疗前行99Tcm-HL91 SPECT断层显像,于早期（1h）和延迟（4h）影像利用感兴趣区（ROI）技术计算肿瘤摄取比值（T/N）。放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较。结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像（t=5.481,P＜0.01）。CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低。高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性（χ2=9.321,P<0.01）,以无摄取组最佳,高摄取组最差。结论 鼻咽癌99Tcm-HL91延迟显像图像质量较好,99Tcm-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率。     

红外光谱法研究极低频电磁场暴露对大鼠肺组织二级结构的影响

为了探讨极低频电磁场长期暴露对大鼠肺组织结构改变机理,采用傅里叶变换红外(FTIR)光谱法研究暴露/假暴露于电场强度E=3.5～4 kV/m,磁场强度B=8～10 μT的极低频电磁场400 d后大鼠肺组织红外谱和二维相关红外光谱,根据大鼠肺组织傅立叶变换红外光谱酰胺I带的拟合分析,获得组织中蛋白质二级结构数目及其组成.结果表明:极低频电磁场暴露引起酰胺I带峰产生位移;暴露组蛋白质二级结构稳定性下降,说明极低频电磁场长期暴露引起了肺组织中蛋白质变性;二维相关红外谱的变化规律同红外谱结果一致,进一步证明暴露组大鼠肺组织发生的主要变化是蛋白质变性以及二级结构组成发生改变.本实验为在分子光谱水平上解释极低频电磁场生物效应提供了一种研究手段.     

重症肌无力患者胸腺Foxp3及其调控基因表达的研究

目的 研究Foxp3及相关基因在重症肌无力(MG)胸腺组织中的表达,探讨其在MG发病中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学、Western blot以及RT-PCR技术,检测MG患者及正常对照胸腺组织中Foxp3、Smad3、Smad7、TCF-β、IFN-у的表达差异.结果 MG胸腺Foxp3蛋白及mRNA表达均显著低于正常,MGFA Ⅱ、Ⅲ型(全身型)患者胸腺Foxp3表达显著低于Ⅰ型(眼肌型);而Ⅲ型(中度全身型)则显著低于Ⅱ型(轻度全身型)(P＜0.05);MG胸腺内TGF-t3 mRNA水平及其信使Smad3/Smad7比值显著降低,与Foxp3表达呈显著正相关(P＜0.01,r=0.871).结论 F0xp3在MG发病中可能起着重要作用,TGF-β表达异常可能系MG胸腺Foxp3下调的原因之一.     

西藏地区蚊虫种类和分布及其与疾病的关系

西藏高原位于北纬26°-36°,东经78°～97°之间,与印度、尼泊尔、锡金、不丹交界,为边境战略要地,且人迹稀少,地域广大,存在着许多原始状态的自然疫源地,如流行性乙型啮炎等10种自然疫源地种类。因此,做好媒介生物种类调查、资料整理、媒传疾病病源学研究及针对性媒介生物防治研究,对于增强部队战斗力和提高西藏人民健康水平都具有重大意义。蚊是多种疾病的传播媒介,与医学关系密切,察隅、昌都、当雄、拉萨等地有过流行性乙型脑炎的报告。     

HC-2和TCT检查在宫颈癌前病变筛查中相关性的探讨

目的:探讨第二代基因杂交捕获法(hybrid capture,HC-2)和薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性,为当前宫颈癌的筛查方案提供相关依据.方法:采用HC-2检测13种高危型HPV脱氧核糖酸(DNA),同时作TCT检查,两者均阳性作病理活检.结果:如果以HC-2阳性结果作为对比的标准,在624例HPV-DNA阳性病例中TCT检查有66例阳性,阳性率为10.6%;在66例TCT阳性病例中,病理活检符合有30例,符合率为45.5%.根据HPV-DNA检出量分成的五个浓度梯度中,TCT阳性率分别为7.1%、14.5%、44%、31.7%和33.3%,随HPV-DNA含量的增多呈趋性增高,且在(1～400)pg/ml浓度范围内差别有统计学意义(均P<0.05).根据病理活检三个级别,病理活检符合率分别为23.1%、72.7%、100%.结论:TCT的阳性检出率在低浓度范围内随HPV-DNA病毒量的增多呈趋性增高,其各个分级结果也呈现规律性变化,TCT检查高度上皮内病变与病理活检有较高的符合率.HPV-DNA检测(HC-2)在早期宫颈癌前病变筛查中的具有重要的应用价值.     

类风湿关节炎患者血清抗Ⅱ型胶原抗体检测的临床意义

目的探讨Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎患者早期诊断和发病机制的意义。方法检测60名健康志愿者（正常对照组）、120名活动期类风湿关节炎患者（RA组）,及60名其它结缔组织病患者（阳性对照组）的血清中抗Ⅱ型胶原抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉及C反应蛋白的水平。结果（1）RA组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平明显高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（p〈0.01）。阳性对照组抗Ⅱ型胶原抗体检出率为5%（3/60）,与RA组患者相比差异有统计学意义（p〈0.01）。（2）早期类风湿关节炎患者抗Ⅱ型胶原抗体阳性率为66.3%（34/50）,病程大于1年的患者抗体检出率为22.4%（16/70）,两者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。（3）抗Ⅱ型胶原抗体阳性组,其抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性检出率为88%（44/50）;抗Ⅱ型胶原抗体阴性组,其抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性检出率为47%（33/70）,两者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。同时在抗Ⅱ型胶原蛋白阳性组C反应蛋白和血沉水平都明显高于抗Ⅱ型胶原抗体阴性组。结论抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎的发病机制和疾病活动度中有十分重要的作用,抗Ⅱ型胶原抗体的检测对于类风湿关节炎早期的检测有非常重要的意义。     

家常川菜的营养标签制作

[目的]对常见家常川菜进行标准化定量,制作基本的菜肴营养标签. [方法]营养学与烹饪学相结合,收集329种常见家常川菜,对主辅料用量进行标准化定量,计算其主要营养成分(能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、铁、钠、钙)含量,制作基本菜肴营养标签和菜谱软件. [结果]确定了329种家常川菜主辅料用量,计算出了每份菜肴中10种营养成分含量,制定了菜肴营养标签和菜谱软件. [结论]对菜肴进行标准化定量,制定营养标签,使抽象的营养素概念能直观体现在每一份菜肴中,为居民膳食提供具体量化的营养指导,使其食物选择更方便和科学,从而引导和促进健康消费,同时也促进了川菜烹调标准化的发展.