创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例。观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗。比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应。结果两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗。     

青少年特发性脊柱侧凸患者胸弯对心脏结构和功能的影响

目的:研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者心脏结构和功能特点,探讨脊柱侧凸胸弯对心脏结构和功能的影响。方法:收集2008年6月~2011年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的主弯为胸弯的女性AIS患者资料,排除合并有先天性心脏病的15例患者,共374例纳入研究,年龄10~18岁(14.9±1.8岁)。回顾性分析心脏超声多普勒资料,得到AIS患者的心脏结构及功能指标,包括舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness in end diastole,IVSTD)、舒张末期左室内径(left ventricular inner diameter in end diastole,LVDD)、收缩末期左室内径(left ventricular inner diameter in end systole,LVIDS)、舒张末期左室后壁厚度(posterior wall of left ventricle in end diastole,LVPWD)、主动脉根径(diameter of aortic root,DAR)、舒张末期左房内径(left atrial dimension,LAD)、射血分数(ejection fraction,EF)、肺动脉直径(diameter of arteria pulmonalis,DAP)、左室舒张早期血流充盈峰值流速(E峰),舒张晚期充盈峰值流速(A峰)、主动脉流速(aortic flow velocity,AV)。根据脊柱侧凸冠状面角不同,分为小Cobb角组(Cobb角≤70°)和大Cobb角组(Cobb角70°),比较两组心脏结构和功能指标;依据矢状面角不同,分为后凸减小(Cobb角10°)、正常后凸(Cobb角10°~40°)及后凸增加(Cobb角40°)3组,比较心脏结构和功能指标,确立对心脏结构和功能产生影响的相关单因素。再通过多重线性回归分析,研究对心脏结构和功能产生影响的独立因素及影响强度大小。结果:所有患者心脏结构和功能指标(LVDD、LVIDS、IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A及AV)数值均在正常范围。在胸椎冠状面角度≤70°组与70°组之间的LVDD、LVIDS、AV有显著性差异(P0.05),IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A两组之间无统计学差异(P0.05)。在矢状面角度10°组与10°~40°组之间的LVDD有显著性差异(P0.05),在矢状面角度10°组与40°组之间的IVSTD、LAD、DAP有显著性差异(P0.05),在矢状面角度10°~40°组与40°组之间的EF有显著性差异(P0.05),3组间LVIDS、DAR、LVPWD、E、A、E/A及AV无统计学差异(P0.05)。多重线性回归分析显示,冠状面角度是LVDD、LVIDS的独立影响因素(P0.05),其标准化偏回归系数分别为-0.150、-0.162;年龄是LVDD、LVIDS的独立影响因素(P0.05),其标准化偏回归系数分别为0.139、0.146;其标准化偏回归系数绝对值冠面角度大于年龄;年龄亦是IVSTD、DAR的独立影响因素(P0.05),其标准化偏回归系数分别为0.217、0.272。结论:AIS患者的心脏结构和功能指标基本上处于正常范围,但胸弯的冠矢状面畸形仍对AIS患者心脏结构产生影响,冠状面角度越大,左室内径值越小。     

基于重症患者PICC导管堵塞影响因素建立临床预警工具

  目的   分析重症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发导管堵塞的危险因素,建立客观的临床预警工具。   方法   回顾性分析2011年4月—2021年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的458例重症患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。采用二元logistic回归分析筛选PICC导管堵塞的独立危险因素,并采用R软件建立关于导管堵塞的临床预警工具。   结果   研究共纳入458例重症患者,其中导管堵塞组患者57例(12.4%),非导管堵塞组患者401例(87.6%)。多因素二元logistic回归分析结果显示, 体重指数(OR=1.084, 95% CI:1.043~1.126)、PICC管留置时长(OR=1.045,95% CI:1.018~1.073)、PICC管静脉高营养(OR=3.025, 95% CI:1.305~7.014)及PICC管输血(OR=2.773, 95% CI:1.151~6.683)是导管堵塞的独立预测因子。Bootstrap法和校准曲线分析的结果显示,基于上述独立危险因素建立的导管堵塞临床预警工具的预测能力较强且稳定。   结论   重症患者PICC导管堵塞风险不容忽视,基于模型进行堵管风险的预判并为避免人为叠加堵管危险因素提供参考。      

基于颜色变化的麸炒山药质量标准及炮制工艺探究

目的基于颜色变化探究麸炒山药质量标准及炮制工艺。方法利用色差仪测定生山药及不同炮制程度的麸炒山药饮片外观色度值L^?、a^?、b^?值(L^?为亮度,a^?为红绿色度值,b^?为黄蓝色度值),求其色度值双侧90%参考范围,并采用主成分分析对色度值进行聚类分析,结合SPSS 21.0软件,建立L^?、a^?、b^?与T(炮制温度)、t(炮制时间)的非标准化典则判别函数式。利用红外光谱技术分析生山药、不同炮制程度麸炒山药中相关化学基团的变化。结果麸炒山药炮制适中品色度值范围是47.20≤E^?ab<48.71,基于色度值的炮制工艺参数非标准化典则判别函数式分别为L^?=-0.014T+0.57t+50.517、a^?=0.295t+0.025;b^?=0.023T+1.845。山药麸炒后,红外共轭效应增强。结论色差仪可以实现不同炮制程度麸炒山药饮片外观颜色的客观化评判,基于色度值建立的非标准化典则判别函数式可为中药炮制工艺的规范化提供科学依据。     

坐式八段锦训练对截瘫患者坐位平衡的疗效研究

目的:探讨坐式八段锦训练对截瘫患者坐位平衡的疗效及其临床应用。方法:将截瘫患者40例随机分为对照组和观察组各20例。分别采用常规坐位平衡训练、坐式八段锦训练4周,治疗前后采用功能性前伸及T恤测试观察2组坐位平衡疗效变化。结果:治疗后,2组患者的功能性前伸得分均显著高于治疗前(P<0.05);T恤测试耗时均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组功能性前伸测试提高值显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的T恤测试耗时显著低于对照组(P<0.05)。结论:坐式八段锦训练能明显提高截瘫患者的坐位平衡能力,其不受时间与场地的限制,具有社区推广价值。     

流行病学研究中“率”的标化和“率”的校正:方法探讨及SAS宏实现

目的 简述“率”的标化和“率”的校正的概念、区别以及计算方法,并用SAS宏程序实现直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算,并以统计表格形式直接输出到rtf文件中.方法 对直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算过程编写通用的SAS宏程序.结果 整理好相应的原始数据,设定好相应的宏参数,运行宏程序便可快速获得直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算结果.结论 笔者编写的直接标化率、间接标化率以及校正的率的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,在流行病学研究中具有一定的实用价值.     

疗养院提升特勤疗养保障能力的探索

本文从分析现阶段特勤人员疗养面临的困难和挑战入手,阐述疗养院有效提升特勤人员疗养的保障能力的做法及发展模式;认为作为特勤人员疗养的疗养院,必须坚持以有效维护和促进官兵身心健康这一核心目标,积极探索特勤人员疗养管理模式,着力实现使命任务、保障能力、建设路经、服务方式的创新发展,以适应当前特勤人员健康、任务的需求。     

临床试验统计分析报告通用的SAS生成方法

目的应用SAS软件编制不受变量类型及数量限制的、用于生成临床试验统计分析报告的通用程序。方法为了解决不同类型的变量同时分析、不同来源的结果同时表述的问题，分别提出了应用宏变量定义矩阵标识以及按照给定算法合并输出数据集的方法。结果通过矩阵标识的建立，将离散变量和连续变量的统计分析结合到一起，使得一次同时分析的变量数在理论上达到无穷。通过所给出的算法，将来自不同SAS过程的分析结果合并到一起，使表格式样的自由性多样性得以实现。结论使用所提出的生成统计分析报告的通用办法，使得统计分析结果的表述更加灵活、适应性更强。     

Effects of Various Factors on Proliferation Capacity and Cytotoxicity of Induced CIK of Patients with Tumor In Vitro

Objective： To evaluate effects of different factors on proliferation capacity and cytotoxicity of induced cytokine induced killer （CIK） cells in vitro, so as to provide experimental basis for cell therapy of CIK in tumor. Methods： Cytometry and MTT assay were used in detecting proliferation capacity and cytotoxicity of CIK. Results： The proliferation capacity and cytotoxicity of CIK in vitro were stronger in the group of low age and serum free medium than in the group of advanced age or serum medium. And the proliferation of CIK in vitro increased with time during a certain period of incubation. Furthermore, CIK had equal cytotoxicity to various tumor cells. Conclusion： Various factors might influence the proliferation capacity and cytotoxicity of CIK of tumor patients in vitro.