2000～2005年河南省职业卫生监测与健康监护分析

根据河南省18个省辖市及郑州铁路局2000～2005年的报告:监测生产环境有害因素作业点577459个,实测率36.72%,其中有152977个点符合国家有关卫生标准要求,合格率72.15%;2000～2005年累计对792862名接触有害作业工人进行了健康监护,受检率18.69%,检出职业病人2864例,检出率0.36%。我省职业卫生监测、健康监护覆盖面低,职业危害状况不容忽视,防治重点是乡镇企业、粉尘作业企业。     

GRM7基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系

目的研究汉族职业噪声接触人群中代谢型谷氨酸受体7基因(metabolic glutamate receptor 7 gene,GRM7)多态性与噪声性听力损失(noiseinduced hearing loss,NIHL)易感性关系。方法采用1比1匹配的巢式病例-对照研究方法,从某钢铁厂噪声接触工人的研究队列中选取听力损失组277例,根据同性别、同工种、年龄相差≤5岁、接触噪声工龄相差≤2年的匹配标准,得到对照组277例。通过中高通量单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)分型检测技术(SNPscanTM法)检测GRM7基因rs3749380、rs11928865、rs9877154、rs3828472、rs9819783、rs11920109、rs1485175及rs9826579位点的多态性。构建加性、显性、隐性、共显性4种基因模型,分析其与NIHL易感性之间的生物学关联。使用Phase 2.0.2构建研究对象可能的双体型,并分析其与NIHL之间的关系。按照累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)分层分析影响因素间交互作用。采用单因素及多因素条件Logistic回归分析GRM7基因与NIHL间的联系。结果听力损失组和对照组一般人口学特征比较发现,吸烟的个体发生NIHL的危险度是不吸烟个体的2.051倍(95%CI 1.456~2.891,P0.001)。GRM7基因多态性与NIHL易感性关系的分析中未发现差异具有统计学意义的结果。结论吸烟可增加职业噪声接触工人发生NIHL的风险;未发现GRM7基因多态性与NIHL易感性之间的关系。     

工作心理控制源量表中文译本的应用研究

目的：研究工作心理控制源中文译本的信度和效度。方法：应用工作心理控制源量表、职业紧张指标ＯＳＩ－２等测量工具对２３５名管理人员进行研究。结果：工作心理控制源包括努力和机遇两个因子,其子量表平均项目－总分相关系数较高（ｒ＞０．６０）,且均有显著性意义（Ｐ＜０．００１）,内部一致性系数在可接受水平以上。外控性者比内控性者报告有更多的紧张因素,感觉工作自主性和对工作的控制更少,对工作更不满意,心理卫生状况不良和自尊感较低。ＷＬＣＳ及其子量表与工作环境中很多紧张因素、紧张结局变量显著相关。工作心理控制原对紧张因素－紧张结局关系有直接或／和修饰作用,努力子因子的作用更强。结论：工作心理控制源中文译本有较高的信度和效度。     

流动工人精神卫生及其影响因素的调查

目的 了解流动工人精神卫生现状及其影响因素.方法 采用Goldberg's普通健康问卷和Mclean's职业紧张问卷,用整群抽样的方法抽取工龄1个月及以上的流动工人281人,进行问卷调查.结果 流动工人精神卫生异常检出率为40.6%.不同月收入调查对象精神卫生异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).不同紧张程度组间流动工人精神卫生异常检出率随着紧张程度的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05);不同应付能力组间流动工人精神卫生异常检出率随着应付能力的增加而降低,差异有统计学意义(P＜0.01);不同工作满意感组间流动工人精神卫生异常检出率随着工作满意感的增加而降低,差异有统计学意义(P＜0.01);Logistic回归分析发现流动工人精神卫生的主要影响因素是文化程度和应付能力.结论 流动工人有比较严重的精神卫生问题,文化程度和应付能力是影响精神卫生的主要因素.     

河南省尘肺病分布情况分析

目的　探讨我省尘肺病的发病规律 ,为制定控制粉尘危害措施提供科学依据。方法　使用尘肺病例卡对我省 2 0 0 0年 12月 31日前发生的尘肺病例登记。结果　全省历年尘肺病的新发病例、死亡病例和现患病例均呈逐年增长的趋势 ,尘肺病例主要发生煤炭、轻工、铁路、冶金和建材等工业系统或煤炭工业集中的地区 ,我省尘肺病漏报率较高。结论　我省应加强职业卫生执法力度 ,提高接尘工人的体检率 ,并加强职业病报告的管理工作     

2006年郑州市某电厂员工健康行为、认知与需求调查

[目的]调查电厂员工健康相关行为、认知状况和卫生服务需求,为开展工作场所健康促进,实施干预措施提供基线资料。[方法]2006年,对郑州市某电厂员工进行调查。[结果]调查738人,急救常识、预防胃病知识知晓率,具有不吸烟、不饮酒、锻炼身体和洗手等健康相关行为者所占比例,对常见病的自我治疗方法、改善劳动环境条件、增加福利待遇、增加医疗费、定期体检有需求者所占比例,需求办培训班、现场座谈咨询、发放宣传资料健康教育形式者所占比例,不同工种间的差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;工作时穿工作服和使用防护用品者所占比例各个工种均在88%以上,有病时就医者所占比例各个工种均不超过50%;对职业病的病因、有害物质进入机体的主要途径、女工保健的方法、刺激性气体的危害均为化学组知晓率最高,对粉尘危害的知晓率锅炉/燃料运行组最高,对噪声危害的知晓率汽机运行组最高。[结论]某电厂员工对健康教育和职业卫生服务的需求率较高,不同工种员工的健康卫生行为与健康知识知晓率有一定差异。     

河南省"十五"期间尘肺病发病统计分析

[目的]了解河南省"十五"期间尘肺病发病状况,为进一步预防控制尘肺病危害提供科学依据.[方法]以2001～2005年诊断的尘肺病例作为研究对象,分析尘肺病行业分布、病种分布、工种分布及尘肺病晋期、死亡情况.[结果]河南省"十五"期间新发尘肺病例1 931例,其中Ⅰ期1 502例,占77.78%,晋期病例264例,死亡33例.尘肺病集中于煤炭行业,以煤工尘肺和矽肺为主,主采煤工、主掘进工、粉碎工为高危工种.发病年龄以40～50岁年龄组最多,发病工龄集中于1～10年.[结论]河南省尘肺发病情况依然严峻,职业健康监护覆盖面有待提高,应加大乡镇粉尘作业企业监管力度.     

职业应激与动态血压参数的关系

目的 探讨职业应激与动态血压参数的关系.方法 从填写了有效问卷的电冰箱厂装配线生产工人中随机选择30名无高血压等疾病史的健康男性作为研究对象,使用付出-回报失衡模式、工作内容问卷和职业应激测量工具等问卷进行职业应激测评,使用便携式动态血压监测仪进行动态血压测定.使用t检验和多元逐步回归分析职业应激相关因素对动态血压参数的影响.结果 (1)职业应激因素中,角色冲突评分高者收缩压变异性、平均动脉压变异性和班后30min心率均高于评分低者,差异有统计学意义(P<0.05).技术利用评分高者班后30min收缩压均值高于评分低者,决定自由度评分高者舒张压变异性和心率变异性均值高于评分低者,差异均有统计学意义(P<0.05).心理性工作需求评分高者收缩压变异性、舒张压变异性和平均动脉压变异性均高于评分低者,差异均有统计学意义(P<0.05).外在付出评分高者心率血压乘积和收缩压变异性均值均高于评分低者.回报评分低者心率均值和班后30 min心率均值均高于评分低者.ERI高者班后30 min舒张压和心率均值均高于ERI低者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).其余不同职业应激因素评分组间动态血压参数的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)个性特征中,外控性评分高者舒张压均值和平均动脉压均值均低于评分低者.忍耐性评分高者班后30 min收缩压均值低于评分低者,组织归属感评分高者班后30 min心率均值低于评分低者,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).其余不同个性特征评分组间动态血压参数的差异均无统计学意义(P>0.05).(3)应激缓解因素中,控制策略评分高者心率变异性均值低于评分低者,上级支持评分低者心率血压乘积和平均动脉压变异性均高于评分高者,差异均有统计学意义(P<0.05).其余不同缓解因素评分组间动态血压参数的差异无统计学意义(P>0.05).(4)多元逐步同归分析结果表明,部分职业应激因素和每日紧张感、抑郁症状、心理卫生、负性情感对动态血压部分参数有较大预测力(R~2>0.05).结论 职业应激因素、个性特征、缓解因素和应激反应对动态血压存在影响;动态血压参数可用于现场研究中职业应激评价.     

机车司机情感平衡状态与职业紧张的关系

目的　分析12例老年重症破伤风患者的临床表现、治疗及转归，总结老年重症破伤风患者的患病特点及救治经验。方法　回顾性分析我科2013年6月24日—2017年5月6日救治的12例老年重症破伤风患者资料。结果　总体救治成功9例（75.00%），死亡3例（25.00%）。气管切开者11例，气管切开后存活率81.82%；11例发生院内感染者，以呼吸道及泌尿道感染最多见，主要病原体为鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌，最常见的真菌感染是酵母菌。抗生素治疗时间平均为（11.29±7.50）d，抗感染治疗有效率100%。12例患者平均住院时间（27.50±15.21）d。结论　老年重症破伤风患者潜伏期长，病初症状不典型。及早识别重症患者，尽早气管切开、合理抗感染及营养支持是老年重症破伤风救治成功的关键。     

河南省1996～2000年新诊断职业病构成情况

探讨职业病的发病和分布规律，为制定控制职业病危害措施提供科学依据。使用计算机数据库对1996年10月21日至2000年10月20日期间诊断的所有职业病病例使用“尘肺病例卡”、“职业中毒和职业病报告卡”进行统计。5年全省新诊断职业病1984例，共8大类，41种，其中尘肺1679例，占84．63％；职业中毒184例，占9．72％；物理因素及其他职业病121例，占6．15％。尘肺病例主要分布在煤炭、有色金属、冶金、建材系统：职业中毒主要分布在化工、石油、电子工业；物理因素及其他职业病主要分布在电子、石油、核工业。本调查结果提示，应加强煤炭系统、化工系统、电子和石油工业系统的职业卫生监督与管理。