智者察同--从SARS诊治看中医学的本质

诊治SARS的过程，彰显出中医学察同的本质特征。这一特征决定并影响着中医学阴阳学说、五行学说、天人相应、整体观念、辨证施治等特点，至今潜在地左右着中医学的思维与研究方式。中西医学的差异来自于东西方传统科学察同察异的本质差异。察同察异间的互补，才是真正智者的选择。     

人参皂苷R_d及其C_(12)手性异构体对缺氧/再复氧后蛋白酪氨酸磷酸化的抑制作用

目的　探讨人参皂苷Rd C12 手性碳构型改变与其药理活性的关系。方法　建立牛主动脉内皮细胞 (BAEC)缺氧 /再复氧 (H/R)损伤模型 ;MTT法研究Rd 及Rd C12 手性异构体 (12 epi Rd)对H/R损伤BAEC的保护作用 ;Western印迹法检测蛋白酪氨酸磷酸化 (TPP)水平 ,研究二者对H/R损伤BAEC的TPP水平的影响。结果　 0 .5～ 6 4μmol·L- 1的Rd 及12 epi Rd 能浓度依赖性的保护H/R损伤的BAEC ,二者所能达到的最大存活率分别为 (72 .7± 1.5 ) %和 (70 .0± 1.5 ) % ,EC50 分别为 (1.0 6± 0 .19)和 (1.88±0 .5 5 ) μmol·L- 1(P <0 .0 5 )。Rd 及 12 epi Rd 均可抑制H/R引起的TPP水平的提高 ,浓度为 1,4 ,16μmol·L- 1时 ,Rd 的抑制率分别可达 (2 4 .3± 6 .8) % ,(5 2 .6± 8.7) %及 (73.4± 11.4 ) % ;而 12 epi Rd 的抑制率分别可达 (12 .8± 4 .4 ) % ,(2 4 .1± 10 .3) %及(4 2 .5± 13.0 ) % ,二者在三个浓度点的抑制率均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　人参皂苷Rd C12 手性碳构型的改变对其保护H/R损伤BAEC的作用及抑制H/R诱导的TPP水平增强的作用有一定的影响。RdC12 手性碳构型改变明显降低其抑制TPP增强的作用可能是其保护作用下降的重要原因之一。     

从耗散结构理论看中西医结合教学的走向

普利高津创立的耗散结构理论在自然系统和社会系统的研究中，均具有普遍的方法论意义。文章通过对耗散结构理论的把握，提出中西医结合教学要以开放系统作为基本出发点，以远离平衡态来增加教学的活力，以非线性作用作为教学改革的依托，以涨落来触发教学的突破．从而使中西医结合教学形成新的有序的耗散结构。     

2001~2003年衢州市钩端螺旋体病监测结果分析

衢州市位于浙江省西部，在鼠传疾病的地理分区上属浙西山地丘陵区，是浙江省钩端螺旋体病的主要疫区之一。为了解衢州市钩体病疫源地动态、宿主动物带菌率和菌群更迭等情况，2001～2003年对龙游县、江山市、常山县连续开展了一系列的监测。     

牛奶中抗生素残留三种检测方法的比较

同时采用国标TTC方法、SNAP快速检测法、DelvotestSP试剂盒对60份奶粉、50份消毒奶、105份生奶中的抗生素残留量进行检测.分别将SNAP快速检测法、DelvotestSP试剂盒与国标TTC方法测定的结果进行比较,并对这两种方法之间的结果进行比较,以验证SNAP方法、DelvotestSP试剂盒的可靠性.结果显示,SNAP方法及DelvotestSP试剂盒与国标TTC方法测定的结果没有显著性差异,这两种方法的结果之间也没有显著性差异.提示SNAP快速检测法、DelvotestSP试剂盒可用于牛奶中抗生素残留的检测.     

选择性激光小梁成形术治疗各类型开角型青光眼临床疗效的研究

目的观察选择性激光小梁成形术(selectlasertrabecularplasty,SLT)治疗各类型开角型青光眼(openangleglaucoma,OAG)降低眼内压的临床疗效和临床反应。方法对27例(52眼)多种类型开角型青光眼进行SLT治疗。所用设备为CoherentSelecta7000倍频Q-开关NdYAG双频激光仪。80个非重叠激光斑打击在颞侧180°范围小梁网,能量0.4～1.0mJ,激光斑400μm。术后观察眼内压和前房反应,时间为1d,1,6mo,1a。全部患者定期检查视力、裂隙灯、眼底镜、房角镜、视野(Octopus视野仪)、海德堡共焦激光断层扫描仪,(HRT-ⅡONH)和眼前节生物超声(UBM)检查。结果患者术前眼压平均(26.87±2.6)mmHg,不同时期的眼压大部分改善,术后1a为(20.21±3.4)mmHg,下降幅度为(6.66±2.8)mmHg,相当于下降24.78%,有3眼为高眼压症,没有明显降压效果出现。2眼为发育性青光眼,术后5d内降眼压效果明显,但10d左右眼压回升到接近术前水平转为手术治疗。部分病例仍需配合局部降眼压药。视力、C/D比、房角镜无明显改变。1a视野检查,9眼有改善。结论SLT治疗多种类型开角型青光眼安全有效,没有明显副作用和并发症,是治疗开角型青光眼的有效方法之一。     

难愈伤口治疗的新方法-德湿威交互式湿润治疗

Winter研究表明，湿润环境能促使创面再上皮化能力提高。保湿敷料已被证实为加速愈合和促进组织生长的理想敷料。对于难愈性伤口(溃疡、褥疮以及糖尿病坏疽等)的治疗，出现了众多油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等湿润性治疗方法。德湿威伤口湿疗敷料具有新的伤口治疗理念：交互式湿润治疗。我院2001年11月～2002年4月应用德湿敷料治疗27例住院病患者，取得了显著疗效，现报告如下。     

黄花倒水莲的化学及药理研究进展

黄花倒水莲(PolygalaaureocaudaDunn.)又名黄花远志、黄花参、吊吊黄等,为远志科植物黄花倒水莲的根或全草,分布于陕西、华东、湖北、西南省区,是瑶、苗、壮等少数民族常用的民间药物,具有补益、强壮、祛湿、散瘀之功效,用于治疗虚弱虚肿,急慢性肝炎,腰腿酸痛,跌打损伤[1]。近年来,国内外学者对黄花倒水莲的药用价值比较重视,并进行了初步研究,现就其化学成分、药理作用作一论述。1化学成分1.1苷类:皂苷类成分被认为是黄花倒水莲中主要活性成分,据资料报道:从其地上部分分离出豆甾醇-3-O-葡萄糖苷[2];从根中分离出九种新三萜皂甙远志苷(po…     

老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究

目的 探讨轻度认知功能损伤（MCI）的可能危险因素.方法 采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果 单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值（95%CI）分别为2.21（1.18～4.14）、2.18（1.20～3.98）、4.63（1.79～11.97）和0.75（0.58～0.97）.结论 冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.