亚急性甲状腺炎14例误诊分析

我院于1990年5月～2000年4月收治甲状腺疾病459例,其中亚急性甲状腺炎17例（占3.7％）,误诊误治14例,误诊率达82.4％,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男2例,女12例,男女之比为1:6;年龄29～51岁,平均42.2岁。1.2 临床表现 首发症状:颈部肿痛11例,感冒后咽     

酶联免疫吸附法检测血清抗内皮细胞抗体

培养人脐带静脉内皮细胞并制备内皮细胞膜，以内皮细胞膜为抗原，经酶联免疫吸附法（Ｍ－ＥＬＩＳＡ）检测系统性红斑狼疮患者血清抗内皮细胞抗体，并将结果与细胞ＥＬＩＳＡ作比较。实验表明，两方法符合率为９２％，抗内皮细胞抗体阳性率两法差异无显著性（Ｘ￣２＝０．０６，Ｐ＞０．０５），抗体活性呈明显正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０１），但Ｍ－ＥＬＩＳＡ可检测ＩｇＧ、ＩｇＭ两型抗体，能节省大量试剂及血清，省时省力，便于推广，也适于制作药盒。     

音乐疗法对脑性瘫痪患儿针灸中焦虑疼痛生命体征的影响

目的探讨音乐疗法对脑性瘫痪患儿针灸治疗中焦虑、疼痛和生命体征的影响。方法将57例脑性瘫痪患儿随机分成观察组29例，对照组28例。观察组在针灸过程中予聆听音乐，乐曲为患儿所喜爱的儿歌；对照组只予针灸治疗。两组均留针30min，期间不转针。在针刺前、针刺1min、针刺15min，分别记录57例患儿血压、心率和呼吸，并评估患儿的焦虑和疼痛情况。结果观察组针刺15min心率和焦虑得分比对照组下降更明显（P〈0.05）；两组间的平均动脉压、呼吸频率变化差异无统计学意义（P〉0.05）。针刺15min，观察组对疼痛的基本满意率高于对照组（P〈0.05）。结论音乐疗法能缓解脑性瘫痪患儿针灸治疗中的焦虑、疼痛感，使之心率趋于稳定。但由于本研究样本量小，音乐疗法对针灸治疗脑性瘫痪的临床效果的影响有待进一步的研究。     

太极拳运动对中老年人心功能影响的研究进展

<正>据第六次全国人口普查统计,目前我国60岁以上的老年人为1.79亿,占全国总人口的13.26%,65岁及以上的老年人绝对数接近1.2亿,占全国总人口的比例8.87%[1]。预计到2050年,我国老年人口的比例更将上升到31.2%[2]。显然,我们国家开始进入了老年化国家,老年人的相关问题也日益成为我国重大的亟待解决的社会问题。而心功能检查作为体检时的基本项目,也是作为衡量身体素质常用基本指标。心     

语言障碍儿童的睡眠状况研究

目的 研究语言障碍儿童的睡眠状况以及睡眠问题的发生情况,为从睡眠角度指导语言障碍的综合干预提供参考。方法 2018年1-4月在青岛大学附属青岛妇女儿童医院招募语言障碍儿童78名,并选择年龄、性别匹配的94名正常儿童作为对照组。采用自行编写的睡眠调查问卷,调查两组儿童近1个月的睡眠情况。采用t 检验、χ²检验及确切概率法进行统计分析。结果 病例组睡眠问题的发生率显著高于对照组(52.56% vs. 37.23%,χ²＝4.062,P＜0.05)。其中,入睡困难的发生率显著高于对照组(47.44% vs. 31.91%,χ²＝4.318, P＜0.05)。病例组夜间就寝显著晚于对照组(21.91±0.73 vs. 21.51±0.55,t=4.070, P＜0.001),夜间睡眠时间显著少于对照组[(9.29±0.86) h vs. (9.67±0.76 h),t=-3.162,P＜0.05]。病例组中独立入睡的儿童,睡眠问题的发生率显著低于需要帮助入睡的儿童(41.30% vs. 68.75%,χ²＝5.701,P＜0.05)。夜醒后家长给予适当应答者,睡眠问题的发生率显著低于无应答及立即应答者(33.33% vs. 61.53% vs. 62.50%,χ²＝6.359,P＜0.05)。结论 语言障碍儿童睡眠问题的发生率高,夜间就寝时间晚、睡眠时间少。入睡方式、夜醒家长反应可影响其睡眠。在语言障碍儿童的综合干预中,需要充分关注其睡眠状况。     

山东省4~6岁儿童电子屏幕暴露现况及影响因素研究

目的 了解山东省4～6岁儿童电子屏幕暴露现况及影响因素,为科学干预学龄前儿童使用电子设备提供参考。方法 2018年9-10月分层随机整群抽取山东省5市共20所幼儿园的儿童,采用问卷调查收集基本信息及屏幕暴露相关情况。采用Logistic回归模型分析屏幕时间≥1 h的影响因素。结果 山东省4～6岁儿童工作日屏幕时间低于周末[(1.40±1.48) h vs (1.88±1.38) h],差异有统计学意义(t=-15.411,P＜0.05)。男童与女童日平均屏幕时间分别为(1.57±1.37) h、(1.50±1.24) h,差异无统计学意义(t=1.275,P=0.203)。多因素分析显示生后4月内中等比例母乳喂养、家长允许儿童使用电子设备、母亲文化水平为初中及以下、家长经常对儿童屏幕内容限制频率为偶尔/有时/经常、家长每日屏幕时间长、儿童睡前屏幕时间长是儿童日平均屏幕时间≥1 h的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.426(1.087～1.966)、3.806(1.904～7.608)、2.692(1.397～5.188)、1.929(1.326~2.807)、2.165(1.611~2.911)、1.484(1.167～1.887)、1.069(1.033～1.107)、2.183(1.740～2.740)。结论 过度屏幕暴露在4～6岁儿童中普遍存在,并呈现低龄化发展趋势,且受多种因素影响,对儿童的屏幕时间应给予科学干预和正确引导。     

早产低出生体重儿幼儿期注意发展特点研究

目的探讨早产低出生体重对幼儿注意发展的影响以及正常出生体重儿童注意发展的特点,以便及早制定实施有效的干预策略。方法本研究的对象为16.5~31月龄早产低出生体重儿32名和足月正常出生体重(normal birth weight,NBW)儿童53名。采用录像回放法评估儿童的注意时间,包括专注注意和偶然注意的时间,并给予注意等级评定,工具采用"电子琴、厨房玩具"两组玩具,每组自由玩耍480s,全程摄像。结果 1)正常幼儿注意时间:NBW幼儿在自由玩耍"玩具1、玩具2"各480s时,总的专注注意短于偶然注意时间(t=2.37,P0.01)。男、女童之间的注意时间、注意等级评估差异无统计学意义。2)低出生体重儿组注意时间:与NBW幼儿相比早产低出生体重幼儿对玩具2的偶然注意时间较长,差异有统计学意义(t=-2.31,P0.05)。按注意等级评估,早产组和对照组差异无统计学意义。结论正常出生体重幼儿专注注意时间短于偶然注意时间;早产低出生体重组幼儿对操作性强的玩具偶然注意时间短于正常组幼儿。     

品管圈活动在手术交换车安全管理的应用研究

目的探讨品管圈活动在手术交换车使用安全管理中的作用,以有效提高工作效率,保证护理安全。方法进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序,开展品管圈活动。比较手术患者转运交接班工作改善前后总目标及子目标改善情况。结果实施后患者的护理差错发生率、手术交换车安全隐患发生率与实施前比较均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施品管圈活动可以保证手术交换车安全,同时还提高了圈员的质量管理意识、创新意识及组织策划能力,值得临床推广应用。     

NLRP7在早期葡萄胎诊断中的应用

目的：探讨NLRP7、P57和Ki－67免疫组织化学染色在早期葡萄胎的表达情况及应用价值。方法根据葡萄胎病理学诊断标准结合P57的表达,将确诊的葡萄胎分为部分性（PHM）和完全性葡萄胎（CHM）,利用免疫组织化学染色检测妊娠早期的部分性葡萄胎（n＝22）和完全性葡萄胎（n＝24）石蜡组织切片中NLRP7和Ki－67蛋白的表达。结果 NLRP7蛋白在部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的表达率分别为54．55％（12／22）和50％（12／24）,差异无统计学意义（ P＞0．05）,但CHM组NLRP7蛋白的表达强度组内比较有统计学差异,且强阳性表达组和部分性葡萄胎组相比,有显著统计学差异（P＜0．01）。 Ki－67在部分性和完全性葡萄胎组表达率分别为59．09％（13／22）和79．17％（19／24）,有统计学差异（P＜0．05）。结论 NL-RP7蛋白单项检测不可直接用于鉴别部分性和完全性葡萄胎,需进一步检测基因突变,但联合P57和Ki－67蛋白可为复发性葡萄胎的预防及监测提供指导意义。     

小花清风藤化学成分的研究

目的研究小花清风藤Sabia parviflora茎叶的化学成分。方法利用硅胶、Sephadex LH-20、反相硅胶、MCI等柱色谱以及半制备高效液相色谱等多种色谱技术进行分离纯化,运用NMR、MS等波谱学方法以及结合文献数据鉴定化合物结构。结果从小花清风藤茎叶的石油醚萃取部位分离得到14个化合物,包括7个五环三萜类化合物,4个生物碱类化合物,3个其他类化合物;分别鉴定为β-谷甾醇(1)、木栓酮(2)、(20S)-3-oxo-20-hydroxytaraxastane(3)、9-芴酮(4)、N-formyldehydroanonain(5)、桦木酸(6)、dehydroformouregine(7)、棕榈酸(8)、20-hydroxy-lupan-3-one(9)、3-氧代齐墩果酸(10)、古柯三萜二醇(11)、桦木酸甲酯(12)、N-formyl-annonain(Z)(13)、N-formyl-O-methylisopiline(14)。结论化合物3~10、12~14为首次从该植物以及该属植物中得到,首次报道了化合物5、7、14的~(13)C-NMR谱归属。