70岁以上老年人胃恶性肿瘤的治疗与预后

目的：研究老年人胃恶性肿瘤的治疗及影响预后的因素,以期改善他们的生存率。方法：1984-1995年共收治70岁以上的老年胃恶性肿瘤110例。60例行根治术,22例行姑息切除,24例行探查术,4例行胃空肠吻合术。结果：根治术的三年、五年生存率分别是68.4%和55.08%。术后总的并发症为16.36%(19/110）,病死率是1.8%(2/110）。多因素分析显示：分期和行根治术与预后有关。结论：老年人免疫状态差,手术风险大。纠正和改善其各种状况,在围手术期间给以特别的关心和护理,争取做根治术,可延长病人的生存率。     

结核分枝杆菌DNA三价苗的细胞与体液应答研究

本文构建了含分枝杆菌抗原Ag85B(30kDa) ,MPT - 83(2 6kDa)和ESAT - 6 (6kDa)分泌蛋白的真核表达载体pJW 4 30 3,酶切鉴定和序列分析 ,确定含有正确的读码框。重组表达质粒导入COS7细胞内并瞬时表达 ,证明上述三种重组质粒能在COS7细胞中表达出特异蛋白。三种重组表达质粒同时肌注免疫小鼠 ,首免 ,二免和三免小鼠后 2 1dAg85B抗体平均滴度分别为 1∶32 0 0 ,1∶5 12 0 0和 1∶10 2 4 0 0 ,MPT - 83抗体平均滴度二次免疫和三次免疫后 2 1d测得为 1∶2 5和 1∶5 0 ,三次免疫后均未检测到ESAT - 6特异性抗体。在三免后 2 1dAg85B和MPT - 83的特异性细胞因子γ -干扰素的浓度分别 2 75 pg/ml±16 5 ,2 2 0 pg/ml± 19 8;而ESAT - 6的γ -干扰素浓度为 2 2 0 pg/ml± 9 9。本研究表明 ,多价核酸疫苗能同时诱导机体产生细胞免疫应答和体液免疫应答 ,可能有利于增强疫苗对抗结核病的抗性。     

HMME-PDT对原代培养瘢痕成纤维细胞中Cyc表达的影响

目的观察血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)-光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)对增生性瘢痕成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblast,HSF)中细胞色素C(cytochrome C,Cyc)表达的影响。方法采用组织块法原代培养瘢痕组织来源的成纤维细胞,建立HSF的传代细胞系,实验用第4～6代细胞。取对数生长期的HSF细胞,分为对照组和HMME-PDT组,其中HMME-PDT组的处理方法为培养的HSF与4μg/ml的HMME避光孵育3h,PDT治疗采用波长为630nm的激光,功率密度10mW/cm2,能量密度2.5J/cm2,两组细胞爬片细胞经固定、打孔后加入Cyc(1∶50)抗体以及FITC标记的二抗(1∶100),荧光显微镜下观察Cyc的荧光强度。用PI单染后经FCM检测细胞凋亡率。每标本计数105个细胞,实验重复5次。结果对照组HSF的细胞浆中Cyc-FITC荧光微弱,PDT组荧光显著增强;PI染色分析表明对照组凋亡率低(2.45±0.22%),PDT组的凋亡率显著升高(30.54±3.78%),二者相比差异有显著意义(P0.05)。结论光动力治疗后导致的线粒体功能障碍可能在瘢痕成纤维细胞凋亡中发挥了重要作用。     

光动力疗法治疗皮肤鳞状细胞癌的进展

皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是一种起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤。常规治疗方法包括手术、放疗以及化疗。近年来光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)成为治疗皮肤鳞癌的有效辅助治疗技术,本文就近年来国内外PDT治疗SCC的文献进行综述,主要通过五个方面(作用机制、影响因素、临床疗效以及如何提高疗效)进行总结,以期对皮肤鳞状细胞癌的临床治疗和基础研究有所帮助。     

光动力学疗法中激光器的应用进展

光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT）是一种依赖于氧，并通过光敏剂和光相作用产生治疗效果的方法。自20世纪初开始应用并发展。针对不同的适应证和组织，人们一直试图改进光敏剂和光源。卟啉类药物如血卟啉是第一代光敏剂，主要用于治疗肿瘤。最早使用的光源是宽谱、非相干光，如石英灯、氙灯、钨灯或卤素灯，其缺点是有不良反应。使用的波长取决于卟啉的吸收波谱：使用蓝光是因为其最大吸收峰在400nm，使用红光是因为其穿透深度较深，但血卟啉在650nm处吸收较少。近年来，局部光敏剂如5-氨基酮戊酸（ALA）的使用，以及多种激光器的出现大大拓展了PDT在皮肤领域的使用。上世纪90年代，宽谱蓝光和红光得到了广泛的研究，红光激光器因穿透深度大而应用于PDT治疗；1997年，美国食品与药物管理局（FDA）批准联合局部使用ALA和蓝光治疗光化性角化病（actinic keratoses，AK）。但是，这些激光器和光源引起的不良反应较明显，如不适、红斑、结痂、水泡和色素沉着，以及全身用药使光敏时间延长。近来，在局部使用ALA后运用长脉冲泵浦染料激光器（LP-PDL，595nm）治疗，大大减少了不良作用，且治疗效果不减。此种激光器已被证实，能够有效地治疗光化性角化病、光化性唇炎、皮脂腺增生、硬化性苔癣，尤其是寻常痤疮。最近，强脉冲光源已被引入PDT领域，用于治疗光损伤和痤疮，并显示出其在波长和适应证方面具有多样性的优点。     

骶骨切除术治疗骶前固定的直肠癌(附5例报告)

直肠癌侵犯骶前软组织或骶骨,常引起骶骨及会阴部剧烈疼痛。由于肿瘤浸润固定,常规骶前分离切除肿瘤极为困难,且易导致局部残留或难以控制的大出血。若将肿瘤与受累骶     

建瓯县7所学校学生贫血状况的调查

为了摸清我县中小学学生的贫血状况,进一步搞好学校的卫生保健工作,我们于1991年9月至10月对我县7所学校的各年级学生进行了贫血调查。调查结果如下:对象与方法一、普查对象:县辖幼儿园一所、城区小学     

一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒

2003年9月6日,我市南雅镇房村爱竹自然村,发生1起食物中毒事件,经流行病学调查,临床资料分析、实验室检测结果,证实为1起由奇异变形杆菌引起的食物中毒.现将调查结果报告如下.     

激光治疗甲真菌病的研究进展

甲真菌病是一种常见的甲病变,临床常用治疗方法为系统口服及外用抗真菌药物,但实际临床应用中存在药物毒副反应、菌株耐药、再复发等诸多问题。近年来,以激光作为主要或辅助手段治疗甲真菌病备受国内外学者的关注,现就激光治疗甲真菌病的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。     

聚乙烯醇水凝胶弹性体复合物修复关节软骨缺损的实验研究

目的：研究应用聚乙烯醇水凝胶弹性体复合物作为关节软骨替代物修复成年犬的关节软骨缺损。方法：取8只成年犬随机均分为A、B两组，每组4只。在犬双后肢膝关节股骨内髁负重面制造软骨缺损区，在缺损区植入同等大小的聚乙烯醇水凝胶弹性体复合物。手术后8周和24周分别将A、B两组实验动物处死取材。在肉眼和光镜下观察植入物周围的软骨和软骨下骨，对应的半月板和胫骨面的软骨组织。结果：大体观察，实验动物术后关节功能良好，植入物在8周和24周均未见松动和脱落，与软骨下骨牢固结合。植入物周围软骨和对应部位的半月板和胫骨面软骨未见退变表现。光镜下观察8周和24周植入物周围未见软骨组织退变表现；软骨下骨组织长入钛纤维网孔隙中，形成生物力学固定；植入物周围无淋巴细胞浸润。结论：聚乙烯醇水凝胶弹性体具有与关节软骨类似的物理特性和良好的生物相容性，能作为关节软骨替代物修复关节软骨的缺损，恢复关节面的完整，维持关节功能。