三种脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征大鼠模型的比较

目的?构建并比较三种脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠模型的优劣。方法?72只SD大鼠，按随机数字表法分为模型9组：母子分离3组（予番泻叶灌胃2、4、6周）、直肠扩张3组（予番泻叶灌胃2、4、6周）、避水应激3组（予番泻叶灌胃2、4、6周）；正常组3组（予蒸馏水灌胃2、4、6周）。共12组，每组6只。分别在灌胃第2、4、6周评价大鼠的日进食量、日饮水量、粪便粒数、粪便Bristol评分、内脏敏感性、肛温、握力、负重游泳时间、血清D-木糖、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清肾上腺皮质酮（CORT）以及病理改变。结果?番泻叶灌胃2周后，与正常组比较，模型9组大鼠日饮水量增加、粪便粒数增加、Bristol评分增高、血清D-木糖降低（P<0.05），避水应激组大鼠握力降低（P<0.05），直肠扩张组大鼠AWR评分增高（P<0.05）；番泻叶灌胃4周后，与正常组比较，模型9组大鼠日饮水量增加、粪便粒数增加、Bristol评分增高、握力降低、血清D-木糖降低（P<0.05），母子分离组及直肠扩张组大鼠负重游泳时间减少、AWR评分升高、血清CORT降低（P<0.05）；番泻叶灌胃6周后，与正常组比较，模型9组大鼠进食减少、饮水量增加、肛温降低、握力降低、负重游泳时间减少、粪便粒数增加、Bristol评分升高、血清D-木糖、ACTH降低（P<0.05）；母子分离组与直肠扩张组大鼠内脏敏感性增加、血清CORT降低（P<0.05）。各组大鼠肠道黏膜病理组织学表现均未见明显异常。结论?番泻叶灌胃分别联合母子分离、避水应激、直肠扩张造模6周均可较好的建立脾肾阳虚证IBS-D大鼠模型，直肠扩张合番泻叶灌及母子分离合番泻叶灌胃相对较好，避水应激合番泻叶灌胃相对较差。     

半夏泻心汤为基础方辨治慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的经验

慢性萎缩性胃炎伴癌前病变是消化系统难治性疾病,有癌变风险,临床治疗缺乏特效药物。对症治疗并不能有效控制慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的症状,所以该病往往迁延不愈,反复发作。笔者从慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的中医基本病机出发,根据方证相应,以半夏泻心汤为主方,对临床常见的中医病机变化——郁、滞、瘀、虚、劳,进行个体化的加减用药,往往能明显减轻慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的症状,甚至逆转病程。     

蒙医银针加热疗法配合蒙药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察蒙医银针加热疗法配合蒙药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择确诊为该病患者155例,采用蒙医银针加热疗法结合内服蒙药辨证治疗。结果:治愈74例,占47.74%;有效80例,占51.61%;无效1例,占0.65%;总有效率99.35%。结论:蒙医银针加热疗法配合内服蒙药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,缩短疗程,减少复发率,安全可靠,值得推广。     

从“流通气化”诊疗疾病探讨

气机是气的运动形式,气的正常流通是机体抗邪的基础,有助于药物作用的发挥,有助于疾病的治疗。风药的运用有助于气的流通,且气的正常流通需消除障碍物。人体之气贵气化,津液气化有赖于肺、脾、肾三脏调节,从而合成身体的精微物质,维持人体正常的生理功能,防御外邪、祛除内邪。流通气化作为气的基本运动形式,气聚则生,气壮则长,气衰则老,气散则死。     

小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法观察组以含小建中胶囊组成的四联疗法(小建中胶囊+阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素)治疗,对照组以四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋)治疗,疗程2周,分别观察Hp根除率和消化系统常见症状改善情况。结果观察组和对照组总有效率分别为74.07%和76.92%,两组差异无统计学意义(P=0.530.05);症状程度积分总评分方面,治疗前后和停药4周时总体评分差异均有显著统计学意义(P0.01);症状频率积分总评分方面,治疗前后总体评分差异有显著统计学意义(P0.01),而停药4周时差异无统计学意义(P=0570.05)。结论含小建中胶囊的四联疗法治疗单纯幽门螺杆菌感染性胃炎具有良好疗效,可有效降低Hp根除率并改善患者整体症状的程度与频率。     

魏玮从虚、郁、瘀、滞论治功能性消化不良

功能性消化不良发病机制复杂,在治疗上以对症治疗为主.魏玮认为在疾病的发生发展过程中,虚为发病之根本,郁为致病之关键,瘀、滞为重要影响因素,从"虚、郁、瘀、滞"立论,临床有确切疗效.     

魏玮从“虚、滞、郁、瘀”论治溃疡性结肠炎经验

魏玮认为溃疡性结肠炎的基本病机主要为"虚、滞、郁、瘀"。虚有先天不足与后天失养;湿热交困,阻遏气机,滞而为病;郁与情绪密切相关,主要为气机郁结;久而不愈,伤血入络,虚瘀为病。魏玮临证治以"补先天、壮后天、通利经络、涤荡邪毒",灵活运用温肾健脾、清肠化湿、疏肝健脾、活血通络等治法,疗效显著。     

病证结合复制大鼠脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征模型的探讨

探讨病证结合脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征大鼠模型的建立和评价方法。认为可采用较为公认的母婴分离、直肠扩张、避水应激等方法建立疾病模型,同时以饮食不节、苦寒泻下结合劳倦过度、惊恐伤肾的复合因素复制中医脾肾阳虚证模型;模型评价可从宏观体征、个别理化指标、药物反证和造模因素反推4个维度进行,使得相关模型更符合中医理论。     

白头翁汤合黄连解毒汤加减对溃疡性结肠炎患者症状缓解及肠黏膜屏障功能的影响

目的观察白头翁汤合黄连解毒汤加减对溃疡性结肠炎患者症状缓解及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取我院中医科自2018年1月至2020年1月收治的86例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照入院顺序随机分为两组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上予白头翁汤合黄连解毒汤加减治疗。两组均连续治疗4周。治疗后统计比较两组疗效,检测并比较两组治疗前后Sutherland疾病活动指数(DAI)、肠黏膜状况和结肠组织病理状况及肠黏膜屏障功能指标变化,评价治疗方案安全性。结果治疗后治疗组临床有效率显著高于对照组(χ²=5.460,P=0.019);与本组治疗前比较,治疗后两组患者腹泻、便血、黏膜表现及医师评估病情评分,肠镜评分和结肠组织病理评分,血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。结论白头翁汤合黄连解毒汤加减能够改善溃疡性结肠炎患者肠黏膜和组织病理状况,提高患者肠黏膜屏障功能,有助于缓解临床症状,促进疾病的预后转归。     

基于核因子κB信号通路观察清热化湿调枢方对溃疡性结肠炎小鼠的影响

目的：基于核因子κB（NF-κB）信号通路,探讨清热化湿调枢方对溃疡性结肠炎（UC）小鼠的作用及机制。方法：36只无特定病原体（SPF）级C57BL/6小鼠随机选取6只为正常组,其余小鼠均给予2.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）水溶液建立UC小鼠模型。模型评价后,30只小鼠随机分为模型组、美沙拉嗪组、清热化湿调枢方高、中、低剂量组。后3组分别给予3.38、1.69、0.845 g/(kg·d)清热化湿调枢方混悬液0.5 mL灌胃;美沙拉嗪组给予0.52 g/(kg·d)美沙拉嗪混悬液0.5 mL灌胃;其余小鼠给予0.5 mL纯水灌胃,均1次/d,干预10 d。干预过程中测量小鼠体质量,干预结束后计算疾病活动指数（DAI）,测量小鼠结肠长度,苏木精-伊红染色后观察远端结肠组织病理学形态,Western Blotting测定结肠核因子κB p65（NF-κB p65）和磷酸化NF-κB p65（p-NF-κB p65）水平,计算p-NF-κB p65/NF-κB p65值,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测结肠白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、趋化因子（KC/CXCL1）的mRNA水平。结果：与模型组比较,美沙拉嗪组、清热化湿调枢方高剂量组、中剂量组小鼠体质量增加、结肠长度一定程度恢复,结肠组织病理炎症减轻,干预前后DAI差值增加（均P<0.05）;p-NF-κB p65、p-NF-κB p65/NF-κB p65值、IL-1β、KC/CXCL1、IL-6、TNF-α的mRNA水平降低（P<0.05）。结论:清热化湿调枢方能够改善UC小鼠症状、修复结肠黏膜,机制可能与抑制NF-κB信号通路激活,从而抑制炎症有关。