CRP 和 PCT 检测对诊断鲍曼不动杆菌定植与感染的价值

〔摘 要〕 目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测对鉴别诊断鲍曼不动杆菌定植与感染的临床意义。 方法：筛选 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在莆田市第一医院住院患者的痰液中分离出鲍曼不动杆菌患者 66 例，分为定植组 （n = 30）和感染组（n = 36），检测两组患者血清的 CRP 和 PCT 水平，记录结果并进行统计学分析。结果：定植组患者 的 CRP、PCT 水平均明显低于感染组，组间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；使用 CRP 单项检测鉴定鲍曼不动 杆菌感染准确率为 80.55 %；使用 PCT 单项检测鉴定鲍曼不动杆菌感染准确率为 83.33 %；使用 CRP 和 PCT 同时检测鉴定 鲍曼不动杆菌感染准确率为 86.11 %。结论：鲍曼不动杆菌定植和感染患者的 CRP 和 PCT 水平具有差异性，使用 CRP 联合 PCT 检测鉴定鲍曼不动杆菌感染的准确率优于 CRP 和 PCT 单项检测。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠对患者感染性疾病的疗效及其对细菌清除率的影响评价

目的探究头孢哌酮钠-舒巴坦钠对患者感染性疾病的疗效及其对细菌清除率的影响。方法以随机的方式选取2017年1月至2018年12月在本院进行感染性疾病治疗的200例患者作为本次调查研究的对象。根据随机的方式分成两组,对照组和实验组,每组各100例患者。对照组在本次调查中使用的药物为头孢噻肟钠。实验组在本次调查中使用的药物为头孢哌酮钠-舒巴坦钠。观察对照组和实验组临床治疗效果。结果实验组治疗有效率高于对照组,经对比两组之间有明显差异(P<0.05)存有临床统计学意义;对照组细菌清除率低于实验组,经对比两组之间有明显差异(P<0.05)存有临床统计学意义。结论在感染性疾病治疗中,可采取头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗方式,临床效果显著,此方式值得临床应用和推广。     

结核特异性抗原与CD4+T细胞计数比值对AIDS合并肺结核的辅助诊断价值

目的:评价结核特异性抗原(TBAg)与CD4⁺T淋巴细胞(简称“CD4”)计数的比值(TBAg/CD4)对AIDS合并活动性肺结核(PTB)的辅助诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年1月至2020年12月苏州市第五人民医院收治的262例疑似活动性PTB的AIDS患者,并将患者分为AIDS+PTB组(152例)和AIDS组(110例)。采集患者入院次日清晨静脉血进行干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)、血常规、CD4检测,比较两组间TBAg水平和TBAg/CD4比值的差异。以临床诊断为参考标准,评价TB-IGRA检测AIDS合并PTB的效能,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)确定诊断效能最佳的检测指标。结果:以临床诊断为参考标准,TB-IGRA检测AIDS合并活动性PTB的敏感度和特异度分别为53.95%(82/152)和75.45%(83/110)。TB-IGRA检测AIDS+PTB组的TBAg、TBAg/CD4水平[分别为92.51(-68.20,906.10)pg/ml和1.01(0.00,10.12)]均明显高于AIDS组[分别为85.20(-33.80,801.30)pg/ml和0.11(0.00,2.07)],对照培养管抗原浓度[529.50(12.50,1160.50)pg/ml]明显低于AIDS组[694.50(29.90,990.00)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=-3.481、-9.557、3.289,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,对照培养管抗原浓度、TBAg、TBAg/CD4对诊断AIDS合并活动性PTB的AUC值分别为0.718、0.637和0.842;当TBAg/CD4的临界值为0.592时,约登指数最大,其敏感度为88.10%,特异度为77.10%。结论:相较于AIDS患者,AIDS合并PTB患者的TBAg和TBAg/CD4水平均明显升高,尤以TBAg/CD4诊断价值高,结合患者免疫状态的影响,认为TBAg/CD4对AIDS合并PTB患者具有一定辅助诊断价值。     

C反应蛋白与降钙素原对成人急性细菌性肺炎的诊断价值

为观察血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在成人急性细菌性肺炎早期诊断中的应用价值,我们测定了2018年1月-2019年5月间我院收治的102例成人急性细菌性肺炎患者治疗前后的CRP和PCT水平,并结合患者血白细胞计数(WBC)进行了分析,报道如下。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌的耐药传播机制及全球流行分布情况

正碳青霉烯类抗菌药物是针对革兰阴性菌的广谱β-内酰胺类抗菌药物,尤其是在使用青霉素和头孢菌素不再有效的耐药或多重耐药菌(MDROs)感染中起关键作用,被认为是自20世纪80年代以来抗革兰阴性菌的最后一道防线~([1])。然而,随着该类药物在临床上的广泛使用,出现了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)。CRE引起的感染正在快速在全球范围内传播,     

可见光连续环境消毒系统对手术室消毒前后菌群生物气溶胶浓度的影响

目的探讨可见光连续环境消毒系统(CED)对手术室真菌和细菌气溶胶浓度的影响以及与环境因素的相关性。方法以焦作市第二人民医院5间手术室作为研究对象,分别对CED应用前后手术室内生物气溶胶浓度进行检测,并进行真菌和细菌培养,将检测结果进行比较,并与同期检测的消毒前后的室内温度和湿度相关性进行分析。结果消毒前和消毒后强化消毒模式下手术室内细菌、真菌浓度均较常规消毒模式降低,其次术后消毒完成后强化消毒模式下室内相对湿度相比常规消毒降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。消毒过程中手术室的相对湿度标准值为(41.12±4.06)%,温度为(23.41±2.07)℃。经Spearman相关分析显示,消毒后真菌和细菌浓度与相对湿度标准值呈正相关(r=0.109,0.107;P=0.034,0.037),与温度无相关性(P>0.05)。结论常规消毒措施上加用可见光连续环境消毒系统能大大降低手术室的菌群生物气溶胶浓度,同时维持室内相对湿度减少细菌和真菌的繁殖。