冠心病的中医辨证与甲皱微循环和血液流变学之间的相关性探讨

冠心病属中医胸痹范畴,病机多虚实夹杂,标本互见。其本在于心气不足,其标均有不同的血淤表现。患者除常见的心绞痛、舌质紫暗、淤斑、淤点等传统血淤证候外,用现代科学方法研究,尚可观察到微循环障碍、血液流变学、血流动力学异常等改变。据报道甲皱微循环变化与中医辨证可能存在内在联系。我们观察了83例冠心病患者,本文探讨中医辨证与甲皱微循环与血液流变学之间的关系。     

Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗方法的探讨

目的 :探讨 型慢性鼻窦炎鼻息肉有效的综合治疗方法。方法 :5 7例 型慢性鼻窦炎鼻息肉 (均有一次以上鼻腔鼻窦手术史 ) ,其中 2 1例筛窦骨质明显增生、窦腔融合 ,15例 (2 4侧 )为上颌窦根治术后复发。采用 Messerkinger法彻底开放筛窦 ,充分扩大自然孔 ,术后用内镜电离子技术处理术腔水肿样肉芽组织及早期息肉与逐步处理上颌窦内病变组织 ,冲洗窦腔 ,控制感染等综合治疗方法的随访观察。结果 :大部分病例术后 6～ 9个月症状明显改善 ,鼻腔、中鼻道、筛窦腔均已上皮化 ,12例 (18侧 )上颌窦腔充分扩大且上皮化 ,3例 (4侧 ) 1年后除上颌窦前下壁少许粘膜水肿外均上皮化 ,全部病例均随访 1年～ 1年半 ,治愈 36例 (6 3.2 % ) ,好转 2 1例 (36 .8% )。结论 : 型慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术只是治疗的重要一环 ,内镜电离子技术是术后处理早期病变和上颌窦内病变促进上皮化的有效方法 ,术中充分扩大自然孔、开放筛窦和术后有效的抗感染是重要环节     

延髓分水岭脑梗死的影像学特征

目的探讨延髓分水岭脑梗死的影像学特征。方法收集2019年1月至2021年12月嘉兴市第一医院神经内科就诊的患者6例,均为男性,年龄39～79（57.5±12.56）岁。住院期间均行颅脑MRI平扫、弥散加权成像（DWI）、磁共振动脉血管成像（MRA）、颈部CT血管成像（CTA）。观察病灶位置、形态、大小、边界、与周围组织关系及MRI信号特点等影像学表现。通过颅脑MRA、颈部CTA影像,观察颈动脉狭窄程度、斑块性质等,评估后循环大血管情况。结果6例患者缺血性脑梗死病灶均局限于延髓,仅单侧受累,MRI影像上梗死病灶分布于延髓最外侧中橄榄核边界到中脑导水管周围区域,病灶表现为条带状或逗号状,在DWI序列上呈现高信号。其中2例患者后循环大血管表现异常。结论针对延髓分水岭脑梗死可使用薄层MRI扫描明确病灶。     

郁金提取物对福尔马林致痛小鼠行为学及大脑皮层NF-κB蛋白表达的影响

目的:研究郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛小鼠的镇痛作用。方法:采用清醒小鼠单侧足底皮下注射5%福尔马林20μL,观察各组小鼠Ⅰ、Ⅱ相的累计舔足时间;行为学观察后取小鼠大脑皮皮层组织,采用免疫组化法测定各组小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达。结果:福尔马林模型能使小鼠出现明显的两相伤害性行为反应,郁金提取物能抑制小鼠福尔马林实验的Ⅱ相反应(P0.01),能降低小鼠大脑皮层SI区NF-κB蛋白的表达(P0.05),其结果具有一定的剂量相关性。结论:郁金提取物对福尔马林引起的炎性疼痛具有良好的镇痛作用,其机制可能于抑制NF-κB参与的炎症反应有关。     

郁金提取物对小鼠的镇痛作用

[目的]探讨郁金提取物对小鼠的镇痛作用。[方法]采用醋酸扭体法,比较各组小鼠的平均扭体次数。[结果]郁金提取物中剂量组能明显抑制小鼠平均扭体次数,与空白组比较(P0.01)。[结论]郁金提取物对小鼠具有显著的镇痛作用。     

北京农村地区基层医疗服务中就诊者的患病现状分析

目的了解北京农村地区基层医疗门诊就诊者的就诊原因和患病现状。方法在北京的8个郊区和2个县中随机选取2个郊区和1个县,在每个区和县中随机选取1个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及其下属社区卫生服务站或诊所,将所有于2008—04—25到这些中心和站,诊所就诊的全部就诊者作为本次调查的研究对象。结果在社区卫生服务中心就诊的1830例中有71．80％的为40岁以上;就诊原因的前三位分别是：循环系统、呼吸系统、全身性健康问题;在就诊者中慢性非传染性疾病患病率为44．43％,高血压患病率最高,为30．55％,其次是糖尿病为8．09％,其他为冠心病、脑卒中和骨关节病,分别为6．67％,4．75％,3．93％;多数患者（71．96％）仅患一种慢性病,181人（22．26％）同时患有两种及以上慢性病;在1199例接受药物治疗患者中,901例（75．15％）使用西药治疗,580例（48．37％）使用中药治疗,中西药使用率间差异有统计学意义（P〈O．01）;在就诊者中共71例（4．18％）被转诊。结论慢性病已经成为北京农村地区基层医疗服务中的主要健康问题,基层医生与城市中全科医生一样,提高农村地区基层医生对慢性非传染性疾病的诊疗和管理水平是十分必要的。     

The Antipyretic and Bacteriostatic Action of Gegen Qinlan Decoction and Its Effects of Immune Function

The pharmacological effect about the recipe of ancient Chinesemedicine and herb drugs—Gegen Qinlian Decoction(GGQLD)was studied.The results showed that it could markedly lower the body temperature of feverishrabbits caused by infection of pentavaccine.The effect is as strong as that ofAspirin compound(APC),there is no statistical significance between animaltreated by GGQLD and those by APC.It could also inhibit the growth of manykinds of bacteria(Staphylococcus;Bacillus dysenteriae;Pneumococcus)in vivoand in vitro.It was observed that the percentage of ANAE~+ lymphocytes in thespleen and lymphonodes and the number of PFC in the spleen of mouse could beincreased by GGQLD.Meanwhile,the phagocytic effect of peritoneal macrophagesin mice treated by GGQLD was strengthened,which suggested that the antifebrileand antibiotic effects of this medicine are partly related to its efficiency to enhancethe immunity against pathogens.     

改良Koyanagi术式一期治疗重型尿道下裂的疗效评价

目的评价改良Koyanagi术式一期治疗重型尿道下裂的疗效。方法回顾性总结重庆医科大学附属儿童医院2009年2月至2018年10月151例采用Koyanagi术式(为Koyanagi组)和188例采用Duckett术式(为Duckett组)治疗的重型尿道下裂患儿临床资料,对两种术式的治愈率、并发症发生情况进行比较分析,评价我院改良Koyanagi术式的疗效。结果Koyanagi组发生尿瘘17例,尿道狭窄15例,尿道憩室2例,尿道感染3例,伤口裂开2例;Duckett组发生尿瘘37例,尿道狭窄27例,尿道憩室6例,尿道感染11例,伤口裂开6例;Koyanagi组治愈率显著高于Duckett组,尿瘘发生率显著低于Duckett组(P<0.05)。两组家长对外观的满意度均显著低于非手术泌尿外科医师(P<0.05)。结论我院的改良Koyanagi术式操作更简便,术后并发症少,术后阴茎外观较好,治疗重型尿道下裂疗效确切,可作为治疗重型尿道下裂的新选择。