高强度聚焦超声治疗前列腺癌的临床进展

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）作为一种微创治疗手段,相比于手术有着创伤小、并发症少的优点,目前已应用于肿瘤的治疗,尤其是在前列腺癌的局部治疗方面,在国内外取得了一定进展,本文就前列腺癌HIFU治疗的现状作一综述。     

骨水泥强化治疗老年退行性腰椎疾病的疗效研究

目的 探讨骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的疗效。方法 选取 2010 年4 月-2015 年6 月于该院收治的老年退行性腰椎疾病患者80 例,依据随机数表法分为强化组（骨水 泥强化椎弓根螺钉固定）和常规组（常规椎弓根螺钉固定）,比较两组患者的临床疗效、日本矫形外科学会腰 痛评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）及影像学指标。结果 强化组优良率（90.00%）高于常规组（70.00%） （P <0.05）;两组患者的治疗后JOA、VAS 评分有差异（P <0.05）,两组患者治疗后椎间隙高度、椎体变形指数、 固定节段Cobb 角度及骨密度有差异（P <0.05）,强化组均优于常规组。强化组融合率高于常规组,内固定松 动率低于常规组。结论 骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病成效显著,能够改善患者腰椎 功能,缓解腰椎疼痛。     

后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌

目的探讨后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法对6例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜下肾脏切除术,经同侧下腹直肌旁切口切除下段输尿管并行膀胱袖套状切除,完整取出切除的肾输尿管标本。术后常规用表柔比星膀胱灌注。结果手术时间180～300min;术中出血量50～100ml;术后7d出院,无严重并发症发生。随访6～32个月,未见复发。结论后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌,是一种安全有效的术式,具有痛苦小、并发症少及患者恢复快等优点。     

经皮肾镜术中肾盂压力影响因素研究进展

经皮肾镜术是上尿路大负荷结石的首选治疗方式,但灌注液冲洗等因素,易导致术中肾盂内压升高,增加手术相关并发症。近年来,术中肾盂测压、压力控制及肾盂高压引起术后严重并发症等受到了学者们的重点关注。本文就经皮肾镜术中肾盂压力安全阈值、损伤机制、常见高压因素及控压方式等研究进展作一综述。     

双重输尿管瓣膜症一例

输尿管瓣膜症临床罕见,且多为单发性。我们收治1例双重输尿管瓣膜症患者,报告如下。患者,男,50岁。干部体检时B超发现“左肾大量积液”,无尿频、尿急、血尿、肾绞痛史。唯感近4～5月腰部酸胀,常感头昏。体检:BP28.0～21.3/17.2～14.7 kPa,左中上腹可触及一质软包块,无压痛。双肾区无叩痛。尿常规正常,肾分泌造影示左肾不显影。左输尿管逆行插管至20cm时受阻,反复试插几次后插入25cm。由管     

高位肛瘘的手术治疗进展

高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌的深部以上，在肛门疾病中较为常见，是由直肠脓肿破溃形成，若长时间对高位肛瘘不进行任何治疗，会严重影响患者的生活和学习［1］。一般临床上将高位肛瘘分为单纯性和复杂性2种。高位肛瘘被国内外的很多专家称为“难治性肛瘘”，主要是由于其管道较为弯曲复杂，病变的位置较高，治疗难度较大，且治疗后的复发率较高，术后的后遗症较多等［2］。目前临床上对治疗高位肛瘘常常采取括约肌保留术和切断术2种手术方式，现报道如下。     

泌尿系结石微创治疗技术的发展现状

结石是泌尿外科最常见的疾病之一。近20年来，在物理学、光学、材料学、机械学以及电子计算机相关技术的推动下，相继出现了体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜、经皮肾镜取石术（PCNL）以及腹腔镜等技术，使泌尿系结石的治疗方法发生了革命性的变化。减少手术创伤、降低手术痛苦、更加精确地操作、更好地保护和恢复病变脏器功能的微创技术是结石现代治疗的发展趋势。可以说，泌尿系结石现代治疗的精髓就是微创治疗。微创技术已逐步取代传统开放性手术成为泌尿系结石最主要的外科治疗手段，为临床上首选的治疗方法。目前，泌尿系结石的开放手术率已降低至5％以下。     

直肠异物嵌顿1例

患者,女,23岁,以“反复腹痛1年余,便时肛门坠胀疼痛4 d“于2007年2月1日入院.入院前1年,患者误吞异物后反复出现腹痛,热敷后可缓解,未曾解黑便或血便,无其他伴随症状.先后在当地医院行钡餐及胃镜检查均未发现异物.4 d前,患者出现排便时肛门坠胀疼痛而入院.入院查体:腹部平软,肛门指检发现直肠内杆状异物,固定不活动,异物下端抵于直肠后壁,偏右侧,上端不能触及,指套无血染.……     

血清抑制素B在精索静脉曲张术后精液质量改善的预判价值

<正>精索静脉曲张是指精索内静脉、蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲[1],尤其在青壮年高发,其发病率约为10%～15%[2],是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张的治疗手段主要是手术。理想的手术方法应该具有较低的并发症发生率及复发率,并应综合考虑其改善精液质量及提高妊娠率的作用。常用的手术方法包括:开放手术、腹腔镜手术及显微镜下精索静脉结扎术。然而手术对于改善精液质量及提高妊娠率各文献报道差异较大,手术后     

包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的:通过分析泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法:随机选择包皮过长或包茎患者216例,问卷调查患者的一般情况、中国早泄患者性功能评价表、国际勃起功能指数问卷、症状自评量表。调查研究患者的早泄与勃起功能障碍情况,心理状态抑郁、焦虑等症状,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。85例健康男性志愿者为正常对照组。结果:病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论:泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的心理健康水平较差,早泄与心理状态存在相互影响。