64层容积CT冠状动脉成像技术及影响因素的分析

目的探讨64层容积CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素。资料与方法对254例患者进行64层容积CT心脏扫描，以容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重组（CPR）等技术行冠状动脉三维成像．以心率≤60次／min、61～69次／min、70～75次／min及≥76次／min分为4组评价图像质量，分析其影响因素。结果（1）心率≤60次／min、61～69次／min、70～75次／min3组间冠状动脉成像优良率差异无统计学意义；（2）心率≤75次／min组出现差片的概率明显低于心率≥76次／min组（P＜0．05）．优等片的概率明显高于心率≥76次／min组（P＜0．05）；（3）影响冠状动脉管腔评价的技术性因素主要是扫描过程中发生心率、心律变化或对比剂延迟时间不当等造成的移动伪影、血管错位和边缘模糊；非技术性因素为冠状动脉管壁的弥漫性钙化导致的高密度及其伪影。结论影响64层容积CT冠状动脉成像质量的主要因素是心率或心律的变化、延迟时间不当和广泛钙化。适当控制心率，避免心律不齐的发生可明显改善冠状动脉的成像质量，提高可评估率。     

镇痛药的研究进展

长期以来人们对疼痛 ,包括偏头痛、风湿性关节炎、骨关节炎、背痛、癌性疼痛以及神经源性疼痛的病因、病理的认识尚很肤浅 ,因此 ,对大部分疾病引起的疼痛尤其是神经源性疼痛的治疗仍很困难。虽经 30多年的努力 ,但均未获得满意解决 ,其根本原因是对疼痛的病因学与药理学的认识进展迟缓。目前最常用的镇痛药是非甾体抗炎药 (ｎｏｎ ｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤ)和阿片类 ,常用ＮＳＡＩＤ有 1 8种 ,正在研究之中的多达 1 0 0种以上[1 ] 。虽然它们的临床疗效较好 ,但不良反应却令人生畏 ,如Ｎ…     

超高倍显微镜在泌尿生殖系统疾病诊断中的应用

目的:在超高倍显微镜下直接取样涂片观察活体支原体,同时与培养方法进行比较,为泌尿生殖系统支原体感染提供快速准确的诊断方法。方法:采用超高倍显微镜检查和支原体培养法,对312例有泌尿生殖系感染患者的分泌物作支原体检查。结果:超高倍显微诊断系统的支原体检出率与传统培养法比较无统计学意义(P>0.05)。但超高倍镜下所见,支原体在上皮细胞内、白细胞内或支原体包涵体内作快速泳动。结论:用超高倍显微诊断仪作活体支原体检查优于血清学诊断和支原体培养法,是目前值得推广的一种简单、经济、快速、准确的实验室诊断方法。     

光量子疗法治疗脑梗塞血液流变指标观察

本文观察了４８例脑梗塞患者经紫外线照射和充氧治疗后，患者血液流变学指标与治疗前相比有显著变化。认为光量子疗法是治疗脑梗塞的有效方法之一。     

电凝术结合中西药治疗慢性鼻炎172例临床观察

采用单纯电凝术及电凝术结合中西药治疗对２７１例慢性鼻炎进行对比治疗。电凝术组９９例（其中单纯性鼻炎４５例，肥厚性鼻炎５４例）总有效率７４７％。电凝术结合中西药治疗组１７２例（其中单纯性鼻炎９０例，肥厚性鼻炎８２例）总有效率９１３％。经统计学处理，差异极显著（Ｐ＜００１），说明电凝术配合药物比单纯电凝术效果好。     

中国老年人心理健康研究的文献计量学分析

目的 了解中国老年人心理健康研究的整体面貌,找出优势与不足.方法 对1981 ～2012年间公开发表在正式期刊上的224篇论文进行文献计量学分析,主要采用频次和百分比等指标.结果 ①整体来看,中国老年人心理健康的研究在不断增多,且有多种社会机构参与进来.其中,医院和医学院校论文发表数量最多,分别占36.2％和17.4％;②多数(82.6％)论文为合著论文,且主要来源于心理健康和老年学方面的期刊(占82.2％)不过,核心研究人员并未形成;③经济较为发达的地区论文数远远高于其他地区;④研究主题范围较广,但其中很大一部分是从老年人整体心理状况进行研究(占38.8％).具体研究主题中,影响因素的分析与调查远多于其他主题.结论 中国老年人心理健康研究的重视程度在增强,具有一定的专业性,同时在地区分布及研究主题等多个方面具有较明显的不平衡性.     

临床型教师在不同教学过程中的角色转换与教学技巧分析

实习学生有很多困惑,甚至缺乏与带教老师深入地交流会产生一些隔阂。文章结合多年来的求学经历及带教中的点滴体会,谈几点临床型教师在临床与教学之间工作如何进行转换的意见,仅供参考。首先,临床型教师应该从角色上有一个大的转换;其次,要有一个良好的规划和具体可行的计划,抓住临床需要解决问题的主要矛盾,再以此为一条主线对学生进行追踪式的引导学习、深入化了解。注重解决临床的实际问题,让学生学会发现问题、分析问题、解决问题,将书本枯燥的内容化为临床生动的素材,以培养优秀的医学生。     

医学实验室管理评审实践

医学实验室管理评审是质量管理体系实施和保持中的一项重要活动。主要内容是对现质量管理体系的适宜性、充分性和有效性进行评价,对质量方针、质量目标的贯彻落实和实现情况进行总结。通过这些活动找出与预期目标的差距,并采取一定的措施进行相应的整改,以达到管理体系的持续改进。管理评审的时间间隔一般为12个月,在质量管理体系建立期间,评审间隔宜缩短。当发生重大医疗事故或组织机构、     

中医药治疗红斑狼疮的研究进展

红斑狼疮（Lupuse rythematosus,LE）是一种多基因遗传的自身免疫性病谱性疾病,可侵犯皮肤、结缔组织、血管、内脏等多种组织、器官,严重危害着人类健康。皮肤是最易遭受红斑狼疮损害的部位之一,临床上伴皮肤损害者高达80％～90％。近年来,中医药治疗红斑狼疮（LE）在长期的实践中积累了大量经验,其优势日渐明显。现就近十余年来LE的中医药治疗及其实验研究进展综述如下。