CETP基因D442G多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系及意义

摘要:目的　检测胆固醇酯转运蛋白（CETP）基因D442G多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性之间的相关性及临床意义。方法　2013.2-2014.1年某院功能科首次发现有颈动脉斑块者5 075例为病例组,以同期无动脉斑块者5 000例为对照组。应用聚合酶链反应（PCR）分析技术结合DNA直接测序技术,对研究对象CETP基因D442G（A/G）多态位点进行分型,按等位基因A和G的出现情况分为AA、AG、GG 3种基因型。采用非条件Logistic回归分析统计CETP基因多态位点与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,同时检测研究对象的血脂水平及BMI等指标。结果　病例组血脂指标中TC、TG、LDL-C、家族史与对照组比较明显升高,而HDL-C则明显低于对照组（均P＜0.05）。AA、AG、GG基因型在病例组中的分布频率分别为92.20%,6.50%,1.30%,在对照组中分别为98.28%,1.62%,0.10%,2组间基因型频率分布有明显差异（χ2＝9.572,P＜0.05）。多因素回归分析研究发现,CETP基因D442G（A/G）多态位点G变异等位基因与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有显著的相关性（OR＝5.97,95%CI＝3.29～10.18,P＜0.05）。结论　胆固醇酯转运蛋白（CETP）D442G（A/G）位点基因突变可能是影响颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的一个重要原因。     

SonoVue超声造影二次谐波成像在肝血管瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影二次谐波成像技术在肝血管瘤中的应用.方法 23例肝血管瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果经超声造影后,23个病灶在动脉相均出现增强,且20个(87%)表现为周边向心型,2个(8.7%)为中央扩散型,1个(4.3%)为整体型增强特征.13个＞3 cm的病灶,门脉相及延迟相持续增强,为周边向心型;≤3 cm的病灶中7个为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝血管瘤的准确诊断.     

超声诊断Caroli病合并多发结石1例

患者女，52岁，主因间断性右上腹痛30年，加重伴发热，黄疸2d入院。查体：全身皮肤及巩膜黄染。心肺束见异常，腹平软，右上腹及剑下压痛，肝肋下可触及约1．5cm，质软，肝区叩击痛。超声检查：肝轮廓清晰，体积增大，肝右叶最大斜径15．7cm，肝内胆管呈囊性明显扩张，     

超声诊断骶尾部畸胎瘤1例

患儿男 ,3个月。主因发现臀部肿物 ,并以右侧臀部为著而就诊。超声检查 :采用HP 85 0 0超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。患儿取仰卧位及侧卧位 ,于患儿膀胱后下方、骶尾部前方可测及大小为 6.5cm× 6.9cm× 4.3cm的无回声区 ,其内似有分隔 ,边界清 ,壁完整且较厚、光滑 ,膀胱局部受压 (图 1)。超声诊断 :骶尾部液性占位 ,考虑囊性畸胎瘤。手术所见 :于尾骨下外方及右侧臀部可见一约 8cm× 8cm× 5cm囊肿 ,内为清亮无色之稀薄液体 ,囊壁有一小孔约 0 .5cm× 0 .5cm ,与骶尾相通 ,其内尚有一约 5cm× 5cm× 5cm囊肿 ,囊液与前一囊肿相通。病理诊…     

彩色多普勒超声诊断左房巨大间叶肉瘤1例

彩色多普勒超声诊断左房巨大间叶肉瘤１例河北省人民医院功能科王进华，王小平，高丽，牟琳，薛红元患者，女，３６岁。无明显诱因突然出现夜间不能平卧，呼吸困难，半月后来诊。查体：两肺低湿罗音，心界无明显扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，Ｐ２＝Ａ２。周围血管...     

超声在肝外胆管癌腔内125I 粒子持续照射治疗中的应用价值

目的：探讨超声在肝外胆管癌腔内^125I粒子持续照射治疗中的应用价值。方法：对经十二指肠镜行病变胆管扩张后置人支架和^125I粒子的肝外胆管癌患者术前术后进行超声检查，确定病变部位、范围，观察支架及粒子的位置，评价疗效，及时发现并发症。结果：12例患者术前超声均可诊断肝外胆道梗阻，其中胆总管中段病变均能显示（4例），胆总管末端及胆肠吻合处的病变较难发现，仅发现50％（4／8）；支架术后沿支架扫查，病变检出率达91．67％（11／12）；术后检查，发现支架堵塞2例、放置粒子前瘤组织长人支架内1例、肝脓肿1例；肿块治疗后无明显增大，未见周围淋巴结转移。结论：超声在肝外胆管癌腔内持续照射治疗术前诊断、术后随访及疗效评价中具有一定的临床应用价值。     

干燥综合征相关间质性肺疾病合并肺大疱的肺超声表现1例

患者女,70岁,主因无明显诱因出现气短,活动后加重入院.患者自诉口干、眼干、牙齿片状脱落、吞咽干物困难,伴双膝关节、双手指远端指间关节疼痛.体格检查发现双眼角膜上皮少许点状剥脱.实验室检查:类风湿因子及抗核抗体(+);唾液腺动态成像提示双侧腮腺及颌下腺唾液合成及排泌功能均减低.唇腺活检组织切片:部分小叶腺泡轻度萎缩,间...     

速度向量成像技术评价正常人左心室节段心肌收缩功能的初步研究

目的应用速度向量成像技术(VVI)比较静息状态下左心室相同节段的正常心肌纵向和径向的运动特点,评价VVI技术对正常人左心室节段心肌收缩功能的临床应用价值。方法选取健康志愿者30例,采用西门子公司Sequoia 512超声诊断仪,在VVI模式下选取心尖四腔、心尖二腔、心尖左室长轴;二尖瓣水平、乳头肌水平及近心尖水平左室短轴切面,定量分析左室前间隔、前壁、侧壁、下壁、后壁及后间隔的径向运动,以及纵向的基底段、中间段及心尖段等3个分段中正常心肌节段的心肌运动速度(Vs)、应变(S)、应变率(SR)。结果正常人左心室各室壁基底段、中间段和心尖段速度依次递减:基底段>中间段>心尖段,差异有统计学意义(P<0.05);应变、应变率差异无统计学意义(P>0.05)。左心室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平、近心尖部水平径向速度、应变、应变率差异无统计学意义(P>0.05)。结论速度向量成像技术能够定量评价左心室节段收缩功能,为临床评价心脏运动及功能提供新方法。     

三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤血供分布研究

目的探讨三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤的诊断价值。方法应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)检测不同病理类型肌肉骨骼系统肿瘤108例,评定血管分型(3D-CPAⅠ~Ⅲ型),计算肿瘤血管指数(VI)。结果①48例肌骨恶性肿瘤中3D-CPAⅢ型37例,Ⅱ型11例;60例肌骨良性肿瘤3D-CPAⅠ型31例,Ⅱ型15例,Ⅲ型14例(全部为血管瘤)。以3D-CPAⅢ型诊断恶性肌肉骨骼系统肿瘤敏感性为77%,特异性为76%。②恶性肌骨肿瘤VI为19.25±9.67,良性肌骨肿瘤VI为4.71±3.21,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。以VI≥9.58诊断肌肉骨骼系统恶性肿瘤的敏感性为93%,特异性为90%。结论3D-CPA可清晰、立体、完整显示肌肉骨骼系统肿瘤的血管分布,其血管分型及血管指数对肌骨系统良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值。     

脾硬化性血管瘤样结节性转化超声造影1例

正患者女,71岁。因"查上腹部CT平扫发现脾脏实质内低密度影",于2017年10月26日入院。体格检查:腹软,无肠型及蠕动波,左上腹轻度压痛,轻度肌紧张,无叩击痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。超声检查:于脾门区可探及一大小约32.9 mm×34.5mm×36.1mm的类圆形稍低回声团,与脾分界不清,病灶内可见声影;CDFI:病灶内未见明显血流信号。超声造影检查:动脉相病灶似可见由周边向