少数民族儿童眼外伤流行病学调查(附351例分析)

伊犁是少数民族聚居地，为了解我区少数民族儿童眼外伤发病情况，现将我院1981年1月～1996年12月住院少数民族儿童眼外伤病例报告如下：发病率：15年来，我院共收治少数民族儿童眼外伤351例，占住院眼科总数的5．71％，占住院眼外伤总数的21．52％，占住院儿童眼外伤总数的63．2％。汉族：少数民族＝1：1．72。（1）351例少数民族儿童眼外伤中，穿孔伤202例（57．55％）、挫伤119例（33．90％）非伤27例（7．69％）、化学伤3例（0．86％）、穿孔伤居首位，这与国内报道一致。（2）民族：维吾尔族182例（51．85％）、哈萨克族94例（26．78％…     

血清hs-CRP和NLR与急性脑梗死患者依达拉奉右莰醇治疗效果的相关性

目的:观察急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者入院时血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平，并分析两者与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果的关系。方法:前瞻性选择2020年1月—2022年5月我院收治的280例ACI患者作为研究对象。所有患者均接受依达拉奉右莰醇治疗，并根据治疗效果分为无效组、有效组；所有患者入院时测定血清hs-CRP、NLR水平，并统计2组基线资料，分析血清hs-CRP、NLR与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果的相关性。结果:280例ACI患者经依达拉奉右莰醇治疗，其中无效组26例(9.29%),有效组254例(90.71%);无效组神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、入院时血清hs-CRP、NLR水平均高于有效组，差异有统计学意义(P<0.05);行多项logistics回归...     

右佐匹克隆片联合认知行为疗法干预老年睡眠障碍的效果观察

目的:探讨采用右佐匹克隆片联合认知行为疗法干预老年患者睡眠障碍的临床效果。方法:选取2016年1月至2018的2月哈尔滨市第一医院收治的老年睡眠障碍患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用右佐匹克隆片进行治疗,观察组在对照组基础上实施个性化认知行为疗法干预,比较2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:观察组患者干预后的PSQI评分为(4. 26±1. 34)分,低于对照组的(7. 48±2. 62)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:右佐匹克隆片联合认知行为疗法可有效改善老年患者睡眠障碍,提升其睡眠质量。     

鼻胆管引流的护理21例

鼻胆管引流术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎａｓｏｂｉｌｉａｒｙｄｒａｉｎａｇｅ ,ＥＮＢＤ)是在十二指肠镜直视下胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压技术 ,其操作简单 ,疗效确切 ,特别适用于化脓性胆管炎的治疗。我院共实施 2 1例 ,取得良好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。全部为 1999年 10月～ 2 0 0 2年2月的住院病人。 2 1例病人中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 30～ 72岁。总胆管结石 12例 ,胆总管及胰头癌5例 ,胆源性胰腺炎 2例 ,ＥＲＣＰ后留置鼻胆管 2例 ,其中伴发化脓性胆管炎 6例。1.2　引流管的安置方法。 (1)…     

优化院前急救对有机磷农药中毒患者抢救效果及对其预后影响观察

目的:有机磷农药中毒疾病患者应用优化院前急救效果及预后分析。方法:选取2015年10月-2018年10月本院诊治90例有机磷农药中毒患者,分成两组,对照组没有院前急救,由家属送至医院,研究组予以优化院前急救方案,分析两组急救相关指标、不良事件及痊愈率情况。结果:抢救后,研究组开始洗胃(18.64±5.19)min、阿托品量(9.86±1.23)mg、氯磷定量(12.23±3.46)g、症状消失(64.03±9.46)min、CHE恢复(47.26±6.52)h及住院时间(118.52±8.94)h均比对照组少(P 0.05);研究组呼吸衰竭、心脏损害等并发症11.11%及反跳2.22%比对照组少,比较差异具有统计学意义(P 0.05);两组痊愈率无明显差异(P 0.05)。结论:有机磷农药中毒疾病患者应用优化院前急救,能有效提高急救效果,患者预后恢复时间更短,且不良事件发生率降低。     

社区卫生服务机构规范化建设原则

社区卫生服务质量与绩效管理峰会于2009年10月23日—26日在南昌市顺利召开。本刊摘登了峰会中的精彩发言。本期主要内容为卫生部妇社司社区处刘利群副处长主讲的以深化医药卫生体制改革为契机,大力推进社区卫生服务发展和辽宁省沈阳市卫生局基妇处许伟处长主讲的社区卫生服务机构规范化建设原则及上海市闵行区卫生局程佳副局长主讲的信息化——社区卫生服务改革必由之路。望给大家新的一年的实际工作开展实施起到指导借鉴作用。     

经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成

目的探讨经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析78例混合型下肢深静脉血栓形成患者临床资料。放置下腔静脉滤器后,经颈静脉置管溶栓治疗,同时予以经患侧足背静脉溶栓治疗。观察术后患者的临床症状和体征变化,行彩超评价静脉通畅程度,患者出院后经门诊随访其近期疗效。结果78例患者成功经右颈内静脉置管以及经患侧足背静脉溶栓。48例患者放置下腔静脉滤器,滤器放置成功率100%。术后患者的临床症状均明显缓解,彩超示下肢深静脉血流通畅。患者出院后随访1年,随访结果提示近期疗效满意。结论采用经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成可以取得较好的临床疗效。     

CT灌注成像在肝癌TACE术后评估中的应用

目的探讨CT灌注成像在肝癌TACE术后活性灶评估中的应用价值。方法30例行TACE治疗的肝癌患者,术后均行肝脏CT平扫、CT灌注成像及常规肝增强扫描并以三者作为术后影像学随访的手段。根据灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线（TDC）,计算灌注参数。包括：血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂的平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）和肝动脉指数（HAI）。以再次肝动脉造影结合临床随访作为“诊断金标准”进行临床诊断试验与评价。结果TACE术后肝癌活性灶与非瘤区肝组织的BF,BV,MTT,HAI具有显著统计学差异（P〈0．05）。PS无显著统计学差异（P〉0．50）。CTP的诊断正确率=91．07％;灵敏度-95．74％;特异度=66．67％;阳性预测值=93．81％;阴性预测值=75．00％;阳性似然比=2．74;阴性似然比=0．13;Youden指数=57．82％。结论CT灌注成像在肝癌TACE术后活性灶评估中具有较高的应用价值。     

药械组合产品的监管对策探讨

药械组合产品是由药品、生物制品、医疗器械三者之间任意组合的一类新型医疗产品.由于该类产品包含了隶属于不同监管部门的传统组成部分,这给产品监管、政策的制定以及审评管理带来了一定的挑战.本文介绍了美国、欧盟对药械组合产品的分类管理、审评模式,分析了我国药械组合产品管理现状及存在的问题,并且对该类产品的监管提出一些初浅的意见和建议.     

同种骨应用中的风险与管理

同种骨作为植入人体的医疗器械己广泛应用于临床,但它们存在疾病传播和免疫排斥的风险,应该加强管理,以保证其应用的安全性与有效性。本文分析了同种骨在应用过程中可能存在的安全风险,并阐述了同种骨应用中的风险控制与管理措施。