高危儿早期神经学评估方法

随着我国新生儿救治水平的提升,高危儿存活率明显提高。早期识别高危儿并进行早期干预,可以明显改善其预后,所以选择信度和效度良好的评估方法非常重要。目前国内常用的高危儿早期神经学检查方法主要有全身运动质量评估(GMs)、婴儿运动能力测试(TIMP)、Hammersmith婴儿神经检查(HINE)、新生儿行为神经测定(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、Vojta姿势反射检查、Peabody运动发育量表(PDMS),在国外婴儿运动发育量表(IMP)、Harris婴儿神经运动测试(HINT)应用亦较多。本文将对这几种神经学评估方法加以综述。     

自体脐带血输注结合康复训练治疗脑损伤患儿的疗效分析

目的 探究自体脐带血(UCB)输注治疗脑损伤的安全性、可行性以及有效性,为临床上脑损伤患儿的治疗提供一种新的思路和治疗方法,最大限度改善患儿的自理能力。方法 将2018年7月—2020年5月在深圳市儿童医院行自体UCB输注治疗并坚持康复治疗的11例脑损伤患儿作为观察组,功能状态无明显差异的11名脑损伤患儿作为对照组,观察组自UCB输注开始行康复治疗半年,对照组行常规康复治疗半年。两组患儿均在治疗前及治疗半年后对其功能水平进行评估。另外,分析自体UCB治疗组治疗前及治疗后2周神经元烯醇化酶(NSE)及炎症因子的变化。将评估结果及生化指标进行配对样本t检验进行相应分析。结果 治疗后观察组及对照组患儿粗大运动、精细运动及智力粗分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗后观察组各项得分均明显高于对照组(t=7.214、3.310、3.641,P<0.05或<0.01)。自体UCB治疗组治疗后2周,患儿体内促炎细胞因子(IL-2、IL-6)及NSE有所下降(t=3.304、3.206、3.709,P<0.05),而抗炎细胞因子(IL-4、IL-10)有所升高(t=3.937、4.316,P<0.05),差异均有统计学意义。在治疗期间及远期随访过程未发现明显副作用及并发症。结论 自体UCB输注这一治疗方法安全可行,且结合康复训练可显著改善脑损伤患儿功能水平。     

2001年山东工业学校新生ALT、HBsAg检测分析

2001年9月12～28日,我们对山东工业学校562名新生进行查体,对其中的ALT(丙氨酸转氨酶)、HBsAg结果分析如下。1 对象与方法1.1 对象 562名2001级新生,其中男388人,女174人。1.2 方法①HBsAg测定采用酶联免疫法,试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供。②ALT测定采用美国贝克曼CX-5全自动生化分析仪,试剂盒由贝克曼公司提供。     

体外冲击波联合肉毒毒素治疗对痉挛型脑瘫运动功能和身体活动的影响

目的：探讨体外冲击波（ESW）联合肉毒毒素（BoNT A）治疗对痉挛型脑瘫下肢运动功能和身体活动的影响。方法：将60例2~10岁痉挛型脑瘫儿童随机分为对照组和治疗组各30例，2组均接受患侧小腿三头肌BoNT A注射及常规康复治疗，治疗组在BoNT A注射24h后给予低能量ESW治疗。治疗前后对2组患儿的改良Asworth分级(MAS)、粗大运动功能评分(GMFM)D区和E区、身体活动水平进行评估。结果：治疗后，2组患儿MAS评分降低、GMFM D区和E区评分均较治疗前明显增加（P<0.05），治疗组MAS降低和D区评分增加较对照组显著（P<0.05）。治疗后，2组患儿的静坐时间百分比减少、轻强度身体活动时间百分比增加（P<0.05），且治疗组改善幅度较对照组显著（P<0.05）。结论：ESW联合BoNT A治疗是改善痉挛型脑瘫肌痉挛、站立功能及身体活动的有效方法，比单独BoNT A治疗效果更佳。     

102例小儿慢性腹痛与幽门螺旋杆菌感染关系的临床分析

目的:研究幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的关系,探讨幽门螺旋杆菌感染在小儿慢性腹痛中的临床意义。方法:选取2008年～2011年在大庆油田总医院门诊确诊慢性腹痛患儿102例,采静脉血进行快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,结果为阳性者提示有幽门螺旋杆菌感染。结果:102例慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌阳性共48例,阳性率47.06%。其中3～5岁12例,幽门螺旋杆菌阳性3例,阳性率25.00%;6～9岁39例,幽门螺旋杆菌阳性共18例,阳性率46.15%;10~14岁51例,幽门螺旋杆菌阳性27例,阳性率52.94%。结论:慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌感染率较高,且随年龄段增加感染率呈上升趋势,提示幽门螺旋杆菌与小儿慢性腹痛有密切关系。对慢性腹痛患儿进行幽门螺旋杆菌检测,对于及早发现幽门螺旋杆菌感染并进行及时治疗有重要临床意义。     

碱地肤的生药鉴定

对碱地肤Fructus Kochiae Sieversianae进行了药材性状、显微特征、薄层层析及紫外光谱鉴定研究,并与地肤子作了部分比较。     

妇宁康片的薄层色谱鉴别研究

目的:建立妇宁康片的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据.方法:采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味.结果:处方中的枸杞子、赤芍、知母、黄柏四味药的薄层色谱具有鉴别特征.结论:薄层色谱鉴别方法简便可靠,专属性、重现性好,可作为妇宁康片的质量控制指标.     

哮喘患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征分析

目的观察分析哮喘急性发作患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征,以降低哮喘患儿医院感染率。方法选取2012年3月-2013年3月儿科收治的哮喘急性发作患儿共180例,统计分析患儿哮喘病程长短与肺炎衣原体感染和肺炎支原体感染的关系及其药敏检测结果。结果哮喘急性发作患儿肺炎支原体感染22.2%、肺炎衣原体感染22.8%;其中哮喘病程≤3个月的患儿中肺炎衣原体的感染率为41.0%,比哮喘病程3~6个月和>6个月的患儿感染率高,3者比较差异有统计学意义(P<0.05);而肺炎支原体在哮喘病程>6个月的患儿中感染率最高,为38.3%;患儿年龄≤3岁的肺炎衣原体和支原体的感染率分别为39.6%和33.3%,均高于年龄3~6、>6岁患儿;肺炎衣原体对红霉素耐药率最低,为17.1%,对四环素耐药率最高,为78.0%;肺炎支原体对红霉素耐药率最低,为22.5%,对庆大霉素耐药率最高,为77.5%。结论肺炎衣原体和肺炎支原体感染是导致哮喘急性发作的主要病原体,其中患儿≤3岁,哮喘病程≤3个月和>6个月的患儿感染肺炎支原体和衣原体的概率较高。     

浅析学校运动损伤及预防

学校中发生的运动损伤比较常见,我们搜集了近几年来在本地大中专院校发生的多例在学校运动时发生的骨折、脱位及肌肉拉伤等运动损伤病例,帮助我们熟悉一些常见运动损伤的发生原因及预防措施,以利于提高从事体育运动时的自我保护意识。