三维外固定器治疗胫腓骨下段骨折的护理

总结了17例胫腓骨下段骨折采用三维外固定器治疗的护理。主要包括术前知识宣教和术前准备;术后抬高患肢,预防感染,加强营养,功能锻炼和出院指导。认为利用三维外固定器微创方法治疗胫腓骨下段骨折缩短了治疗及康复时间,减少了并发症的发生,值得推广。     

心脏直视术后心搏骤停成功复苏76例

目的探讨心内直视术后心搏骤停患者心肺复苏的方法。方法回顾性分析 76例成功心肺复苏的资料。结果按 CAB( circulationairway breath)顺序、及时开胸心脏按压、个体化应用肾上腺素 ,可使 6 4.37%的此类患者成功复苏。结论对心内直视术后心搏骤停患者 ,按 CAB顺序、及时开胸心脏按压、个体化使用肾上腺素是卓有成效的心肺复苏方法     

利用基因工程技术构建重组人血小板因子4真核表达载体

目的：构建携带绿色荧光蛋白标签的重组人血小板因子4基因(plateletfactor4，PF4)的真核表达载体，并在真核细胞中表达，为研究其生物学功能奠定基础。方法：人工合成PF4基因模板，通过PCR方法扩增PF4-cDNA，然后克隆至pUCl9克隆载体，经序列测定后重组入pIRES2-EGFP真核表达载体并进行酶切鉴定。将鉴定正确的质粒用脂质体转染法瞬式转染至COS7细胞中。结果：获得了PF4-cDNA基因，序列分析表明，该序列与GenBank数据库中的序列一致。重组质粒酶切鉴定表明，PF4基因已与pIRES2-EGFP真核表达载体正确连接。荧光显微镜示，此载体成功转染至COS7细胞中。并获得有效表达。结论：利用基因工程技术，成功的构建了携带绿色荧光蛋白标签的PF4的真核表达载体，并在真核细胞中获得有效表达，为下一步研究其在真核细胞中的生物学功能奠定基础。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床效果。方法:选取我院2016年2月～2018年2月收治的80例外伤性后尿道狭窄患者为研究对象,按住院号尾数单双号分为观察组与对照组各40例,其中观察组实施尿道拖入术及尿道吻合术治疗,对照组实施腔镜尿道狭窄扩张术治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);但观察组手术用时、术中出血量以及住院时间均高于对照组(P0.05)。结论:外伤性后尿道狭窄实施尿道拖入术及尿道吻合术治疗,虽然手术创伤较大,但术后恢复良好,并发症较少,值得临床应用与推广。     

改良后腹腔镜手术方式在上尿路肿瘤治疗的可行性和安全性*

目的探讨改良后腹腔镜手术方式在上尿路肿瘤治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析该院40例腹腔镜手术治疗肾盂癌及中上段上尿路肿瘤患者病例,其中21例患者选择改良后腹腔镜联合经尿道电切镜下肾、输尿管切除术(A组),另外19例患者采用后腹腔镜联合下腹部小切口、经尿道电切镜肾、输尿管切除术(B组)。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后留置引流管时间、术后首次肛门排气时间及术后住院时间的差异。结果两组共40名患者,手术均顺利完成,无中转手术。A组与B组患者平均年龄、性别比、肿瘤位置比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间较B组明显缩短(P0.01);A组患者术后住院时间明显少于B组(P0.05)。两组均无术中、术后并发症。A、B组间术中失血量、术后留置引流管时间、术后首次肛门排气时间均差异无统计学意义(P0.05)。结论和后腹腔镜联合下腹部小切口手术方式相比,改良后腹腔镜手术方式安全有效,可缩短手术时间,减少患者术后住院时间,可在上尿路肿瘤,特别是肾盂及中上段输尿管肿瘤的治疗中选择应用。     

黏附分子CD44和ICAM-1在肺炎支原体感染BALB/c小鼠体内表达及相关机制

目的研究黏附分子CD44和细胞间黏附分子1(ICAM-1)在肺炎支原体(MP)感染的BALB/c小鼠模型的表达,阐明其与MP感染的关系。方法采用MP鼻腔滴入法建立BALB/c小鼠MP模型,观察MP小鼠肺部的病理变化。采用ELISA法测定5,8,15,20和30天MP感染小鼠血清和肺泡灌洗液中黏附分子CD44和ICAM-1的表达水平。结果与模型组比较,MP感染BALB/c小鼠后肺部炎症明显,MP感染BALB/c小鼠后其血清和肺泡灌洗液中黏附分子CD44和ICAM-1的表达明显上调(t_(5天血清CD44)=53.64ng/L,t_(5天BALF CD44)=144.3ng/L;t_(5天血清ICAM-1)=73.72ng/L,t_(5天BALF ICAM-1)=165.06ng/L,均P值0.000;t_(8天血清CD44)=40.86ng/L,t_(8天BALF CD44)=21.31ng/L;t_(8天血清ICAM-1)=30.57ng/L,t_(8天BALF ICAM-1)=19.61ng/L,均P值0.000)。结论 MP感染使小鼠黏附分子CD44和ICAM-1的表达水平升高,用替加环素治疗MP小鼠后CD44和ICAM-1表达下调,CD44和ICAM-1表达上调可能与MP肺炎的严重程度有关。     

螺旋CT在食管癌外科治疗中的临床价值探讨

目的探讨食管癌外科治疗术前螺旋CT检查的临床价值。方法回顾分析我院2009年1月至2012年10月收治的220例手术治疗胸段食管癌患者的术前螺旋CT扫描资料,并与手术及病理检查结果进行对照研究,重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。结果螺旋CT能准确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。术前判断食管癌侵犯气管支气管的敏感性、特异性、准确率分别为90.4%、91.2%和90.9%;判断侵犯主动脉及食管相邻大血管的敏感性、特异性、准确率分别为91.3%、94.2%和93.2%;判断侵犯心包的敏感性、特异性、准确率分别为93.2%、95.2%和94.5%;螺旋CT术前分期的准确率为85.5%。结论食管癌患者术前螺旋CT检查能比较准确判断病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移程度,有助于指导术前准确分期,对于治疗方案的制定、评估肿瘤能否手术切除、手术方式的选择及预后评估等方面具有重要的临床价值。     

肠内营养制剂的合理应用

目的探讨肠内营养制剂的临床合理应用。方法随机抽取2010年2月至2011年8月46例进行肠内营养制剂补充治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例严重创伤患者中,显效12例,有效5例,无效4例;12例老年营养不良患者中,显效6例,有效4例,无效2例;10例消化性疾病患者中,显效4例,有效5例,无效1例;3例脑卒中患者中,有效1例,无效2例。结论肠内营养制剂在临床应用上效果明显,对治疗起到很好的促进作用。     

冠状动脉介入术后血管迷走反射的观察与护理体会

血管迷走反射是冠状动脉介入术后的常见并发症,可发生在术中、术后,如不能及早发现而延误治疗可导致不可挽回的后果,术前给予患者护理干预,术中、术后细心观察,及早发现迷走神经反射患者并精心护理是保证患者尽早脱离危险的关键。     

服药后症状反剧而向愈举隅及其机理分析

中医治疗疾病,始终强调辨证论治,而非见痛止痛、见泄止泄、见咳止咳,即不是简单的对症治疗。许多症状既是疾病的外在表现,往往又同时是正气祛除邪气、疾病本身向愈之经过。比如痰浊蕴肺之咳嗽,痰净则咳止;湿热积滞之泄痢,积尽则泄已。在临床中,往往存在用药切中病机,服药后症状反见短暂的加重,继服则症状彻底消失,最终获得痊愈的情况,应当引起重视。现举例说明如下,以供同道参考。