《黄帝内经·灵枢》热病篇学术思想探源

通过对《黄帝内经·灵枢·热病第二十三》篇的解读,浅析该篇主要学术思想:建立了热病系统的诊断和治疗体系,确立了热病治疗原则,阐述了热病的针刺禁忌及预后等。这些成果对后世医家对热病的研究提供了重要基础和借鉴。     

浅析中风急性期致病因素及方药应用

古今医者从气、痰、风、火、虚、瘀不同致病因素对中风急性期的病机进行阐述总结,采用辨证论治的治疗方法,充分体现了中医的"同病异治"思想。然而这些病理因素在致病过程中并非是单一的,而是互相影响、密切关联。临床上常见痰火互结、风火相煽、瘀痰阻滞、痰热腑实等。治疗当祛风、清热、顺气、化痰、开窍等以治其标;次当治本,阴虚则益血,阳虚则补气,气血两虚则气血兼补,久以持之本。中风急性期即为急证,多为实证,故需明确诊断,辨证施治,治疗万勿延迟,因人而异,对症下药,不可生搬硬套,方能提高疗效,转危为安。     

巢元方导引法在中风偏瘫中的具体应用

正中风病多见于中年以上的患者,是一种临床上急性发作的常见病、多发病。目前康复医学表明,脑血管疾病偏瘫康复的治疗中,运动疗法是康复偏瘫患者肢体功能不可忽视的重要治疗手段。导引法是中医学众多疗法中极具特色的运动方法,它是一种由意念、呼吸、吐纳、形体动作、按乔等多方面内涵构成的养生术,其最早记载见于《庄子·刻意》:"吹胞呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,此导引之士、养行之     

电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响

目的 观察电针“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响。方法 60只雌性SD大鼠随机选取24只分为空白组和假手术组各12只,其余36只采用脊髓横断法造模,将成模大鼠随机分为模型组和电针组,每组12只。电针组取单侧“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”进行电针刺激,每次30 min,1次/d,连续7 d。干预结束后行尿流动力学检测,HE染色观察大鼠膀胱逼尿肌组织形态,TUNEL法检测脊髓组织细胞凋亡情况,Western blot测定脊髓组织p-ERK1/2、p-CREB、p-p90Rsk、CRE、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压明显增加（P<0.01）,膀胱最大容量及顺应性明显降低（P<0.01）;膀胱平滑肌细胞结构严重破坏、排列紊乱,伴大量炎性细胞浸润;脊髓组织细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达明显升高（P<0....     

电针对骶髓损伤后神经源性膀胱容量及其组织形态学的影响

背景：骶段的脊髓和腰椎病变导致脊髓损伤使骶髓初级排尿中枢受损或其周围神经(副交感和体神经)病变引起逼尿肌无反射,会导致尿潴留,进而导致膀胱组织细胞形态学也发生了病理性变化。 目的：观察电针次髎、中极、三阴交穴对骶髓损伤后尿潴留模型大鼠最大膀胱容量及其组织形态学的影响。 方法：SD雌性大鼠40只,随机抽取10只为空白组,其余制备骶髓损伤模型后随机摸球法均分为模型组、电针穴位组和电针对照点组。模型组大鼠只捆绑不针刺,穴位组取大鼠“次髎”、“中极”、“三阴交”,对照点组取非穴对照点,针刺后加电针,均治疗20 min。且所有大鼠在治疗后第14天和第22天行膀胱容量检测,治疗结束后取膀胱组织行苏木精-伊红染色观察大鼠膀胱组织形态学变化。 结果与结论：①电针穴位组最大膀胱容量较治疗前明显降低(P < 0.01),并且较对照点组疗效更明显(P < 0.05),穴位组膀胱容量差值(d值)较对照点组差异更明显(P < 0.05)。②电针穴位组膀胱组织形态学较模型组及对照点组有明显改善。说明电针次髎、中极、三阴交穴可有效降低骶髓损伤后尿潴留大鼠最大膀胱容量并使受损的膀胱组织细胞得到一定程度修复。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

核心肌群训练联合头针对痉挛型脑瘫患儿康复的影响研究

目的:观察核心肌群训练联合头针对痉挛型脑瘫患儿康复的效果。方法:将62例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用头针治疗,观察组则此基础上配合核心肌群训练,分别采用粗大运动功能测定量表(GMFM-88)、Berg平衡功能量表和ADL评分对比两组患儿治疗前后的改善情况。结果:治疗后,两组GMFM-88、Berg和ADL评分较治疗前均有显著提升,差异均有统计学意义(P0.05);组间对比,观察组治疗后GMFM-88、Berg和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:核心肌群训练联合头针能进一步促进痉挛型脑瘫患儿的康复,改善患儿的运动功能、平衡功能和日常生活能力。     

Experimental study on the influence of pressing force and time on thermal effect of An-pressing manipulation

Objective

To observe the influence of pressing force and time on the thermal effect of An-pressing manipulation.

Methods

Eight healthy volunteers were recruited to receive An-pressing manipulation at Xinshu (BL 15) on the right side. The pressing force and time were both divided into five levels: the force described as extremely mild, mild, moderate, strong and extremely strong and time given by 2.5 min, 5.0 min, 7.5 min, 10.0 min and 15.0 min. The real-time change in local acupoint temperature as well as the change during 1.0-15.0 min after the manipulation were observed.

Results

Compared with the baseline data, the real-time changes in the temperature after An-pressing Xinshu (BL 15) on the right side with different levels of force (from mild to strong) were respectively (1.88±0.64) °C, (2.05±0.68) °C, (2.25±0.59) °C, (2.35±0.61) °C and (2.32±0.69) °C; the changes in 15.0 min after the manipulation were respectively (–0.11±0.11) °C, (0.03±0.14) °C, (0.59±0.58) °C, (1.38±0.70) °C and (2.09±0.98) °C. The real-time temperature changes after the manipulation for different durations (from short to long) were respectively (1.94±0.37) °C, (2.33±0.29) °C, (2.49±0.31) °C, (2.51±0.39) °C and (2.41±0.55) °C; the changes in 15.0 min after the manipulation were respectively (0.53±0.49) °C, (0.33±0.30) °C, (0.52±0.33) °C, (0.55±0.38) °C and (0.76±0.36) °C.

Conclusion

The thermal effect presented an increasing tendency with the extension of pressing time, and the temperature reached the top at 7.5 min; the thermal effect showed an increasing tendency with the rise of pressing force, and the temperature reached the top upon a moderate level of force. The pressing time can produce a greater influence on the real-time temperature than the pressing force; the pressing force can produce a greater influence on maintaining the temperature than the pressing time.

     

电针对神经原性膀胱大鼠尿流动力学和脊髓组织PACAP-38、PAC1R的影响（英文）

目的:探讨电针治疗骶上脊髓损伤所致的神经原性膀胱的效应及其作用机制。方法:雌性Sprague-Dawley大鼠60只,按随机数表法分为空白组、假手术组,各12只,剩余大鼠造模.取24只成功模型大鼠随机分为模型组和电针组,各12只。手术造模后第19天起,电针组取"次髎""中极""三阴交""大椎"穴进行电针干预,留针20 min,每日1次,连续7d,其余三组仅捆绑相同时间.干预结束后行尿流动力学检测,取损伤部位脊髓组织,Western-blot法检测PACAP-38及PACIR的含量。结果:①与空白组比较,假手术组膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性及脊髓组织内PACAP-38、PAC1R含量差异无显著性意义;与假手术组比较,模型组膀胱最大容量、膀胱顺应性均较低(均P0.05),漏尿点压力较高(P0.05),PACAP-38及PAC1R的含量较低(均P0.05)。与模型组比较,电针组的膀胱最大容量及膀胱顺应性较高(均P0.05),漏尿点压力较低(P0.05),PACAP-38及PAC1R的含量较高(均P0.05)。结论:电针"次髎""中极""三阴交""大椎"可改善骶上脊髓损伤后神经原性膀胱大鼠膀胱功能,其机制可能与受损脊髓组织中PAC AP-38及PACIR蛋白表达升高有关。     

T10脊髓节段损伤后神经源性膀胱中逼尿肌蛋白组学的生物信息分析

摘要 目的：利用生物信息分析筛查骶上脊髓损伤后神经源性膀胱中逼尿肌的差异表达蛋白(differentially expressed proteins, DEPs)和关键信号通路。 方法：采用Hassan Shaker脊髓横断法制作骶上脊髓损伤模型,利用TMT定量标记技术检测逼尿肌中表达的蛋白质,将差异倍数(fold change, FC)>1.2或<1/1.2,P<0.05,独立肽段(unique peptide)≥2的蛋白质定义为DEPs,使用Metascape对DEPs进行KEGG通路富集分析。利用STRING及Cytoscape软件构建PPI网络,使用CytoHubba插件结合蛋白质的degree值筛选前10位的DEPs。 结果：模型组较空白组大鼠漏尿点压力、膀胱最大容量和逼尿肌收缩频率明显升高(P<0.01);HE染色显示模型组逼尿肌移行上皮增厚,肌纤维排列层次欠清晰。在逼尿肌中总共筛选出了244个DEPs,其中上调128个,下调116个;KEGG中显著富集了磷酸戊糖途径、肌动蛋白细胞骨架调节和多巴胺能突触等15条信号通路;通过CytoHubba筛选出前10位的DEPs：6-磷酸葡萄糖脱氢酶(glucose dehydrogenase 6-phosphate, G6pd)、突触素(synaptophysin, Syp)、微管相关蛋白(microtubule-associated protein, Mapt)等。 结论：糖代谢、细胞骨架信号系统、多巴胺能突触等方面可成为骶上脊髓损伤后逼尿肌无抑制性收缩的潜在干预靶点。     

“按之则热气至”理论的临床应用探析

在《内经》中为了解释按法的治疗作用,根据脏腑经络气血理论提出了"按之则热气至,热气至则痛止矣"之说,用于阐释按法的温经、散寒、行气、活血、补虚的作用。现代推拿医生将此理论用于指导伤科、内科、妇科、儿科的疾病治疗。在伤科的应用中,针对局部感受风寒之邪而导致的经络阻滞不通的痛疼,或肝肾不足导致筋脉失于濡养的慢性疼痛,或因阳气不升、营卫不足经络气血不畅的痛疼。在内科、妇科、儿科的应用中,除了按法本身的温经散寒、疏通经络的作用,还可结合经络脏腑理论,通过穴位上的操作来调节经络气血,再通过经络气血调节作用达到调节五脏六腑的功能。