五运六气视域下的691例高血压病患者先天禀赋研究

[目的]通过对高血压病患者出生日期的五运六气分析,研究高血压病患者的先天禀赋。[方法]采用现况调查方法,收集2019年6月至2020年1月在中国中医科学院西苑医院门诊就诊或住院,并且出生日期明确阳历和阴历的高血压病患者691例,根据出生日期推算出患者所属五运(年运、主运、客运)、六气(主气、客气、司天在泉之气)以及运气相合情况,并对五运六气不同之年与时段的患者数进行统计分析。[结果]不同年运的患者数不同,由高至低依次为土运、金运、木运、水运、火运,差异无统计学意义(P=0.052)。主运病例数由高至低依次为金(四)运、土(三)运、水(终)运、火(二)运、木(初)运,差异有统计学意义(P=0.042)。太阳寒水司天/太阴湿土在泉时段患者数最多,少阳相火司天/厥阴风木在泉时段次之,少阴君火司天/阳明燥金在泉最少,与最高时段病例数相差39例,差异有统计学意义(P=0.021)。主气病例数由高到低依次为阳明、太阴、少阳、太阳、少阴、厥阴(P=0.017),最高病例数为147例,最低为98例,相差49例。运气相合中,顺化、天刑高于理论患者数,岁会、同天符、天符、同岁会低于理论患者数,差异有统计学意义(P=0.001)。[结论]高血压病易罹患者的出生日期运气特点为:主运为金运不及,主气为阳明燥金,司天为太阳寒水,在泉为太阴湿土,运气相合为顺化。     

冠心病心绞痛证候要素和冠脉病变的Logistic回归分析

目的:探讨冠心病心绞痛证候要素与冠脉病变程度及病变范围的关系,确定冠心病心绞痛的危险证候要素,总结冠心病心绞痛的病机变化规律。方法:通过临床流行病学调查收集了424例经冠脉造影诊断的住院病例,其中冠心病心绞痛324例,非冠心病100例。应用SPSS11.5统计软件进行频数统计、卡方检验和二值Logistic回归分析。结果:①提取冠心病心绞痛8个主要证候要素:气滞、血瘀、寒凝、痰浊、热蕴、气虚、阳虚、阴虚,其中气滞、血瘀、痰浊、气虚、阳虚是冠心病发病的危险证候要素;②冠心病心绞痛随着冠脉病变程度的加重,其病机变化规律是:阳虚血瘀→痰浊热蕴→阴虚血瘀→气虚血瘀→寒凝痰浊→寒凝血瘀→气、阴、阳俱虚;其本虚的变化依次是:阳虚→阴虚→气虚→气、阴、阳均虚;而其标实则呈现出"先热后寒、瘀痰交替"的特点。③冠心病心绞痛病机随冠脉病变范围的扩大而变化,其过程是:寒热错杂→气虚血瘀和阳虚血瘀→痰浊壅塞→寒凝心脉和气阴两虚。结论:①冠心病心绞痛的基本病机是阳微阴弦;②冠心病心绞痛病机随冠脉病变而呈现规律性变化。     

冠状动脉支架术后的康复策略与膏方调治时机

对冠心病的基本病机及介入治疗术的病机演化及中医治疗进行探讨,认为气阴两虚、痰瘀蕴毒是介入治疗术后的主要病机,与跌扑损伤的病机转化具有相似性。当采取分阶段康复治疗的策略,早期以清热解毒、益气养阴为主,中期当活血化痰、和血通络,后期宜扶正补虚、活血通络。膏方匡扶正气之力宏,适用于冠心病介入治疗后期康复。     

高血压用药听听中医专家怎么说

高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并无明显的不适感，因此高血压被称为人类健康的“无形杀手”。不过，再狡猾的敌人也会露出马脚，作为患者，应该清楚地了解自己的病情，在专家的指导下合理用药。     

547例冠状动脉支架术围手术期证候要素调查＊

目的 研究冠心病冠状动脉支架术后早期证候表现及虚实演变。方法 采用横断面调查方法对符合冠心病并成功进行冠状动脉支架术治疗的患者在术前，术后8 h，术后24 h以及48 h 4个时间点进行临床调查，并用冠心病心绞痛证候诊断量表进行证候及证候要素诊断，采用频数统计等方法对证候及其变化进行分析。结果 ①547例患者证候要素检出为：术前气虚474例、热蕴292例、血瘀264例、阴虚263例、阳虚251例、气滞186例、寒凝164例及痰浊157例；术后8 h气虚450例、阴虚291例、热蕴241例、血瘀194例、痰浊138例、阳虚112例、寒凝79例、气滞65例；术后24 h气虚434例、热蕴284例、阴虚258例、血瘀128例、痰浊113例、阳虚97例、气滞75例、寒凝70例；术后48 h气虚394例、热蕴294例、阴虚251例、血瘀115例、痰浊93例、阳虚93例、气滞75例、寒凝65例。②各证候要素术后变化为：术后8 h较术前气滞下降65%、阳虚下降55%、寒凝下降52%、血瘀下降27%、热蕴下降17%、痰浊下降12%、气虚下降5%，而阴虚上升11%；术后24小时较8小时血瘀下降34%、痰浊下降18%、气滞上升15%、阳虚下降13%、寒凝下降11%、气虚下降4%，热蕴上升18%、阴虚下降11%；术后48 h较24 h痰浊下降18%、血瘀下降10%、气虚下降9%、寒凝下降7%、阳虚下降4%、热蕴上升4%，阴虚下降3%，气滞未改变。③2013年与2017年两次调查的证候要素检出率不同，2017年组术前、术后8 h和术后24 h痰浊和热蕴，术前寒凝、气滞和阳虚均高于2013年组（P < 0.05）；术后3个时点血瘀和气滞，术后48 h寒凝和阳虚，术前、术后24 h和术后48 h阴虚以及4个时点气虚均低于2013年组（P < 0.05）。结论 冠状动脉支架植入术可以改变冠心病患者的证候表现，呈一定的规律性，实性证候要素检出减少，对虚性证候要素的改变呈多样性，为冠状动脉支架术后的中医辨证治疗提供了一定的临床证据。     

病证结合治疗不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(Unstable angina,UA)是一种介于稳定性心绞痛(Stable angina,SA)与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)之间的严重而复杂的临床状态,和SA相比,UA具有疼痛程度重、持续时间长、硝酸酯类药物疗效差、易发展为AMI或发生猝死的特点。文献报道,UA患者有8％～13％在一个月内发展为AMI。现代医学治疗UA,首先强调内     

内皮素与血瘀证相关性的研究

内皮素 (ＥＴ)是具有强烈收缩血管作用的血管活性因子 ,近 10年来其对血管的作用日益受到重视 ,ＥＴ与血瘀证相关性及中医药治疗对其影响的研究逐年增多。本文分析 90年代以来国内公开发表有关血瘀证、活血化瘀治疗与ＥＴ的文献 ,探讨ＥＴ与血瘀证的相关性及活血化瘀治疗的干预作用。1　健康者血浆ＥＴ水平为探讨健康者血浆ＥＴ值 ,本研究拟将检测方法明确一致、试剂盒相同研究合并分析。通过数据库检索和人工筛选 ,涉及正常 (健康 )对照组 ,采用放射免疫法测定、选用中国人民解放军总医院东亚免疫技术研究所生产的试剂盒与测定条件的研究文…     

冠心病病证结合方证对应临床研究

目的:探讨方剂与证候的关系,阐明方剂疗效的基础,在病证结合基础上,观察方证对应的临床疗效.方法:选择63例冠心病心绞痛患者,血瘀证31例,以区组随机法分为两组,方证对应治疗组给予血府逐瘀口服液,方证不对应治疗组给予生脉Ⅱ号口服液.冠心病心绞痛气阴两虚证32例,亦以区组随机法分为两组,方证对应治疗组给予生脉Ⅱ号口服液,方证不对应治疗组给予血府逐瘀口服液.结果:方证对应治疗不仅能改善临床证候,对客观指标也有改善作用,效果优于方证不对应治疗.结论:临床疗效取决于方证对应程度,方证对应的临床疗效可能与方与证的作用靶点有关.     

病证结合与方证相应研究

探讨病证结合与分证相应,主要从病证结合方证相应两大方面进行研究,涉及辨证论治,辨病治疗,辨症治疗、病证关系等多方面内容。