腹膜后肿瘤累及大血管的外科处理

腹膜后肿瘤来自不同的组织 ,种类繁多 ,其发生部位广泛无特异性。同一类肿瘤在不同病人差异很大 ,临床表现多种多样。所以腹膜后肿瘤不易早期发现 ,就诊时肿瘤常已侵入大血管。腹膜后肿瘤的治疗和其它肿瘤一样 ,应采取综合治疗 ,但就大多数腹膜后肿瘤而言 ,手术切除仍是主要的治疗方法。而肿瘤的完整切除是减少术后复发、提高长期生存率的关键。肿瘤侵及腹膜后大血管是手术彻底切除的主要障碍。手术能否根治性切除 ,取决于对被侵及血管的处理。本文就腹膜后肿瘤累及大血管的外科处理做一综述。1　概　念腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪…     

颅外阻塞性脑血管病的外科治疗

目的探讨颅外阻塞性脑血管病的外科治疗。方法回顾总结 1997～ 2 0 0 2年手术治疗颅外阻塞性脑血管病 34例的经验。其中 2 3例有不同程度的脑缺血症状 ,11例无任何脑缺血症状。病变部位在颈动脉分叉及颈动脉起始处 2 5例 ,其中 2 2例行单纯颈动脉内膜剥脱术 (carotidendarferecfomy ,CEA) ,3例行CEA 补片 ;病变在锁骨下动脉起始处 5例 ,其中 4例行锁骨下动脉锁骨下动脉搭桥 ,1例行锁骨下动脉颈总动脉搭桥术 ;颈总动脉闭塞 4例 ,均行锁骨下动脉颈总动脉搭桥术。结果 32例术后恢复良好 ,1例术后第 4天并发缺血性脑卒中 ,1例因术后第 2天高血压脑出血死亡。结论外科手术是预防和治疗颅外阻塞性脑血管病的有效方法。     

microRNA与结直肠癌肿瘤发生的关系

目的:探讨miR-145表达水平与结直肠癌肿瘤发生的关系。方法:收集73例癌旁正常结直肠组织及73例手术切除的结直肠癌组织作为研究标本,分别将其作为对照组和观察组,应用荧光定量PCR法检测并比较两组标本中miR-145的表达水平。结果:观察组组织中miR-145表达水平明显低于对照组组织,且表达水平在不同肿瘤分化及是否有远处转移或浸润邻近器官患者组织中存在明显差异(P0.05)。结论:miR-145在结直肠癌组织中呈低表达,且其表达水平与肿瘤细胞分化程度和是否出现远处转移或呈现浸润生长有关,可能具有抑癌因子作用。     

髂静脉闭塞、髂股动静脉瘘合并下肢动脉硬化闭塞症1例

1 临床资料 患者女,68岁.主因左下肢间歇水肿伴足部胀痛半年,于2019年4月23日就诊于我院.查体:左下腹可见腹壁浅静脉,左下肢肿胀,以小腿为著,足靴区可见明显色素沉着,皮肤张力高,左侧足背及胫后动脉未触及搏动,左下肢肌力4级,右下肢查体未见明显阳性体征.入院后查D-二聚体为:1.22 mg/L FEU,余检验结果...     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察

肠易激综合征（irritabe bowel syndrome,IBS）是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病。其临床特点是病程较长,以持续或反复发作性腹痛、腹胀、大便习惯改变和性状异常（排便困难、腹泻及便秘腹泻交替）为主要症状,IBS常持续存在或间断发作[1]。     

胃印戒细胞癌结直肠转移误诊漏诊2例及文献复习

胃癌是目前发病率和病死率均较高的一种恶性肿瘤[1].其可分为5种亚型:管状腺癌、乳头状腺癌、低黏附性腺癌、黏液性腺癌和混合型腺癌[2-3],其中低黏附性腺癌主要或完全由印戒细胞组成.近年来,胃印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma, SRCC)发病率不断上升[4-5],其具有侵袭性高、转移早、进展快、预后差等特点[6],中位生存期仅13个月[7].胃SRCC诊断时发生远处转移的概率较高,但是,发生结直肠转移的概率较低,临床症状隐匿很难发现,目前多为个案报道.本文报道2例因症状不典型导致误诊漏诊的胃SRCC结直肠转移的案例,旨在提高临床医师对此类少见情况的认识,为临床工作提供思路.     

术前应用复方苦参注射液对结肠癌细胞的影响及机制研究

目的 观察术前应用复方苦参注射液对结肠癌细胞的影响,并对其机制进行分析.方法 将42例结肠癌并接受手术的患者分为2组.治疗组22例术前予复方苦参注射液治疗5d后进行手术,对照组20例直接手术.记录2组手术及术后情况,术后检测2组肿瘤组织细胞周期及凋亡率,比较2组肿瘤细胞水通道蛋白1 (AQP1) mRNA、增殖细胞核抗原(PCNA) mRNA及生存素(Survivin) mRNA水平变化.结果 2组手术及术后情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组G0/G1期肿瘤组织细胞增加(P＜0.05),S期、G2/M期肿瘤组织细胞减少(P＜0.05),凋亡率增高(P＜0.05).治疗组AQP1 mRNA、PCNA mRNA及Survivin mRNA水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 复方苦参注射液可抑制结肠癌细胞增殖,促进凋亡,其机制可能与调控AQP1 mRNA、PCNA mRNA及Survivin mRNA表达有关.     

HIF-1α对缺氧条件下人脐静脉内皮细胞ECV304增殖和凋亡的影响

缺氧是临床常见下肢静脉性疾病如静脉曲张、静脉血栓等形成与发展的重要原因之一[1]。低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factors-1α,HIF-1α)是最早发现的缺氧状态下特异性发挥作用的DNA结合蛋白,当缺氧发生时,HIF-1α多有特异性表达并引起一系列相关分子改变,在疾病发生进展过程中广泛作用于     

骨关节炎发病机制的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为病理特征的慢性关节疾病。常见部位膝、髋、肘和收的小关节等。OA的病因尚不明确,但具有相似的生物学、形态学和临床特征。OA主要累及关节软骨、软骨下骨、关节囊及韧带、滑膜和周围肌肉。多见于中老年人,女性多于男性。随着老龄化社会的到来,OA患者数量将逐渐升高。到2020年老年人为发达国家人口总数的1／4,65岁以上的老年人所患慢性病一半为OA。我国大于60岁骨关节炎患者约1-3亿人,约占人口总数的30％。OA是影响人类健康最常见的关节疾患之一。骨关节炎严重威胁人类的健康和生活,一直是骨科科学研究的重要课题。虽然在OA的早期治疗和抑制其发展方向的投入较大,但在过去20年里,药物治疗方面也未取得长足的进步。尽管对关节软骨的生理、生化以及软骨细胞的代谢有了一定的了解,但OA的病因、发病机制至今尚不十分明确。因此对其早期诊断与治疗缺乏明确的针对性。骨关节炎的发病机制是由多种因素所致,包括基因遗传性;生物力学因素;软骨营养、代谢异常;软骨细胞凋亡等。现从关节软骨的结构、细胞因子学说、自由基学说、miRNA、STAT3等方面对骨关节炎的发病机制进行综述。