儿童氰化物中毒2例报告

对2016年12月发生的一起儿童误食含氰化物口香糖致氰化物中毒事件进行调查,并对2例中毒患者的临床资料进行分析。患者以神经系统、呼吸系统、循环系统损害为主,经过综合抢救治疗均治愈出院。氰化物中毒起病急,病情凶险,加强早期正确识别和积极救治是抢救成功的关键。     

口服百草枯颗粒剂中毒一例

根据农业部、工信部、国家质检总局共同发布的1745号公告,2014年7月1日,撤销百草枯水剂登记和生产许可,停止生产。2016年7月1日停止百草枯水剂在国内销售和使用。2016年8月29日我科收治了1例口服百草枯颗粒中毒的患者,百草枯颗粒为某化工股份有限公司生产的含百草枯50％的颗粒剂,现将其临床特点及治疗经过报道如下。     

急性职业性硝酸吸入中毒一例

硝酸具有强腐蚀性和毒性,在遇到潮湿环境、阳光照射、受热等条件下能产生氮氧化物气体,人吸入后会出现急性刺激性气体中毒,甚至出现急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。2016年4月27日我科成功救治了1名硝酸气体中毒患者,报告如下。     

乡土特色的少年宫活动对中小学生积极心理品质的提升作用

目的探究乡土特色少年宫活动对学生积极心理品质的提升作用。方法采用实验组、对照组前后测实验设计,选取绵阳市某学校三年级到八年级学生共530名,随机分为实验组(n=265)和对照组(n=265)。实验组学生参与12次为期90天的乡土特色的少年宫活动,对照组处于常态。活动前后采用中国中小学生积极心理品质量表进行测量。结果①实验组和对照组在六个维度上的前测分数差异均无统计学意义(P均0.05)。②实验组在人际维度、公正维度、节制维度、超越维度上,后测分数均高于前测,差异有统计学意义(P0.05);而在认知维度和情感维度上,前、后测分数差异无统计学意义(P均0.05)。③对照组在六个维度上的前后测分数差异均无统计学意义(P均0.05)。④后测分数中,实验组在人际维度、公正维度、节制维度、超越维度上的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组在认知维度和情感维度上分数差异无统计学意义(P均0.05)。结论乡土特色的少年宫活动可能有利于提升中小学生人际、公正、节制和超越等积极心理品质。     

长春市南关区2012年死因监测数据分析

近年来,随着人民生活水平的提高,生活方式的改变,致死因素也随之变化。南关区共有18个DSP（死因监测）疾病监测点,均为国家级疾病监测点,承担着全区死因监测工作。按照国家CDC的要求,从2007年1月113开始,所有DSP监测点实行网络直报。为了更全面科学地了解居民死亡原因,提高防控能力,笔者对2012年全区网络直报的死亡居民资料进行整理,做出分析报告。     

双镜或三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的适应证与技巧。方法 2006年1月～2011年12月对163例胆囊结石合并胆总管结石分别采用十二指肠镜与腹腔镜、腹腔镜与胆道镜或上述三镜联合手术治疗,对术前诊断、手术时机、术式选择、并发症防治等进行分析。结果 8例中转开腹,其中3例胆道镜取石失败,2例胆囊三角区解剖不清LC未完成,EST取石失败、十二指肠穿孔、Mirizzi综合征各1例。155例手术成功,其中23例十二指肠镜、腹腔镜联合（15例EST、8例EPBD取石＋LC）,手术时间（130±42）min;89例腹腔镜、胆道镜联合（51例LC＋胆总管切开胆道镜取石一期缝合,29例LC＋胆道镜经胆囊管胆总管取石,9例LC＋胆总管切开胆道镜取石T管引流）,手术时间（130±45）min;43例十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合（ENBD＋LC＋胆总管切开胆道镜取石一期缝合）,手术时间（145±50）min。6例发生与十二指镜有关的并发症：3例急性胰腺炎,2例十二指肠乳头出血,1例十二指肠穿孔。13例胆总管一期缝合术后胆漏,2例拔T管后胆漏。无手术死亡。149例随访1～3年,平均2.5年,B超或MRCP检查无胆总管狭窄,残留结石4例经EST或EPBD取石治愈。结论 小结石或胆泥沉积、急性胆源性胰腺炎和缩窄乳头炎,十二指肠镜联合腹腔镜实施EST或EPBD取石＋LC有优势;结石偏大或胆囊管扩张者,行LC＋胆道镜胆总管取石一期缝合或经胆囊管取石;三镜联合更适合EST禁忌和有胆道梗阻的ABP。合理选择术式与时机,重视保护Oddi括约肌功能,遇有胆总管解剖不清、损伤、结石未取净及时中转手术是明智之举。     

一种交叉异位融合肾新亚型及其诊治

目的:观察一种交叉异位融合肾新亚型的发病情况,探讨其临床分型、诊断与治疗以及发病机制。方法:回顾性分析1例交叉异位融合肾合并髂血管后巨输尿管异位开口和胸椎侧弯患者的临床资料,包括患者的病史资料、影像资料和手术探查交叉异位融合肾的术中所见,然后进行文献复习。结果:文献复习证实这可能是交叉异位融合肾的一种新亚型,交叉异位融合肾合并髂血管后异位输尿管在以前的文献中也从未见报道,患者的异位输尿结石并感染通过手术治愈。结论:男性的异位输尿管开口更为隐蔽,需要联合多种方法进行诊断。     

吉林省地区朝鲜族和汉族健康人群LPL基因HindⅢ酶切位点多态性分布的研究

目的分析我国吉林省地区朝鲜族和汉族健康人群脂蛋白酯酶(lipoprotein lipase,LPL)基因HindⅢ酶切位点多态性的分布。方法应用聚合酶链反应(polimerase chain reaction,PCR)等技术检测66例朝鲜族和90例汉族LPL基因多态性,并将其基因型和等位基因在两族人群中的分布进行统计学分析。结果朝鲜族人群LPL基因P+P+基因型,P+P-基因型和P-P-基因型频率分别为57.58%,33.33%和9.09%;汉族人群分别为73.33%,24.44%和2.22%,两组基因型的分布差异具有显著性(P=0.049)。朝鲜族人群P+等位基因和P-等位基因频率分别为74.24%和25.76%;汉族人群分别为85.56%和14.44%,两组等位基因的分布差异具有显著性(P=0.012)。结论 LPL基因HindⅢ酶切位点多态性在中国吉林省地区朝鲜族和汉族人群中的分布差异有显著性。     

中药汤剂在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用

目的：探讨在胃癌患者术后早期肠内营养的过程中应用中药汤剂是否有利于改善患者术后的营养状态。方法：将67例行胃癌根治术后的患者随机分为单纯早期肠内营养组（EN组）和早期肠内营养＋中药汤剂组（EN＋中药组），观察在患者术后早期恢复过程中胃肠道功能恢复时间、腹腔引流量、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染、腹胀、呕吐、腹泻等临床指标、营养指标和肝功指标的变化，并进行对比分析。结果：单纯EN组患者胃肠道功能恢复时间要长于EN＋中药组，前组患者的腹腔引流量以及腹胀、呕吐发生的例数均要多于后组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而吻合口瘘、伤口感染、肺部感染等并发症的发生率两组间无显著性差异；对比营养、肝功指标的变化发现EN组的患者术后早期纠正负氮平衡的能力明显弱于EN＋中药组（P〈0．05），并且前组患者血浆PALB以及ALB的浓度均显著低于后组患者（P〈0．05），体重下降值、HGB浓度、ALT、AST等其他指标的变化方面，两组患者间无统计学差异。结论：在胃癌患者术后早期肠内营养支持治疗过程中应用一定量的中药汤剂能够有效地减少术后部分并发症的发生并提高肠内营养支持的效率。